Celulitida (lipodystrofie)

Celulitida  ( anglicky  celulitida , z francouzštiny  celulitida ) je znakem vzhledu kůže v důsledku strukturálních změn v podkožním tuku. Navenek se projevuje tuberositou kůže v podobě „pomerančové kůry“ [1] při jejím napnutí a v posledních fázích v normálním stavu. Toto kožní onemocnění není nemoc, není zahrnuto v mezinárodní klasifikaci nemocí a nevyžaduje léčbu.

Celulitida se vyskytuje u většiny zralých žen [2] . Prevalence mezi ženami je 85–98 %, což naznačuje spíše fyziologický než patologický charakter celulitidy [3] . Příčiny vzniku celulitidy mohou být výsledkem složité kombinace faktorů, včetně strukturálních, endokrinních (hormonálních) a genetických (dědičných) [1] [4] .

V ruském kosmetickém průmyslu je termín "celulitida" vypůjčen z angličtiny.  celulitida . V lékařství stejný termín pochází z lat.  celulitida a znamená zánět podkožního tuku .

Popis a příčiny

V podkoží jsou tukové buňky - adipocyty . Vlákna , která spojují kůži s hlubokými tkáněmi, tvoří buňky, které obsahují nahromaděný tuk. Když se tukové buňky zvětší, tyto „přihrádky“ vytvoří na povrchu kůže vybouleniny. Ženy mají větší adipocyty než muži a mají schopnost ukládat více tuku [5] .

Celulitida má komplexní (komplexní) etiologii [1] . Mezi příčiny jejího výskytu patří hormonální faktory [4] , genetické faktory [6] [4] , obezita, změny metabolismu, fyziologie, strava, dimorfní architektura kůže v závislosti na pohlaví, změny ve struktuře pojivové tkáně [2] . Ve studiích sonogramu a biopsie však nebyly nalezeny rozdíly v průtoku krve nebo morfologii tkáně s projevy celulitidy a bez nich [7] . Klíčovou roli v patofyziologii celulitidy hrají oslabené pojivové tkáně, zvětšené tukové buňky a snížená mikrocirkulace v podkoží [1] .

Celulitida není nemoc [1] [8] a je zdravotně nezávadná [8] . Převládající názor lékařů je, že se jedná o „ normální  stav mnoha žen a některých mužů “ [8] .

Celulitida je u mužů vzácná. U mužů je častější u mužů s nedostatkem androgenů: Klinefelterův syndrom , hypogonadismus , postkastrační stavy a také u pacientů užívajících estrogeny pro karcinom prostaty [8] .

Historie

Celulitidu jako kožní onemocnění popsal francouzský lékař v 19. století. Široká kampaň proti celulitidě začala ve Spojených státech v roce 1973 podáním majitelky newyorského kosmetického salonu, francouzsko-američanky Nicole Ronsardové , která ve své knize  Celulitida: ty boule, hrbolky, „vyděsila“ ženy s tímto kožním onemocněním , a boule, které jste předtím nemohli ztratit . (Poprvé vyšlo v roce 1973 nakladatelstvím Beauty & Health Publishing Corp. [9] . Celulitida, přetištěná v roce 1975 Bantam Books, se stala bestsellerem.) [10] [11] [12] [13]

N. Ronsardová získala ve Francii vzdělání v oblasti tělesné výchovy a výživy a provozovala zde kosmetický salon. V roce 1965 spolu se svým inženýrem manželem Marcelem ( fr.  Marcel , eng.  Marcel ) emigrovala do Spojených států a již tam na Manhattanu si znovu otevřela kosmetický salon. Poté, co otěhotněla se svým synem Ericem , zavřela  salon a napsala knihu Celulitida: Ty boule, hrbolky a boule, které jste předtím neztratili , do roku 1975 se prodalo 200 000 výtisků . Ona a její manžel se sami zabývali úpravou, designem, publikací a reklamou knihy a vytvořili pro to vlastní společnost [13] .

N. Ronsard tvrdí, že celulitidu způsobuje gelovitá látka, která se hromadí pod kůží, a že takovou látkou není tuk. Svůj koncept celulitidy postavila na „odpadní toxicitě“ vznikající po jídle, jehož odstranění vyžaduje přísnou dietu. V rámci takového jídelníčku zařadila syrovou zeleninu, ovoce, libové maso, drůbež a ryby, minimum soli a hodně vody na propláchnutí trávicího systému. Dále doporučuje hluboké dýchání, cvičení, jako je plavání, masáže ke snížení projevů celulitidy a relaxaci ke zmírnění napětí a je třeba se vyvarovat kouření a alkoholu [13] .

Ronsardův koncept celulitidy byl lékaři popsán jako náboženský, založený na slepé víře. Kritici poukazují na to, že hrbolky na kůži jsou způsobeny přirozeným poklesem elasticity kůže během stárnutí, na což Ronsard reagoval poukazem na celulitidu u některých čtrnáctiletých dívek [13] .

Dieta doporučená N. Ronsardem nevzbuzuje u odborníků žádné námitky, spíše takovou dietu podporují jako jednu z možností zdravé výživy. Namítají pouze proti Ronsardovým tvrzením, že taková dieta odstraňuje celulitidu [13] .

Klasifikace

Kosmetologové rozlišují čtyři stadia celulitidy [14] [15] :

1. Precelulitida, první fáze, „měkká celulitida“ nemá na kůži žádné jasně viditelné známky. Toto stadium může být indikováno mírným otokem podkoží a modřinami z drobných ran. V této fázi se zpomaluje průtok krve v kapilárách, zvyšuje se propustnost stěn drobných cévek, je poněkud narušen žilní odtok a oběh tekutin v lymfatickém systému.
2. Počáteční (druhé) stadium - objevuje se otok podkoží.V důsledku lisování zůstávají na kůži stopy (promáčkliny); Možná bledost kůže a snížení její elasticity. Do kůže se dostává málo kyslíku.
3. Mikronodulární (třetí) stadium, „tvrdá“ celulitida, při které je pozorována liposkleróza. Při vyšetření je drsnost kůže (efekt „pomerančové kůry“) viditelná v jakékoli poloze bez speciálních testů. Oproti druhému stádiu progreduje edém a zhoršená mikrocirkulace krve a lymfy v podkoží. Tukové buňky se „spájí“ do shluků a vznikají mikrouzlíky, snižuje se elasticita přepážek tukové tkáně, hrubnou, podobně jako jizvy. Mohou být patrné edémy tkáně, kapilární hvězdičky. Při hlubokém tlaku je možná mírná bolest.
4. Makronodulární (čtvrté) stadium je charakterizováno velkými bolestivými uzly v tukové tkáni, „připájenými“ ke kůži. Uzliny jsou při palpaci snadno hmatatelné, jsou zde tvrdé uzliny a prohlubně. Existují oblasti kůže s různými teplotami. V tkáních dochází ke stagnaci lymfy, otokům, žilnímu odtoku krve a je narušeno zásobení kůže a podkoží kyslíkem.

Stupeň celulitidy a její progrese či redukce se hodnotí pomocí různých metod. Nejčastěji jde o palpaci, což je velmi nepřesná diagnostická metoda. Používají se i instrumentální metody - termografie, makrofotografie, magnetická rezonance, počítačová tomografie a ultrazvuk [1] .

Prevence a eliminace celulitidy

Ke zlepšení stavu pokožky při celulitidě se v různých obdobích používají různé topické přípravky, masáže, chirurgické metody, ale i perorální příjem bylinných přípravků, konzumace funkčních potravin, změny stravovacích návyků [1] .

Současné tipy na prevenci celulitidy zahrnují zdravou stravu bohatou na ovoce, zeleninu a vlákninu, udržování hydratace pitím velkého množství tekutin, pravidelné cvičení pro udržení svalů v tonusu a udržování zdravé tělesné hmotnosti [8] . Zejména pojídání šťávy z aronie ( lat.  Aronia melanocarpa ) poněkud snižuje projevy celulitidy druhého stadia [1] .

V boji proti celulitidě se hojně využívá vnější kosmetika (krémy, peelingy, masti), používají se injekce kolagenázy , dále masáže, ultrazvuk a další fyzioterapeutické metody [16] . Mezi invazivnější výkony patří subcize (manuální, vakuové nebo laserové) a provádějí se na specializovaných klinikách v lokální anestezii [17] .

