Trombolytická terapie je druh farmakologické terapie zaměřené na obnovení průtoku krve v cévě v důsledku lýzy trombu uvnitř cévního řečiště.
Aktivace fibrinolytické aktivity krve v důsledku přenosu plazminogenu do jeho aktivní formy - plazminu.
Léky pro trombolytickou terapii se nazývají trombolytika, fibrinolytika nebo aktivátory plazminogenu (synonyma).
Na rozdíl od heparinů , které pouze zpomalují tvorbu trombotických hmot, tato terapie přispívá k jejich destrukci a obnově průtoku krve ucpanými cévami.
Trombolytická terapie je nejúčinnější do 3 hodin od vzniku trombu.
Předpoklady pro rozvoj tohoto typu terapie se objevily v roce 1933, kdy v náručí lékaře Williama Tilletta ( anglicky William Smith Tillett ) zemřela dcera. Už tehdy dokázal spojit nemoc své dcery s nesrážlivou krví v Petriho misce, do které plivala sputum. V roce 1938 byla prokázána izolace enzymu streptokinázy β-hemolytickým streptokokem skupiny A. V roce 1940 byl popsán mechanismus účinku enzymu, založený na jeho vazbě na plasminogen v krvi, vedoucí k jeho přeměně na jeho aktivní formu - plasmin .
Za rok zrodu trombolytické terapie je považován rok 1976, kdy byl poprvé publikován článek Chazova E.I. o intrakoronární lýze trombu pomocí streptázy . Později, v roce 1979, tyto údaje potvrdila společnost Rentrop KT
Hlavní nevýhody streptokinázy jsou:
Všechny tyto faktory daly podnět k vývoji nových nástrojů, které tyto nedostatky nemají.
K dnešnímu dni jsou známy následující agenti [1] :
Přípravy první generace:
Léky II generace:
Léky III generace: