Jaderná žloutenka | |
---|---|
Bilirubin | |
MKN-11 | KA86 |
MKN-10 | P 57 |
MKB-10-KM | P57 a P57.9 |
MKN-9 | 773,4 , 774,7 |
NemociDB | 7161 |
Medline Plus | 003243 |
eMedicine | ped/1247 |
Pletivo | D007647 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Jaderná žloutenka (Kernicterus) je forma novorozenecké žloutenky s vysokým množstvím nepřímého bilirubinu v krvi. Bilirubin se objevuje v bazálních gangliích a jádrech mozkového kmene , což vede k narušení funkce mozku. Na rozdíl od fyziologické žloutenky , která se objevuje 24-36 hodin po narození, pak se zvyšuje během 3-4 dnů života a končí ve druhém nebo třetím týdnu života, je jaderná žloutenka charakterizována výskytem hyperbilirubinémie s hladinou nad 256 μmol / l u donošených a více než 171 µmol/l u předčasně narozených dětí .
Zvýšené hladiny nekonjugovaného bilirubinu v krvi (více než 324 µmol/l u donošených dětí a 150-250 µmol/l u nedonošených novorozenců). Hlavními předpoklady hyperbilirubinemie jsou: inkompatibilita matky a plodu podle krevních skupin; hemolýza způsobená nedostatkem vitaminu K3 nebo užíváním sulfanilamidových léků, dědičná sférocytóza, nesférocytární hemolytická anémie , krvácení, pylorická stenóza , Hirschsprungova choroba ; metabolické a endokrinní poruchy, sepse , intrauterinní infekce , těžká fetální erytroblastóza.
Diagnostika založená na vnějších příznacích není obvykle dostatečně spolehlivá. [jeden]
V roce 1904 Schmorl, Christian Georg navrhli termín „kernicterus“.