Ureaplasma

Ureaplasma
vědecká klasifikace
Doména:bakterieTyp:TenerikutyTřída:MykoplazmataObjednat:Mycoplasmatales Freundt 1955Rodina:MycoplasmataceaeRod:Ureaplasma
Mezinárodní vědecký název
Ureaplasma Shepard a kol. 1974

Ureaplasma ( lat.  Ureaplasma ) je rod bakterií z čeledi Mycoplasmataceae z řádu mycoplasmas , označuje oportunní mikroflóru, jejíž zástupci mohou v některých situacích způsobit záněty sliznic lidských pohlavních orgánů a močových cest.

Ureaplasma podle svých vlastností zaujímá mezilehlou pozici mezi viry a jednobuněčnými mikroorganismy , je membránovým parazitem. Mají třívrstvou cytoplazmatickou membránu a jakousi mikrokapsli , ale nemají buněčnou stěnu . Existuje prokaryotický nukleoid a vlastní ribozomy .

Popis

Bakterie Ureaplasma urealyticum izoloval v roce 1954 M. Shepard z uretry pacienta  s negonokokovou uretritidou . Vědec je nazval T-mycoplasmas, z angličtiny.  malinký - malinký [1] .

Ureaplasmata byla později identifikována jako druhy Ureaplasma urealyticum , poté byly izolovány varianty T960 a Parvo (biovary) a nedávno byly překlasifikovány na druhy Ureaplasma urealyticum (dříve T960) a Ureaplasma parvum (dříve Parvo) [1] .

Svou velikostí patří ureaplasmata k nejmenším zástupcům lidské bakteriální flóry [1] .

Podle způsobu výživy a vitální aktivity jsou ureaplasmata intracelulární parazité [1] . Ureaplasmata za pomoci enzymu ureázy syntetizovaného v cytoplazmě rozkládají močovinu na amoniak . Proteázová aktivita bakterií je zaměřena na lidský imunoglobulin A (IgA), který se působením enzymu štěpí na fragmenty o molekulové hmotnosti 110 a 50 KD [2] .

Ureaplasmata jsou detekována u 30–40 % zdravých sexuálně aktivních jedinců [3] . Vyskytují se také u nesexuálně aktivních jedinců. Detekováno přibližně u 50 % zdravých žen [4] . Patří k přechodné mikroflóře sliznic pohlavních orgánů a močových cest člověka.

Přítomnost ureaplasmat v mikroflóře pochvy je variantou normy, která při absenci příznaků zánětu nevyžaduje léčbu [4] .

U. urealyticum je zřídka izolován z vejcovodů žen se zánětlivým onemocněním pánve . Experimentální modelování salpingitidy u opic se zavedením kultury ureaplasma bylo neúspěšné [3] .

Mykoplazmata se nacházejí u některých mužů s chronickou abakteriální prostatitidou , ale role U. urealyticum ve vývoji prostatitidy zůstává diskutabilní. U. urealyticum může u mužů způsobit negonokokovou uretritidu [3] . Ureaplazmata však mohou být přítomna i v močové trubici zdravých mužů – např. u mužů bez klinických projevů uretritidy byla ureaplazmata zjištěna ve 47 % případů. Předpokládá se, že U. urealyticum je příčinou existující uretritidy u pacienta, pokud je tento mikroorganismus přítomen v močové trubici ve vysokých koncentracích (10 4 -10 5 CFU/ml) po dlouhou dobu [5] . U. urealyticum může také způsobit zánět močového měchýře a zánět ledvin [3] .

Ureaplasmata nemají žádný vliv na průběh a výsledek těhotenství. Na rozdíl od běžné mylné představy nezpůsobují potraty , předčasné porody , intrauterinní infekce atd. Nezpůsobují ani neplodnost [3] . Možnost otěhotnění není ovlivněna samotnou skutečností přítomnosti ureaplasmy, ale přítomností zánětlivého procesu. Pokud existuje, pak by léčba měla být provedena okamžitě a ujistěte se, že ji proveďte společně se svým pravidelným sexuálním partnerem, protože ureaplasmóza také narušuje reprodukční funkci mužů [6] .

