Hepatorenální syndrom | |
---|---|
MKN-11 | DB99.2 |
MKN-10 | K76.7 _ |
MKB-10-KM | K76.7 |
MKN-9 | 572,4 |
MKB-9-KM | 572,4 [1] [2] |
NemociDB | 5810 |
Medline Plus | 000489 |
eMedicine | med/1001 |
Pletivo | D006530 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Hepatorenální syndrom je patologický stav, který se někdy vyskytuje při těžkém poškození jater a projevuje se jako sekundární porucha funkce ledvin až po těžké selhání ledvin. Současně nejsou obvykle zjištěny známky organického poškození ledvin na biopsii. Lze zjistit poškození epitelu tubulů ledvin, ukládání fibrinu v glomerulech a kapilárách ledvin, trombózu drobných cév ledvin.
Existují 2 typy hepatorenálního syndromu.
Etiologie syndromu není známa, ale předpokládá se, že poruchy krevního oběhu v ledvinách (zejména spazmus renálních kapilár) a hypoxie ledvin u onemocnění jater, jakož i poškození ledvin endogenními toxiny a xenobiotiky, které nebyly neutralizovány játry, může hrát roli. Důležité mohou být také změny v metabolismu kyseliny arachidonové, zejména porušení poměru prostaglandinů a tromboxanu .
Hepatorenální syndrom se projevuje zvýšením hladiny amoniaku , močoviny a dalších dusíkatých odpadů v krvi ( azotémie ), snížením koncentrace sodíku v krvi a moči ( hyponatremie a hyponatriurie ), snížením krevního tlaku ( hypotenze ) a snížení množství vyloučené moči ( oligurie ) až do úplného zastavení močení ( anurie ).