| Trombofilie | |
|---|---|
| Trombus v levé stehenní žíle na ultrazvuku | |
| MKN-11 | 3B61 |
| MKN-10 | D68.8 _ |
| MKB-10-KM | D68,59 |
| MKN-9 | 286,9 |
| MKB-9-KM | 286,9 [1] a 453,9 [1] |
| OMIM | 188050 |
| NemociDB | 29080 |
| eMedicine | článek/211039 |
| Pletivo | D019851 |
Trombofilie je patologický stav charakterizovaný porušením systému srážení krve, při kterém se zvyšuje riziko vzniku trombózy. [2] [3]
V roce 1884 významný německý lékař a fyziolog Rudolf Virchow jako první navrhl, že trombóza je důsledkem alespoň jednoho ze tří základních faktorů nebo jejich kombinací:
Trombofilie byla tedy rozpoznána jako důležitý faktor ve vývoji trombózy.
Stav trombofilie spojuje všechny dědičné a získané poruchy hemostázy, které se vyznačují predispozicí k časnému vzniku a recidivě trombózy, tromboembolie, ischemie a infarktu orgánů [4] . Tento stav může být zděděný nebo spojený s onemocněním (např. rakovina), způsobený léky (perorální antikoncepce, protinádorové účinky atd.) nebo v důsledku zdravotního stavu (např. těhotenství, omezená pohyblivost).
Zde jsou nejčastější vrozené poruchy hemostázy, způsobující sklon k trombóze:
Přidružené rizikové faktory vedoucí k trombofilii: chirurgické manipulace v oblasti velkých žilních cest (operace kyčelního kloubu, pánevních orgánů), další typy patologií a stavů predisponujících k trombóze žil (zhoubné nádory, obezita, diabetes mellitus, srdce selhání atd.) .d.). Prodloužená imobilizace v předoperačním i pooperačním období navíc vede k výraznému zhoršení žilní hemodynamiky [4] .
Stav těhotenství a poporodní období je také doprovázeno hyperkoagulabilitou spojenou se zvýšenou hladinou prokoagulačních faktorů (zvýšená hladina fibrinogenu, faktorů V a VIII) a sníženou antikoagulační aktivitou (snížená hladina proteinu S a zvýšená odolnost proti aktivaci proteinu C) [5 ] .
Koncept „stav trombotické připravenosti“ kombinuje laboratorně zjištěnou hyperkoagulabilitu podle tzv. „globálních“ koagulogramových testů ( test tvorby trombinu , trombodynamický test , tromboelastografie ), zvýšení krevních hladin markerů aktivace hemostázy, supresi antikoagulancia a fibrinolytická aktivita a řada klinických příznaků pretrombotického stavu [6••] .