Rychlý ureázový test , také známý jako CLO test ( Campylobacter-like organism test ), je rychlý diagnostický test pro detekci bakterií Helicobacter pylori [1] . Základem testu je vlastnost Helicobacter pylori vylučovat enzym ureázu , která katalyzuje proces přeměny močoviny na amoniak a oxid uhličitý .
Test se provádí v době gastroskopie . Z dutiny žaludku se odebere slizniční biopsie , umístí se do média obsahujícího močovinu a indikátor, jako je fenolová červeň . Ureázy přeměňují močovinu na amoniak, který zvyšuje pH média a mění barvu žlutého vzorku (negativní) na červenou (pozitivní). V důsledku reakce se acidobazická rovnováha žaludku ( pH ) posune na alkalickou stranu, což se zaznamená pomocí indikátoru. Výsledná biopsie se umístí do speciální cely s hotovými roztoky. Rychlost změny barvy indikátoru ze žluté na jasně červenou závisí na aktivitě ureázy, která zase závisí na počtu bakterií. Hlavním účelem metody je primární diagnostika přítomnosti Helicobacter pylori u pacientů. Senzitivita a specificita této metody dosahuje 99 %. [2]
Tato metoda vám umožňuje rychle získat závěr - od několika minut do několika hodin. Jeho použití nevyžaduje přítomnost speciálního laboratorního vybavení ani vyškolených specialistů a provádí jej přímo endoskopista. Levné pro hromadné i individuální použití. V současné době bylo vyvinuto velké množství průmyslově vyráběných ureázových testů.
Existují důkazy, že se H. pylori u pacientů léčených inhibitory protonové pumpy pohybuje blíže ke středu žaludku , a proto by měly být vzorky od těchto pacientů získány z fundu a corpus žaludku .
U malého počtu bakterií může dojít po několika hodinách ke změně barvy v ureázovém testu a někdy je možný i falešně negativní výsledek. Navíc může být výsledek pozitivní u osob, jejichž žaludek je kolonizován H. heilmanii , který má blízkou afinitu k Helicobacter pylori . Když se objeví kokální formy Helicobacter pylorii (např. po neúspěšné terapii), které nevykazují enzymatickou ureázovou aktivitu, může být výsledek falešně negativní.
Specifičnost a senzitivita tohoto testu je vysoká ve srovnání s histopatologickým vyšetřením nebo dechovým testem na močovinu . Test se často provádí jako součást diagnózy u lůžka, aby se snížil čas a náklady potřebné k detekci H. pylori při testování patologií.
Aktivní gastrointestinální krvácení snižuje přesnost testu [3] . .