Dráždivé látky jsou léky , jejichž farmakologický účinek je způsoben především stimulačním účinkem na zakončení aferentních nervů kůže a sliznic.
Příklady dráždivých látek: roztok amoniaku ( amoniak ), mentol (z listů máty peprné), hořčičná silice (z hořčičných semínek), terpentýnová silice ( terpentýnová guma), pepřová náplast ( plod papriky obsahující kapsaicin ), květy arniky, eukalyptový olej [ 1] , metylester kyseliny salicylové , hadí a včelí jed [2] , 40% ethylalkohol .
Mezi dráždivé látky patří některé syntetické látky a produkty rostlinného původu. Ze syntetických látek mají vlastnosti dráždivých látek amoniak , kyselina mravenčí , ethylalkohol , dichlorethylsulfid (yperit), trichlortriethylamin , methylsalicylát , deriváty kyseliny nikotinové (například b -butoxyethylester kyseliny nikotinové , ethylnikotinát ) a další. Tyto látky se používají jako dráždidla v různých lékových formách určených k zevnímu použití. Například čpavek se používá ve formě roztoku čpavku ( Solutio Ammonii caustici ) a čpavkového mazání ( Linimentum ammoniatum ; synonymum pro "létající mast"); kyselina mravenčí - ve formě mravenčího alkoholu ( Spiritus Acidi formici ), což je směs 1 dílu kyseliny mravenčí a 19 dílů 70% ethylalkoholu. Dichlordiethylsulfid je součástí masti Psoriasin, trichlortriethylamin je součástí masti Antipsoriaticum, b-butoxyethylester kyseliny nikotinové je spolu s vanilylamidem kyseliny nonilinové součástí masti Finalgon ( Unguentum Finalgon ) a ethylnikotinát spolu s kapsaicinem , etylenglykol salicylát a levandulový olej - ve složení krému Nicoflex (Nicoflex). Methylsalicylát se používá sám o sobě nebo ve směsi s jinými dráždivými látkami v řadě lékových forem, jako je mast Bom-Benge ( Unguentum Boum-Benge ), komplexní methylsalicylátové mazání ( Linimentum Methylii salicylatis compositum ), Sanitas liniment (Linimentum "Sanitas" ) . , saliniment ( Salinimentum ).
Z produktů rostlinného původu má dráždivé vlastnosti mnoho éterických olejů, některé alkaloidy, glykosidy , saponiny atd. Mezi dráždivé esenciální oleje patří mátový olej a hlavní účinnou látkou tohoto oleje je mentol, eukalyptový olej (Oleum Eucalypti) , esenciální hořčičný olej, čištěný terpentýnový olej (synonymum čištěný terpentýn), kafr atd.
Esenciální oleje jako dráždivé látky se používají jak v čisté formě, tak jako součást různých lékových forem a kombinovaných přípravků obsahujících silice a další rostlinné a syntetické dráždivé látky. Mezi takové přípravky patří například mast Efcamon (Unguentum Efcamonum), která zahrnuje kafr, hřebíčkový olej, hořčičný esenciální olej, eukalyptový olej, mentol, methylsalicylát, tinkturu papriky, thymol, chloralhydrát, skořicový alkohol, spermaceti a vazelínu; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), obsahující mentol, eukalyptus, kafr a ricinový olej, roztok furacilinu, olivový olej. Dráždivé účinky hořčičných náplastí jsou způsobeny přítomností esenciálního hořčičného oleje v nich.
Z přípravků s obsahem alkaloidů se jako dráždidlo používá především tinktura a extrakt z papriky, jejichž účinnou látkou je alkaloid kapsaicin. Dále je tinktura z papriky součástí masti na omrzliny (Unguentum contra congelationem), kapsitrinum (Capsitrinum), pepřovo-amoniakové masti (Linimentum Capsici ammoniatum), pepřovo-kafrové masti (Linimentum Carsici camphralum) a extrakt z papriky papriky - ve složení náplast (Emplastrum capsici). Z produktů rostlinného původu má mírně výrazné lokální dráždivé vlastnosti březový dehet a přípravky, které jej obsahují (např. balzamikové mazání podle Višněvského, Wilkinsonova mast).
