Endovaskulární uzávěr ouška levé síně je chirurgický výkon prováděný s fibrilací síní (FS).
AF je nejčastější poruchou srdečního rytmu. Nebezpečí FS spočívá ve významném riziku tromboembolie u těchto pacientů. Příčinou 90 % všech mozkových ischemických příhod je trombóza ouška levé síně (LAA). Použití warfarinu v režimu standardní terapie FS snižuje riziko cévní mozkové příhody . Zároveň je užívání warfarinu spojeno s rizikem krvácení a v tomto ohledu je jeho podávání u řady pacientů kontraindikováno. Alternativními způsoby prevence tromboembolických komplikací u fibrilace síní jsou chirurgické metody izolace LAA z krevního řečiště, mezi nimiž jsou endovaskulární intervence nejméně traumatické.[1] .
Endovaskulární okluze LAA se provádí na RTG operačním sále. Provede se punkce a katetrizace podél vodiče femorální žíly . Nástroje jsou umístěny v pravé síni. Provede se transseptální punkce a nástroje se zavedou do levé síně. Volba velikosti okluzoru a implantační zóny se provádí s ohledem na data z angiografie , echokardiografie (EchoCG) a počítačové tomografické kardiografie. Okluzor je umístěn v ústí LAA a spolehlivě jej izoluje od průtoku krve. Poprvé v Rusku provedl endovaskulární uzávěr levého boltce kandidát lékařských věd Igor Alekseevič Khamnagadaev dne 3. března 2011 ve Višněvského ústavu chirurgie Ministerstva zdravotnictví Ruské federace [2] .
Dlouhodobé výsledky endovaskulárního uzávěru LAA ukazují, že riziko cévní mozkové příhody u pacientů po implantaci okluzoru v LAA je stejné jako u pacientů užívajících warfarin. Zjevná závažnost problému, stejně jako úspěšné použití přístrojů pro okluzi LAA, přispěje k širšímu využití intervenčních chirurgických technik v prevenci nebezpečných tromboembolických komplikací FS [3] .