Hepatorenální syndrom

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 1. května 2019; ověření vyžaduje 1 úpravu .
Hepatorenální syndrom
MKN-11 DB99.2
MKN-10 K76.7 _
MKB-10-KM K76.7
MKN-9 572,4
MKB-9-KM 572,4 [1] [2]
NemociDB 5810
Medline Plus 000489
eMedicine med/1001 
Pletivo D006530
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Hepatorenální syndrom  je patologický stav, který se někdy vyskytuje při těžkém poškození jater a projevuje se jako sekundární porucha funkce ledvin až po těžké selhání ledvin. Současně nejsou obvykle zjištěny známky organického poškození ledvin na biopsii. Lze zjistit poškození epitelu tubulů ledvin, ukládání fibrinu v glomerulech a kapilárách ledvin, trombózu drobných cév ledvin.

Klasifikace hepatorenálního syndromu

Existují 2 typy hepatorenálního syndromu.

Etiologie

Etiologie syndromu není známa, ale předpokládá se, že poruchy krevního oběhu v ledvinách (zejména spazmus renálních kapilár) a hypoxie ledvin u onemocnění jater, jakož i poškození ledvin endogenními toxiny a xenobiotiky, které nebyly neutralizovány játry, může hrát roli. Důležité mohou být také změny v metabolismu kyseliny arachidonové, zejména porušení poměru prostaglandinů a tromboxanu .

Klinické projevy

Hepatorenální syndrom se projevuje zvýšením hladiny amoniaku , močoviny a dalších dusíkatých odpadů v krvi ( azotémie ), snížením koncentrace sodíku v krvi a moči ( hyponatremie a hyponatriurie ), snížením krevního tlaku ( hypotenze ) a snížení množství vyloučené moči ( oligurie ) až do úplného zastavení močení ( anurie ).

Léčba

Poznámky

  1. Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
  2. Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.

Odkazy