Funkční test

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 13. června 2020; kontroly vyžadují 7 úprav .

Funkční test - speciální účinky na lidský organismus při lékařském vyšetření. Jsou součástí funkční diagnostiky . Jsou to zpravidla různé druhy pohybových aktivit, doprovázené registrací parametrů kontrolovaného orgánu nebo fyziologického systému. Existují funkční testy: reflexní, zátěžové (fyzické, psycho-emocionální, metabolické typy stresu) a farmakologické.

Funkčními testy se rozumí takové výzkumné metody, při kterých jsou různé orgánové systémy ovlivňovány různými vnějšími faktory, které do té či oné míry mění homeostázu kardiorespiračního systému v klidu. V důsledku toho jsou vyprovokovány patofyziologické stavy a v důsledku toho se může objevit latentní nebo obtížně zjistitelná patologie. V případech, kdy je tato patologie jako nosologická forma známa před studiem, je pomocí funkčních testů možné určit stupeň její závažnosti nebo naopak kompenzační schopnosti těla, jeho fyzickou výkonnost. [jeden]

Funkční testy umožňují v procesu diferenciální diagnostiky rozlišit funkční a organické změny. [B:1]

Obecná ustanovení

Jako kontrolní metodu při provádění funkčních testů se doporučuje používat studium variability srdeční frekvence (HRV) , protože srdeční rytmus odráží funkční stav regulačních systémů těla, který zase univerzálně závisí na onemocněních ve všech fyziologických systémech. z těla. [A: 1] [A: 2] [B: 2] Mezi funkční testy nejčastěji používané při studiu HRV se doporučují následující: [2]

  1. Aktivní a pasivní ortostatický test (v případě potřeby klinoortostatický test).
  2. Test s pevnou rychlostí dýchání.
  3. Valsalvův test.
  4. Vzorky s maximálním zadržením dechu při nádechu a výdechu.
  5. Izometrický zátěžový test.
  6. Farmakologické testy (s beta-blokátory, atropinem a dalšími léky).
  7. Zátěžové testy na cyklistickém ergometru.
  8. Ashnerův test.
  9. Sinokarotický test.
  10. Psychofyziologické testy.

Soukromé aplikace

Nervový systém

K detekci porušení autonomní nervové regulace pomocí analýzy HRV se nejčastěji používají jednoduché, dostupné a objektivní testy jako Valsalvův test, ortostatický test, respirační test atd. [3].

U diabetické neuropatie je jedním z nejdůležitějších diagnostických znaků reakce parasympatického spojení regulace na test s fixní rychlostí dýchání (6 dechů za minutu). [2]

Kardiovaskulární systém

U funkčních testů se délka registrace HRV může lišit od 10-15 minut do 1,5-2 hod. Předpokládá se, že použití funkčních testů má vážné výhody, protože umožňuje minimalizovat individuální rozdíly a posoudit směr změn, spíše než pracující s absolutními hodnotami parametrů. [čtyři]

V rheoencefalografii je nejčastěji používaným testem nitroglycerin (v malých dávkách, sublingválně), stejně jako otáčení hlavy a změny polohy těla. Akutní posuny krevního tlaku se přitom na rheoencefalogramu projeví změnou tonusu a dokonce i úrovně pulsní krevní náplně, což je pak také zohledněno lékařem při rozboru výsledků vyšetření. [B:1]

Cyklistická ergometrie se často používá pro zátěžové testování u kardiaků . [B:3] Zátěžové testování u pacientů s chronickým srdečním selháním se provádí k objasnění závažnosti onemocnění. [A:3]

Dýchací orgány

U onemocnění dýchacího systému se používá spirometrie s různým f.p. Funkční studie zevního dýchání slouží k posouzení závažnosti ventilačních poruch, k diagnostice a diferenciální diagnostice plicních onemocnění a také k predikci průběhu onemocnění. Mezi nejčastější plicní funkční testy patří spirometrie, tělesná pletysmografie, difuzivita plic oxidu uhelnatého pomocí jediného dechu se zadrženým dechem, zátěžové testování ke zjištění bronchiální hyperreaktivity. [B: 4] Respirační zátěžové testy (dopad na zevní dýchání): Stange, Genchi, Rosenthal, Shafranovsky , Serkin, Valsalva, hyperventilace, hypoxemie. [jeden]

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Shkrebko A. N., Nekorkina O. A. Funkční testy v klinické praxi a sportovní medicíně. Metodická příručka pro studenty a lékaře. / ed. P. A. Čižov a S. M. Noskov. - Jaroslavl: Avers Plus, 2007. - S. 4. - 40 s.
  2. 1 2 Bulletin of Arrhythmology, 2001 , str. 71.
  3. Ryabykina, 1998 , kapitola 4. Funkční testy a analýza variability srdeční frekvence, str. 65-72.
  4. UFD, 2001 , § 5. Vyhodnocení výsledků analýzy variability srdeční frekvence, str. 120-125.

Literatura

Knihy

  1. 1 2 Zenkov L. R. , Ronkin M. A. Funkční diagnostika nervových onemocnění. - M. , 1982.
  2. Ryabykina G.V. , Sobolev A.V. Variabilita srdeční frekvence. - M .: "Star'Ko", 1998. - 200 s. — ISBN 5-85493-032-3 .
  3. Aronov D. M. Funkční testy v kardiologii / ed. D. M. Aronov, V. P. Lupanov. - 2. vyd. - M. , 2003. - 296 s.
  4. Funkční testy plic: od teorie k praxi / ed. O. I. Savushkina , A.V. Černyak . - M. : Firma STROM LLC, 2017. - 192 s. - ISBN 978-5-900094-53-3 .

Články

  1. Baevsky R. M. , Ivanov G. G. Variabilita srdeční frekvence: teoretické aspekty a možnosti klinické aplikace // Ultrazvuková a funkční diagnostika. - 2001. - č. 3 . - S. 108-127 .
  2. Baevsky R. M. , Ivanov G. G. , Chireikin, L. V. , Gavrilushkin, A. P. , Dovgalevsky, P. Ya. , Kukushkin, Yu. A. , Mironova, T. F. , Prilutsky , D. A. , Semenov, Fléšman , A. V. , M. M. Analýza variability srdeční frekvence pomocí různých elektrokardiografických systémů // Bulletin of Arrhythmology. - 2001. - č. 24 . - S. 65-87 .
  3. Poltavskaya M. G. Zátěžové testy u pacientů s chronickým srdečním selháním // Heart: zhurn. praktikující lékaři. - 2003. - T. 2 , č. 2 . - S. 83-87 .