Spoušťový bod , též spouštěcí zóna , spouštěcí oblast ( angl. trigger point, trigger places , from trigger - " trigger ") - termín z masáže ( manuální terapie ), označující ohnisko hyperpodrážděnosti tkáně, bolestivé při zmáčknutí [1] .
Termín spoušťový bod byl vytvořen v roce 1942 Dr. Janet G. Travell .
Existují následující typy spouštěcích bodů: [1]
Myofasciální spouštěcí body jsou oblasti hyperiritability, obvykle ne dále než ztuhnutí kosterního svalstva nebo ve svalové fascii a jsou kategorizovány jako: [1]
Hlavní inovací v pracích J. Travella bylo zavedení konceptu syndromu myofasciální bolesti (myofasciální ve smyslu kombinace svalu a fascie). Je popisován jako ohnisko hyperiritability ve svalu, které může výrazně ovlivnit funkce centrálního nervového systému . Travell definuje syndrom myofasciální bolesti jako „bolest a/nebo autonomní symptomy vyzařující z aktivních myofasciálních spouštěcích bodů se známkami dysfunkce“. Myofasciální bolest je spojena s citlivostí svalů, která vzniká ze spouštěcích bodů, ložisek hyperiritability, která mají několik milimetrů v průměru, nacházejí se v mnoha svalových oblastech a fascii svalové tkáně. [2]
Podle studie akupunkturistů P. Dorshera a J. Fleckensteina existuje stabilní korelace mezi umístěním myofasciálních spouštěcích bodů na těle a klasickými akupunkturními body : podle jejich názoru má 238 z 255 spouštěcích bodů (93,3 %) anatomický vztah k akupunkturním bodům, včetně 79,5 % s podobnými symptomy bolesti. Bylo studováno 255 spouštěcích bodů ve vztahu k 747 akupunkturním bodům. V tomto případě byl spouštěcí bod uvažován jako kruh o poloměru 2 cm [3] [4] .
Někteří autoři seskupují myofasciální body do meridiánů analogicky s meridiány v akupunktuře (myofasciální meridiány mají určitou duplikaci akupunkturních, kromě dvou z nich) [5] .
Na druhou stranu anatomické a histologické studie nepotvrdily existenci struktur v lidském těle, které by bylo možné ztotožnit s akupunkturními body a meridiány [6] [7] .
Navzdory skutečnosti, že spouštěcí body jsou považovány za důležité zdroje bolesti v lidském muskuloskeletálním systému , v současné době neexistuje jednotný standard pro určování umístění spouštěcích bodů [8] . Údaje o spolehlivosti studií spouštěcích bodů jsou rozporuplné [8] . Přehled klinických studií (2009) ukázal, že současná kritéria pro určení umístění spouštěcích bodů zatím nelze doporučit kvůli nízké kvalitě publikovaných studií [8] .