Ureaplasma urealyticum může způsobit konjunktivitidu spolu s chlamydiemi , mykoplazmaty , gonokoky , Trichomonas a dalšími mikroorganismy (ne více než 6 % případů) [7] .

Vzhledem k tomu , že U. urealyticum je často detekován u zdravých jedinců (muži i ženy), nemá průkaz tohoto mikroorganismu pomocí PCR bez stanovení jeho kvantitativního obsahu žádnou diagnostickou hodnotu [3] .

Mezinárodní guidelines neobsahují doporučení pro diagnostiku a léčbu ureaplasmat. V tomto ohledu je třeba poznamenat, že standardní léčebné režimy pro cystitidu a uretritidu zahrnují léky, které jsou účinné proti ureaplasmatům, takže nemá smysl je diagnostikovat a léčit samostatně [4] .

Podle ruských doporučení je nutné vyšetřovat ureaplazmata pouze tehdy, jsou-li známky zánětu (potvrzené mikroskopií) na sliznici pochvy nebo děložního čípku a léčba ureaplazmat by měla být předepsána pouze tehdy, pokud jejich koncentrace přesahuje 10 4 CFU / ml a nebyly nalezeny žádné jiné příčiny zánětu [4] . Podle jiného prohlášení v ruských zdrojích by léčba měla být předepsána pouze tehdy, pokud existují klinické příznaky zánětlivého procesu v orgánech genitourinárního systému a je prokázán etiologický význam U. urealyticum (a přítomnost STI je vyloučena ); nebo při vysokém riziku nadcházejících invazivních lékařských a diagnostických manipulací na orgánech genitourinárního systému [3] .

Klasifikace

Od května 2015, rod zahrnuje 7 druhů [8] :

Za klinicky významné jsou považovány dva druhy, u kterých se provádějí laboratorní testy [9] :

Existuje 14 sérotypů , které se liší složením membránových proteinů [10] .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ 1 2 3 4 Solovjov a Gomberg, 2004 .
  2. ↑ Ureaplasma . UniMed-DNA . Staženo 13. 5. 2015. Archivováno z originálu 18. 5. 2015.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Kisina V. I. Genitální mykoplazmata: klinické a organizační problémy  : [ arch. 7. července 2022 ] // Dermatologie. Doplněk k Consilium Medicum. - 2010. - č. 2. - S. 42-47.
  4. ↑ 1 2 3 4 Taťána Rumjancevová (PhD). "Ureaplasmóza" je diagnóza, která neexistuje . Rumyantseva, MD . Staženo 27. 5. 2019. Archivováno z originálu 27. 5. 2019.
  5. ↑ Vinařová N. A., Fiev D. N., Vinarov A. Z. Význam mykoplazmat u onemocnění urogenitálního systému  : [ arch. 6. července 2022 ] // Farmateka. - 2008. - č. 16. - S. 23-29.
  6. ↑ Ureaplasmóza . příznaky a léčba ureaplasmózy . Gynekologie.Info . Staženo 12. dubna 2018. Archivováno z originálu 13. dubna 2018.
  7. ↑ Chernakova, G. M. Syndrom „červených očí“ spojený s monoinfekcí Ureaplasma urealyticum  : dva klinické případy: [ arch. 10. února 2020 ] / G. M. Chernakova, E. A. Kleshcheva, T. B. Semenova // Oční chirurgie: zhurn. - 2016. - č. 1. - S. 59–62. - MDT  617.711-002 .
  8. ↑ LPSN: Rod Ureaplasma . Získáno 13. června 2015. Archivováno z originálu 30. června 2015.
  9. ↑ Ureaplasma urealyticum (T-960) Archivní kopie ze dne 18. května 2015 ve Wayback Machine // Laboratory of Genetic Engineering Systems
  10. ↑ Archivní kopie Ureaplasma z 18. května 2015 na Wayback Machine // Center for Extracorporeal Hemocorrection

Literatura

Odkazy