Kyfóza

Kyfóza ( starořecky κυφός "prohnutý, hrbatý") - v obecných případech se jedná o zakřivení páteře v sagitální rovině , řízené vyboulením hřbetu [1] ; antonymum pro lordózu . Může být jak získaná, tak dědičně vrozená.

Existuje fyziologická kyfóza, která se běžně pozoruje u dospělých (hrudní a sakrální ), a patologická kyfóza [2] , která se vyvíjí v důsledku onemocnění (například křivice , tuberkulózní léze jedné nebo více plic).

Klinický obraz

Kyfóza, která se vyskytuje v hrudní páteři , se klinicky projevuje ve formě syndromu „kulatých zad“ (shrbená, ve složitějších případech hrbáč). V této poloze jsou ramena pacienta nakloněna dopředu a dolů, hrudník se zužuje. Hlavní dýchací sval - bránice jde dolů, břišní svaly jsou oslabené, horní část těla je předkloněna. Dlouhý průběh kyfózy vede ke vzniku klínovité deformace obratlů, zničení meziobratlových chrupavek. Ze strany svalového systému se zjišťuje protažení zádových svalů, dysfunkce svalů, které tvoří přední břišní stěnu. Změna anatomické stavby hrudní dutiny vede ke snížení pohyblivosti žeber, narušení činnosti mezižeberních svalů a omezení dechové funkce plic.

Klasifikace

Existují následující typy kyfózy:

• Vrozená kyfóza (k. congenita) - kyfóza způsobená anomálií ve vývoji předních částí obratlových těl.
• Kyfóza genotypová (k. genotypica) - dědičná kyfóza charakterizovaná stejnou formou v několika generacích; zděděno dominantním způsobem
• Kompresní kyfóza (k. compressiva) - kyfóza způsobená kompresivní zlomeninou těl jednoho nebo více obratlů s poklesem jejich výšky v předních úsecích.
• Kyfóza mobilní (k. mobilis) - kyfóza v důsledku slabosti svalů zad a obvyklé nesprávné polohy těla; podléhající pasivní korekci
• Rachitická kyfóza (k. rhachitica; syn. hrb rachitický ) - kyfóza, která se rozvíjí u dětí druhé poloviny života, pacientů s křivicí , v důsledku slabosti svalů a vazů a měkkosti obratlových těl
• Senilní kyfóza (k. senilis; syn. hrb senile ) - kyfóza hrudní páteře u starších osob v důsledku věkem podmíněných degenerativně-dystrofických změn ve tkáni meziobratlových plotének a obratlových těl a oslabení svalového aparátu páteře.
• Celková kyfóza (k. totalis) - obloukovitá kyfóza celé páteře; pozorované u některých patologických procesů (například u ankylozující spondylitidy ), normálně - u dětí prvních měsíců života
• Tuberkulózní kyfóza (k. tuberculosa) - kyfóza u tuberkulózní spondylitidy, způsobená destrukcí obratlových těl a jejich stlačením
• Úhlová kyfóza (k. angularis) - kyfóza, ve které je vyboulení prezentováno jako úhel obrácený k vrcholu dozadu; charakteristická forma komprese a tuberkulózní kyfózy
• Fyziologická kyfóza (k. physiologica) je středně těžká kyfóza hrudní oblasti (do 7 let) a sakrální oblasti (do puberty), která se tvoří při normálním vývoji páteře.

Zvláštním případem kyfózy je Scheuermann-Mauova choroba  , kyfotická deformita páteře, která se vyskytuje u dospívajících ve věku 14-16 let.

Diagnostika

Přítomnost onemocnění umožňuje podezření na deformaci hrudníku viditelnou okem. Potvrzením diagnózy je radiografie . Bez radiografie není možné určit závažnost onemocnění. Často je zjevná kyfóza rentgenologicky nevýznamná. To je z velké části způsobeno vlastnostmi postavy pacienta.

Léčba

Léčba je rozdělena do dvou hlavních skupin: chirurgická a konzervativní.

Chirurgický (ortopedie a protetika) - spočívá v chirurgickém zákroku pomocí kovových konstrukcí, jejichž nošení může být dočasné nebo doživotní v závislosti na stupni poškození obratlů, které byly poškozeny v důsledku včasné léčby, nebo v důsledku doprovodných faktorů, jako je trauma a nemoci ODA. Pokud jsou obratle silně opotřebované, pak se používají kovové protézy. K bezpečnému znehybnění páteře při pooperačních zákrocích pro správné zpevnění obratlů lze kromě osteosyntézy využít i pomocné fixační prostředky, jako jsou korzety a bandáže, po konzultaci lze tyto prostředky využít i ke korekci držení těla. u traumatologa nebo ortopeda a před operací páteře, za účelem poskytnutí paliativní péče (nosení těchto prostředků je nutné zakoupit přísně podle doporučení výše uvedených lékařů, aby se předešlo ještě větším komplikacím) v předoperačním období (může trvat od několika měsíců do několika let).

Konzervativně se používá několik hlavních typů korekce patologických forem hrudní nebo sakrální kyfózy:

• Cvičebná terapie je založena na výběru speciálních korekčních cviků, které pomohou napravit svalový tonus v těch partiích páteře, kde je to nutné, a tím pomohou srovnat držení těla a odstranit případné bolestivé příznaky.
• Masáže (manuální terapie, viscerální manuální terapie , osteopatie , aplikovaná kineziologie , aplikovaná kinezioterapie , kraniosakrální terapie ) - typy manuálních technik pro korekci svalového tonusu a nervového vedení se vší rozmanitostí pomáhají výrazně usnadnit rehabilitační proces, a to: lokálně zlepšit krevní oběh, snížit bolest, obnovit citlivost, tónovat svalové struktury. Je důležité si uvědomit, že tyto metody mohou zmírnit pouze celkové příznaky, ale neovlivňují dlouhodobý průběh onemocnění, a proto by neměly být používány místo léčby nebo k jejímu oddálení.

• Držení těla
• Lordosis
• Skolióza
• Vlásenka (pata)

Poznámky

1. ↑ Kyfóza. Malá lékařská encyklopedie / V. I. Pokrovskij. - M. : "Sovětská encyklopedie", 1991. - T. 2. - S. 418. - 624 s. - ISBN 5-85270-013-4 .
2. ↑ Spinální kyfóza: klasifikace a charakteristika  (ruština) , spinaneboli.ru  (22. srpna 2017). Archivováno z originálu 3. října 2017. Staženo 3. října 2017.

Odkazy

• Kyphosis Archivováno 21. dubna 2010 na Wayback Machine

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština Velký Rus Britannica (online)