Blokovat nerv | |
---|---|
lat. nervus trochlearis | |
lebeční nervy | |
Korelace trochleárního nervu s oční koulí a dalšími nervy | |
inervace | horní šikmý sval [d] |
Katalogy | |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
lebeční nervy |
---|
CH 0 - Terminál |
CN I - Čichový |
CH II - Vizuální |
CN III - Okulomotor |
ChN IV - Blok |
CH V - Trojice |
CHN VI - Výboj |
CN VII - Přední |
CN VIII - Vestibulocochlear |
CN IX - Glosofaryngeální |
CHN X - Putování |
CHN XI - doplňkové |
CN XII - Hyoid |
Blokový nerv ( lat. nervus trochlearis ) - IV pár hlavových nervů [1] , inervuje horní šikmý sval ( lat. m.obliquus superior ), který otáčí oční bulvu směrem ven a dolů [2] .
Jádra trochleárních nervů jsou umístěna na úrovni dolních colliculi střechy středního mozku před centrální šedou hmotou , pod jádry okulomotorického nervu . Vnitřní nervové kořeny se ovinou kolem vnější části centrální šedé hmoty a rozkládají se v horním medulárním velum, což je tenká šedá deska, která tvoří střechu rostrální části čtvrté komory . Po dekusaci nervy opouštějí střední mozek směrem dolů od dolního colliculus. Trochleární nerv je jediný nerv, který vystupuje z dorzálního povrchu mozkového kmene [3] .
Z hmoty mozku vystupuje trochleární nerv za dolním colliculus středního mozku [4] .
Každý trochleární nerv se ohýbá kolem mozkového kmene z laterální strany.
Na spodině mozku vystupuje trochleární nerv z mezery mezi temporálním lalokem mozkové hemisféry a mozkovým kmenem. Poté, směřující dopředu, prorazí tvrdou plenu a pokračuje ve vnější stěně kavernózního sinu , vstupuje do orbitální dutiny přes horní orbitální štěrbinu , je umístěn na vrcholu šlachového prstence vedle zrakového nervu , nad okulomotorickým nervem a , míří poněkud mediálně, přibližuje se k hornímu šikmému očnímu svalu.
Tento nerv inervuje horní šikmý sval, zajišťuje pohyb oční bulvy, a to její incyklodukci (otočení dovnitř, směrem k nosu ve frontální rovině oka), dále abdukci směrem ven a pohyb dolů.
Protože tento nerv inervuje pouze jeden sval, jeho funkce je totožná s funkcí tohoto svalu. Paralýza svalu způsobí, že se postižená oční bulva vychýlí nahoru a poněkud dovnitř, v důsledku antagonistického vlivu dolního šikmého svalu a také mediálního přímého svalu. Diplopie (dvojité vidění) se nevyskytuje, když se pacient dívá nahoru, ven a dovnitř; ve všech ostatních směrech pohledu je charakteristické dvojité vidění. Nejvýraznější je to v případě, kdy se pacient dívá na své nohy, zejména při chůzi do schodů. Aby se zabránilo zdvojení, pacient nakloní hlavu na zdravou stranu, skloní bradu a otočí hlavu na opačné rameno. Izolovaná paralýza trochleárního nervu je vzácná a může být způsobena traumatem způsobeným pádem na čelo nebo temeno.
lebeční nervy | |
---|---|
Páruji | Čichový nerv ( lat. Nervus olfactorius ) |
II pár | Oční nerv ( lat. Nervus opticus ) |
III pár | Okulomotorický nerv ( lat. Nervus oculomotorius ) |
IV pár | Trochleární nerv ( lat. Nervus trochlearis ) |
V pár | Trojklanný nerv ( lat. Nervus trigeminus ) |
pár VI | Nervus abducens ( lat. Nervus abducens ) |
VII pár | Obličejový nerv ( lat. Nervus facialis ) |
VIII pár | vestibulocochleární nerv ( lat. Nervus vestibulocochlearis ) |
IX pár | Nervus glosofaryngeus ( lat. Nervus glossopharyngeus ) |
x pár | Nervus vagus ( lat. Nervus vagus ) |
XI pár | Akcesorický nerv ( lat. Nervus accessorius ) |
XII pár | Nervus hypoglossus ( lat. Nervus hypoglossus ) |