Kromě těchto dráždivých látek existují léky patřící do jiných skupin léků, které mají dráždivé vlastnosti a reflexním způsobem vyvolávají určité farmakologické účinky díky stimulaci slizničních receptorů. Například léky, které způsobují reflexní zvýšení sekrece bronchiálních žláz, patří k expektorantům reflexního typu účinku; léky, které způsobují laxativní účinek - na projímadla; léky, které simulují sekreci žluči - na choleretika; stimulanty chuti k jídlu - na hořkost. Do skupiny dráždivých látek také nepatří léky, u kterých není lokální dráždivý účinek hlavním, ale vedlejším účinkem.
Mechanismy působení dráždivých látek nejsou dobře známy. Je známo, že při místní aplikaci dráždivé látky způsobují lokální podráždění tkáně, proti kterému se mohou vyvinout farmakologické účinky reflexní a trofické povahy. Kromě toho jsou dráždivé látky schopny zmírnit bolest v oblasti postižených tkání a orgánů díky takzvanému rušivému účinku.
Příkladem reflexního působení dráždivých látek je stimulační účinek roztoku amoniaku na dýchání. Při vdechování par amoniaku dochází v důsledku podráždění receptorů horních cest dýchacích k reflexní excitaci dýchacího centra. Kromě toho mohou výpary amoniaku pravděpodobně ovlivňovat činnost retikulární formace mozkového kmene, neboť na udržování jeho tonusu se podílejí aferentní systémy trojklaného nervu, jehož citlivá zakončení jsou částečně lokalizována v horních cestách dýchacích. To vysvětluje účinnost inhalace par roztoku amoniaku při respirační depresi a mdlobách. Reflexní expanze koronárních cév srdce (v důsledku dráždění receptorů ústní sliznice) rozhoduje také o účinnosti mentolových přípravků, jako je validol, při anginózních záchvatech.
Pozitivní trofický účinek dráždivých látek na vnitřní orgány se zjevně provádí různými způsoby, především díky kožním viscerálním reflexům, jejichž centrální články jsou umístěny v míše. Aferentním článkem takových reflexů jsou kožní aferentní nervy a eferentním článkem jsou sympatické nervy vycházející z odpovídajících segmentů míchy. Je možné, že některé kožní viscerální reflexy mohou mít i charakter axonových reflexů. V mechanismu trofických účinků dráždivých látek může hrát určitou roli i uvolňování biologicky aktivních látek (např. histaminu ), ke kterému dochází při podráždění kůže. Trofický účinek vysvětluje léčebný účinek dráždivých látek, hlavně při onemocněních vnitřních orgánů (např. hořčičné náplasti při onemocněních plic).
Rozptylující účinek dráždivých látek se projevuje oslabením bolesti v oblasti postižených orgánů a tkání. Tento účinek je způsoben tím, že v centrálním nervovém systému dochází k interakci aferentních impulsů z orgánů postižených patologickým procesem a z kůže (z oblasti dopadu dráždivých látek), v důsledku které vnímání bolesti slábne. Ve fyziologických experimentech byla prokázána možnost tohoto druhu interakce nervových vzruchů vstupujících do centrálního nervového systému přes somatické a viscerální aferentní systémy ve vztahu k nervovým centrům lokalizovaným jak v míše, tak v mozku. Na základě této hypotézy, aby se dosáhlo rušivého účinku při onemocněních vnitřních orgánů, měly by být dráždivé látky aplikovány na oblasti kůže odpovídající zónám Zakharyin-Ged. Je také možné, že k oslabení pocitů bolesti pod vlivem dráždivých látek dochází v důsledku aktivace antinociceptivních systémů centrálního nervového systému (systémů regulujících vnímání bolesti) a zvýšené produkce tzv. endogenních opioidních peptidů, tzn. , díky mechanismům podobným mechanismům analgetického účinku některých typů reflexní terapie, jako je akupunktura.