Blokovat nerv

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 14. května 2017; kontroly vyžadují 9 úprav .
Blokovat nerv
lat.  nervus trochlearis

lebeční nervy

Korelace trochleárního nervu s oční koulí a dalšími nervy
inervace horní šikmý sval [d]
Katalogy
 Mediální soubory na Wikimedia Commons
lebeční nervy
CH 0 - Terminál
CN I - Čichový
CH II - Vizuální
CN III - Okulomotor
ChN IV - Blok
CH V - Trojice
CHN VI - Výboj
CN VII - Přední
CN VIII - Vestibulocochlear
CN IX - Glosofaryngeální
CHN X - Putování
CHN XI - doplňkové
CN XII - Hyoid

Blokový nerv ( lat.  nervus trochlearis ) - IV pár hlavových nervů [1] , inervuje horní šikmý sval ( lat.  m.obliquus superior ), který otáčí oční bulvu směrem ven a dolů [2] .

Anatomie

Jádra trochleárních nervů jsou umístěna na úrovni dolních colliculi střechy středního mozku před centrální šedou hmotou , pod jádry okulomotorického nervu . Vnitřní nervové kořeny se ovinou kolem vnější části centrální šedé hmoty a rozkládají se v horním medulárním velum, což je tenká šedá deska, která tvoří střechu rostrální části čtvrté komory . Po dekusaci nervy opouštějí střední mozek směrem dolů od dolního colliculus. Trochleární nerv je jediný nerv, který vystupuje z dorzálního povrchu mozkového kmene [3] .

Z hmoty mozku vystupuje trochleární nerv za dolním colliculus středního mozku [4] .

Každý trochleární nerv se ohýbá kolem mozkového kmene z laterální strany.

Na spodině mozku vystupuje trochleární nerv z mezery mezi temporálním lalokem mozkové hemisféry a mozkovým kmenem. Poté, směřující dopředu, prorazí tvrdou plenu a pokračuje ve vnější stěně kavernózního sinu , vstupuje do orbitální dutiny přes horní orbitální štěrbinu , je umístěn na vrcholu šlachového prstence vedle zrakového nervu , nad okulomotorickým nervem a , míří poněkud mediálně, přibližuje se k hornímu šikmému očnímu svalu.

Pohyb očí

Tento nerv inervuje horní šikmý sval, zajišťuje pohyb oční bulvy, a to její incyklodukci (otočení dovnitř, směrem k nosu ve frontální rovině oka), dále abdukci směrem ven a pohyb dolů.

Klinika

Protože tento nerv inervuje pouze jeden sval, jeho funkce je totožná s funkcí tohoto svalu. Paralýza svalu způsobí, že se postižená oční bulva vychýlí nahoru a poněkud dovnitř, v důsledku antagonistického vlivu dolního šikmého svalu a také mediálního přímého svalu. Diplopie (dvojité vidění) se nevyskytuje, když se pacient dívá nahoru, ven a dovnitř; ve všech ostatních směrech pohledu je charakteristické dvojité vidění. Nejvýraznější je to v případě, kdy se pacient dívá na své nohy, zejména při chůzi do schodů. Aby se zabránilo zdvojení, pacient nakloní hlavu na zdravou stranu, skloní bradu a otočí hlavu na opačné rameno. Izolovaná paralýza trochleárního nervu je vzácná a může být způsobena traumatem způsobeným pádem na čelo nebo temeno.

Poznámky

  1. Zvýšení hmotnosti M. G. Human anatomy / ed. M. G. Privesa. - M. : Medicína, 1985. - 672 s.
  2. Vorobyov V.P., Sinelnikov R.D. Atlas lidské anatomie / ed. B. M. Milovidová. - M. : Medgiz, 1948. - T. 5. - S. 148-149.
  3. Borzyak E. I. Human Anatomy / ed. M. R. Sapina. - M . : Medicína, 1997. - 560 s.
  4. R. D. Sinelnikov, Ya. R. Sinelnikov, A. Ya. Sinelnikov. Nauka o nervovém systému a smyslových orgánech // Atlas anatomie člověka / ed. A. G. Tsybulkina. - M . : Nová vlna : Nakladatelství Umerenkov, 2020. - T. 4. - 488 s.

Literatura