Trombolytická terapie

Trombolytická terapie  je druh farmakologické terapie zaměřené na obnovení průtoku krve v cévě v důsledku lýzy trombu uvnitř cévního řečiště.

Jak to funguje

Aktivace fibrinolytické aktivity krve v důsledku přenosu plazminogenu do jeho aktivní formy - plazminu.

Léky pro trombolytickou terapii se nazývají trombolytika, fibrinolytika nebo aktivátory plazminogenu (synonyma).

Na rozdíl od heparinů , které pouze zpomalují tvorbu trombotických hmot, tato terapie přispívá k jejich destrukci a obnově průtoku krve ucpanými cévami.

Trombolytická terapie je nejúčinnější do 3 hodin od vzniku trombu.

Historie

Předpoklady pro rozvoj tohoto typu terapie se objevily v roce 1933, kdy v náručí lékaře Williama Tilletta ( anglicky  William Smith Tillett ) zemřela dcera. Už tehdy dokázal spojit nemoc své dcery s nesrážlivou krví v Petriho misce, do které plivala sputum. V roce 1938 byla prokázána izolace enzymu streptokinázy β-hemolytickým streptokokem skupiny A. V roce 1940 byl popsán mechanismus účinku enzymu, založený na jeho vazbě na plasminogen v krvi, vedoucí k jeho přeměně na jeho aktivní formu - plasmin .

Za rok zrodu trombolytické terapie je považován rok 1976, kdy byl poprvé publikován článek Chazova E.I. o intrakoronární lýze trombu pomocí streptázy . Později, v roce 1979, tyto údaje potvrdila společnost Rentrop KT

Hlavní nevýhody streptokinázy jsou:

Všechny tyto faktory daly podnět k vývoji nových nástrojů, které tyto nedostatky nemají.

Používaná trombolytická činidla

K dnešnímu dni jsou známy následující agenti [1] :

Přípravy první generace:

Léky II generace:

Léky III generace:

Aplikace

Poznámky

  1. Maksimenko A. V. Kardiologická biofarmaceutika v konceptu řízeného transportu léčiv: praktické výsledky a perspektivy výzkumu. ACTA NATURAE. - 2012. - Ročník 4. - č. 3. - S. 76-86.