Viz také

• Striae

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Savikin, K. Doplnění stravy šťávou z aronie bohatou na polyfenoly zlepšuje morfologii kůže při celulitidě: [ eng. ]  / K. Savikin, N. Menković, G. Zdunić … [ et al. ] // Journal of Medicinal Food. - 2014. - Sv. 17, č. 5. - S. 582-7. - doi : 10.1089/jmf.2013.0102 . — PMID 24433076 .
2. ↑ 1 2 Avram, MM Celulitida: přehled její fyziologie a léčby: [ eng. ] // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. - 2004-12-01. - T. 6, ne. 4. - S. 181-185. — ISSN 1476-4172 . - doi : 10.1080/14764170410003057 . — PMID 16020201 .
3. ↑ Katarzyna Janda, Anna Tomikowska. [Celulitida - příčiny, prevence, léčba ] // Annales Academiae Medicae Stetinensis. - 2014. - T. 60 , č.p. 1 . — S. 29–38 . — ISSN 1427-440X . — PMID 25518090 .
4. ↑ 1 2 3 Rossi, ABR Celulitida  : recenze : [ eng. ]  / ABR Rossi, AL Vergnanini // Časopis Evropské akademie dermatologie a venerologie. - 2000. - Sv. 14, č. 4. - S. 251-262. — ISSN 1468-3083 . - doi : 10.1046/j.1468-3083.2000.00016.x . — PMID 11204512 .
5. ↑ André Tchernof, Chantal Belanger, Anne-Sophie Morisset, Christian Richard, Jacques Mailloux. Regionální rozdíly v metabolismu tukové tkáně u žen: Malý vliv obezity a distribuce tělesného tuku   // Diabetes . - 2006-05-01. — Sv. 55 , iss. 5 . — S. 1353–1360 . — ISSN 1939-327X 0012-1797, 1939-327X . - doi : 10.2337/db05-1439 .
6. ↑ Emanuele, E. Multilocus kandidátský přístup identifikuje ACE a HIF1A jako geny náchylnosti k celulitidě: [ eng. ]  / E. Emanuele, M. Bertona, D. Geroldi // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. - 2010. - Sv. 24, č. 8. - S. 930-935. — ISSN 1468-3083 . - doi : 10.1111/j.1468-3083.2009.03556.x . — PMID 20059631 .
7. ↑ Rosenbaum, M. Průzkumný výzkum morfologie a biochemie celulitidy: [ eng. ]  / M. Rosenbaum, V. Prieto, J. Hellmer … [ et al. ] // Plastická a rekonstrukční chirurgie. - 1998. - Sv. 101, č.p. 7 (červen). — S. 1934–1939. — ISSN 0032-1052 . - doi : 10.1097/00006534-199806000-00025 . — PMID 9623840 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 Celulitida // MedlinePlus  : [ angl. ]  : [ arch. 19. března 2021 ]. — Americká národní lékařská knihovna.
9. ↑ Celulitida: ty boule, hrbolky a vybouleniny, které jste předtím nemohli ztratit  : Vázaná vazba – 1. ledna 1973 : [ eng. ] // Amazon.
10. ↑ Vynález celulitidy (nepřístupný odkaz) . Zajímavý svět (15. května 2009). Získáno 22. srpna 2009. Archivováno z originálu 19. května 2009. (Ruština) 
11. ↑ Medicine: Battle of the Bulges  :   (nedostupný odkaz)  : [ eng. ]  : [ arch. 26. srpna 2013 ] // Čas: Časopis. - 1975. - 10. března.
12. ↑ Barrett S. Odstraňovače celulitidy  : [ eng. ]  : [ arch. 5. srpna 2020 ] / Stephen Barrett (MD) // Quackwatch. - 2000. - 9. října.
13. ↑ 1 2 3 4 5 Wohlfert, L. Nicole Ronsard Vytvořila „celulitidu“ jako domácí slovo v USA – a problém  : [ eng. ]  : [ arch. 15. února 2020 ] // Lidé. - 1975. - 7. dubna.
14. ↑ Celulitida. Patogeneze. Ošetření // Kosmetika ELDAN. - Astarta, 2015. - 30. července.
15. ↑ Sorel, V. Anticelulitidová masáž / V. Sorel, S. Make // Les Nouvelles Esthétiques: journal. - 1998. - č. 5.
16. ↑ Rossi, A.M. Moderní přístup k léčbě celulitidy  : [ eng. ]  / AM Rossi, BE Katz // Dermatologické kliniky. - 2014. - Sv. 32, č. 1. - S. 51-59. — ISSN 0733-8635 . - doi : 10.1016/j.det.2013.09.005 . — PMID 24267421 .
17. ↑ Friedmann,, DP Celulitida: recenze se zaměřením na subcision : [ ang. ]  / DP Friedmann,, GL Vick, V. Mishra // Klinická, kosmetická a vyšetřovací dermatologie. - 2017. - Sv. 10. - S. 17–23. — ISSN 1178-7015 . - doi : 10.2147/CCID.S95830 . — PMID 28123311 . — PMC 5234561 .

Slovníky a encyklopedie	Velká dánština
V bibliografických katalozích	BNF : 12647449f J9U : 987007534671005171 LCCN : sh91004387 NKC : ph119092