Pseudohalucinace

Pseudohalucinace (syn.: falešná halucinace ; z jiného řeckého ψεῦδος  - lež, lat.  hallutinatio  - vize) - obraz, který vzniká v mysli v nepřítomnosti skutečného předmětu vnímání, vyznačuje se smyslovou jistotou, konkrétností, ale na rozdíl od pravé halucinace , neztotožňované s předměty a jevy, které skutečně existují [1] . Pseudohalucinace jsou mnohem častější než halucinace [1] .

Termín „pseudohalucinace“ poprvé použil německý psychiatr W. Hagen (Hagen)[2] . O rozvoj doktríny pseudohalucinací se zasloužil ruský vědec V. Kh. Kandinsky .

Hlavní vlastnosti

Existují tři hlavní rysy, které odlišují pseudohalucinace od skutečných halucinací:

• intraprojekce . Pseudohalucinace se vyskytují pouze v subjektivním duševním prostoru pacienta [3] , který je nevnímá obvyklými smyslovými orgány, ale „vidí vnitřním okem“, „slyší vnitřním uchem“ [4] .
• smyslná brilantnost . Jak poznamenal V. Kh. Kandinsky , obrazy pseudohalucinací jsou mnohem realističtější než „obrazy paměti a fantazie“ [5] (které lze vysledovat nejen obecně, ale i v nejmenších detailech [5] [3] ), a mizí z paměti spíše okamžitě než postupně [5] [3] .
• pocit „hotovo“ . Pacient vnímá iluzorní obrazy jako výsledek násilného vlivu zvenčí. Takové odcizení vlastního duševního aktu způsobuje pseudohalucinace související s jinými projevy Kandinského-Clerambaultova syndromu , zejména s bludy vlivu .

Typy pseudohalucinací

Pseudohalucinace se stejně jako skutečné halucinace dělí podle smyslů [1] :

• zrakové pseudohalucinace se objevují při jasném vědomí [6] . S takovými poruchami vnímání pacienti vidí „přes zdi budov“, kontemplují různé obrázky, které se jim ukazují. Iluzorní obrazy lze snadno odlišit od skutečných, protože ty první se vyznačují absencí tělesnosti, objektivity;
• se sluchovými pseudohalucinacemi pacienti slyší "zvuk myšlenek", "ozvěnu myšlenek", "mluví v hlavě několika hlasů." "Zdroje zvuku" v tomto případě mohou být na neobvyklém místě (v žaludku) nebo v nereálné vzdálenosti pro vnímání (na Marsu). Pseudohalucinace mohou mít také povahu tichého zvolání nebo přezdívek cizích lidí ( příznak Kannabich - Liosner , zaznamenaný ve stádiu manifestace schizofrenie). Někteří badatelé rozlišují i ​​aperceptivní pseudohalucinace , které jsou svým způsobem sluchové: jsou charakteristické pocitem „vytahování“ nebo naopak „zaklepávání“ myšlenek [7] . Psychické halucinace Bayarzhe jsou blízké sluchovým pseudo -halucinacím , ve kterých pacienti slyší „tiché hlasy“, „tiché myšlenky“, „tajný vnitřní hlas“;
• čichové a chuťové pseudohalucinace se vyznačují subjektivním pocitem „udělaných“ pachů a chutí, které jsou pro pacienta často velmi nepříjemné;
• u motorických (kinestetických, proprioceptivních) pseudohalucinací dochází k iluzi určitých pohybů vnucených zvenčí;
• s pseudohalucinacemi motorické řeči mají pacienti pocit, že orgány řeči začínají jednat proti jejich vůli, že vyslovují slova nebo celé fráze svým jazykem.

V některých případech jsou možné kombinace různých typů pseudohalucinací. Jeden z pacientů V.Kh. Kandinského tedy tvrdil, že je pod dohledem tajných agentů – „mluvčích“, kteří mu své zprávy předávají pomocí elektrického proudu („ zároveň musí pacient vnitřně <.. .> slyšet to, co ho chtějí přimět, aby slyšel řečníky “ [8]  je typickým příkladem pseudohalucinací sluchu), způsobovat nepříjemné chuťové a pachové vjemy, „vymýšlet“ myšlenky, ukazovat obscénní obrazy jeho „duchovním očím“ [9 ] .

Související poruchy

Pseudohalucinace jsou obvykle zahrnuty do struktury syndromu Kandinsky-Clerambault [10] . Jsou pozorovány u schizofrenie [10] , systematické parafrenie (hlavně zrakové), u chronických exogenních psychóz (hlavně zrakové).

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Sněžněvskij, 1983 , s. 39.
2. ↑ Kandinsky, 1890 , s. jeden.
3. ↑ 1 2 3 Rybalsky, 1989 , s. 111.
4. ↑ Rybalsky, 1989 , s. 114.
5. ↑ 1 2 3 Kandinsky, 1890 , str. 38.
6. ↑ Sněžněvskij, 1983 , s. 40.
7. ↑ Kandinsky, 1890 , s. 113.
8. ↑ Kandinsky, 1890 , s. 29.
9. ↑ Kandinsky, 1890 , s. 27-29.
10. ↑ 1 2 Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. et al. Psychiatrický encyklopedický slovník . - K .: "MAUP", 2003. - S.  741 -742. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .

Literatura

• Antropov Yu. A., Antropov A. Yu., Neznanov N. G. Základy diagnostiky duševních poruch. - M. : GEOTAR-Media, 2010. - 382 s. - (Knihovna odborného lékaře). — ISBN 978-5-9704-1292-3 .
• Kandinsky V.Kh. O pseudohalucinacích . - Petrohrad. : Ed. E. K. Kandinsky, 1890. - 164 s.
• Rybalsky M. I. Iluze, halucinace, pseudohalucinace. - Ed. 2., revidovaný. a doplňkové — M .: Medicína , 1989. — 368 s. - 6212 výtisků.
• Snezhnevsky A. V. Klinická psychopatologie // Průvodce psychiatrií: Ve 2 sv. - M .: Medicína , 1983. - T. 1. - S. 16-96. — 480 s. — 25 000 výtisků.

Odkazy

• N. M. Zharikov a další.Soudní psychiatrie.