Tříselný granulom

Tříselný granulom ( lat.  granuloma inguinale ) je infekční onemocnění způsobené bakterií druhu Klebsiella granulomatis (dříve Calymmatobacterium granulomatis) a charakterizované genitálními vředy . V mnoha regionech má status endemického onemocnění .

V mnoha zemích se toto onemocnění neléčí kvůli nekvalitní a nevyspělé medicíně. Kromě toho může být inguinální granulom zaměněn za syfilis [3] . Pokud se vředy neléčí, nakonec zničí vnitřní a vnější tkáně, což způsobí rozsáhlý únik hlenu a krve z krevních cév . Destruktivní povaha zvyšuje riziko superinfekce jinými patogeny .

Příznaky

Malé, nebolestivé uzliny se objevují 10 až 40 dní po expozici bakteriím. Později uzliny praskají a vytvářejí otevřené a masité léze. Během tohoto období se infekce začíná šířit a poškozuje tkáně. Pokud nezačnete léčbu, pak se tkáně zhroutí. Ve většině případů jsou léze lokalizovány na dříku mužského penisu , stydkých pysků nebo v řiti . Ve vzácných případech může dojít k infekci ženské pochvy nebo děložního čípku . Nejméně jeden případ v Indii vedl k částečné autoamputaci penisu. Pacient byl pozitivně testován na HIV - 2. Onemocnění progredovalo po dobu šesti let [4] .

Mechanismus infekce

Bakterie se přenášejí z jedné osoby na druhou prostřednictvím kontaktu s otevřenými vředy.

Diagnostika

Diagnóza je založena na sexuální anamnéze a fyzikálním vyšetření pacienta: lékař bezbolestně otevře červený vřed s charakteristickým svinutým okrajem granulační tkáně . Na rozdíl od syfilitického vředu je inguinální lymfadenopatie obvykle mírná nebo chybí. Ke stanovení diagnózy se používá tkáňová biopsie a barvení podle Romanovského-Wrighta . Přítomnost granulomových tělísek potvrzuje diagnózu; obvykle jsou těla tyčinkovitá, oválná [5] .

S přidáním barviva Romanovsky-Wright se těla stávají tmavě fialovými. Jako první je objevil Charles Donovan [6] .

Klasifikace

První známý název nemoci pochází z roku 1882: hadovitý vřed . Oficiální klinické označení je granuloma inguinale, nicméně občas se může objevit donovanóza [ 7 ] [8] . Granulom  je typ nodulární zánětlivé reakce, která se nejčastěji vyskytuje v tříslech [9] [10] .

Prevence

Nemoc se léčí velmi účinně antibiotiky , proto je ve vyspělých zemích nízký výskyt donovanózy; asi 100 případů ročně v USA . Sexuální kontakt s lidmi v endemických oblastech může dramaticky zvýšit riziko infekce. Před zahájením sexuálních vztahů se doporučuje provést test na přítomnost pohlavně přenosných chorob.

Poznámky

1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
3. ↑ Murray, Patrick R; Rosenthal, Ken S; Pfaller, Michael A. Lékařská mikrobiologie  (nespecifikováno) . — 5. - Philadelphia: Elsevier Mosby , 2005. - s  . 336 . — ISBN 0-323-03303-2 .
4. ↑ Chandra Gupta TS, Rayudu T., Murthy SV Donovanóza s autoamputací penisu u osoby infikované HIV-2  // Indian  Journal of Dermatology, Venereology and Leprology : deník. - 2008. - Sv. 74 , č. 5 . - S. 490-492 . - doi : 10.4103/0378-6323.44308 . — PMID 19052412 .
5. ↑ thefreedictionary.com > Donovanská těla Archivováno 19. května 2017 na Wayback Machine Získáno 29. listopadu 2009
6. ↑ Donovan, C. Ulcerating Granuloma of the Pudenda  (neopr.)  // Indian Medical Gazette. - 1905. - T. 40 . - S. 414 .
7. ↑ Rashid RM, Janjua SA, Khachemoune A. Granuloma inguinale: případová zpráva  // Dermatology Online  Journal. - 2006. - Sv. 12 , č. 7 . — S. 14 . — PMID 17459300 .
8. ↑ McLeod K. Přesné operace provedené na odděleních prvního chirurga, Medical College Hospital, během roku 1881   // Indian Medical Gazette : deník. - 1882. - Sv. 11 . — S. 113 .
9. ↑ " granuloma inguinale " v Dorland's Medical Dictionary
10. ↑ O'Farrell N. Donovanosis  //  Sexuálně přenosné infekce. - 2002. - prosinec ( roč. 78 , č. 6 ). - str. 452-457 . - doi : 10.1136/sti.78.6.452 . — PMID 12473810 .

Slovníky a encyklopedie	velká čínština Velký Rus Britannica (online) Britannica (online)