Pánev (anatomie)

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 18. června 2021; kontroly vyžadují 5 úprav .
Taz
lat.  pánev

Schematické znázornění pánve, místo v kostře, pohled zepředu, pohled zezadu
Katalogy
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Pánev ( lat.  pelvis ) je část lidské kostry (a dalších obratlovců) umístěná ve spodní části páteře, která zajišťuje připevnění k tělu dolních končetin a je také oporou a kostní schránkou pro řadu životně důležitých orgánů.

Článek pojednává o lidské pánvi .

Pánevní kosti

Základ pánve tvoří dvě pánevní kosti , křížová kost a kostrč , spojené klouby opasku dolních končetin do kostního prstence, uvnitř kterého je vytvořena dutina, která uzavírá vnitřní orgány. Do věku 16-18 let jsou kosti (kyčelní, stydká a ischiální) spojeny chrupavkou. Následně dochází k osifikaci a tyto kosti se spojí a vytvoří pánevní kost .

Párové pánevní kosti jsou vpředu spojeny pomocí stydké symfýzy a za nimi jsou ušními plochami připojeny ke stejnojmenným útvarům křížové kosti, které tvoří párové sakroiliakální klouby . Každá z pánevních kostí je zase tvořena třemi složkami: ilium , ischium a stydká kost , jejichž těla na vnějším povrchu tvoří acetabulum  - kloubní jamku pro hlavici stehenní kosti , se kterou tvoří kyčelní kloub .

Párové pánevní kosti spolu s anatomickými útvary, které z nich vycházejí, a pánví ke stehenní a stehenní kosti , kterými jsou nohy připojeny k páteři (sacrum), tvoří pánevní pletenec ( pás dolních končetin ).

Klouby a vazy pánve

  1. Sakroiliakální kloub ( lat.  articulatio sacroiliaca ) je tvořen ušními plochami pánevní kosti a křížové kosti. Zahrnuje vazy: 1) ventrální sakroiliakální (ligg.sacroilica ventralia), 2) dorzální sakroiliakální (ligg.sacroilica dorsalia) 3) mezikostní sakroiliakální (ligg.sacroilica interossea) 4) iliolumbální (ligg.iliolumbale) .
  2. Sacrococcygeální syndesmóza .
  3. Spona stydká ( lat.  symphysis pubica ) - spojuje symfyzické plochy obou stydkých kostí, mezi kterými se nachází mezistydká ploténka (discus interpubicus).
  4. Vazivo sakrotuberózní ( lat .  lig. sacrotuberale ) - jde od hrbolu ischiálního k laterálním okrajům křížové kosti a kostrče.
  5. Sacro-spinózní vaz ( lat.  lig. sacrospinale ) - spojuje sedací páteř s křížovou kostí a kostrčí.
  6. obturátorová membrána

Svaly a fascie pánve

Krevní zásobení, lymfodrenáž, krvetvorba

Inervace pánve

Morfogeneze

Ontogeneze

Fylogeneze

Pánevní dutina a pánevní orgány

Pánev je rozdělena na dvě části: horní, širší - velká pánev ( lat.  pelvis major ), a dolní, užší - malá pánev ( lat.  pelvis minor ), oddělené hraniční linií procházející mysem křížové kosti, obloukovité linie kyčelní kosti, hřebeny stydkých kostí a horní okraj stydké symfýzy .

Pánevní dutina je spodní dutina břišní , zde leží orgány dolní dutiny břišní; malá pánev ukrývá močový měchýř , konečník a také u žen dělohu s jejími přívěsky a pochvou , u mužů prostatu a semenné váčky .

Sexuální charakteristiky

Ve struktuře pánve u dospělého jsou jasně viditelné sexuální charakteristiky a rozdíly . Vlastnosti v anatomii ženské pánve se projevují především jejími velkými rozměry, velkým objemem a zvětšenou spodní aperturou. Tyto anatomické rozdíly jsou spojeny s funkcí – pánev je u žen schránkou vyvíjejícího se plodu, který následně při porodu prochází dolní pánevní aperturou. Pánev ženy je tedy širší a nižší a všechny její rozměry jsou větší než u muže. Kromě toho jsou kosti ženské pánve tenčí než kosti mužské. Křížová kost u mužů je konkávní a užší a její výběžek vyčnívá dopředu. U žen je křížová kost naopak zploštělá a širší, mys je méně výrazný a nevyčnívá dopředu, díky čemuž je horní otvor ženské pánve zaoblenější než u muže. Substydký úhel, při kterém dochází ke spojení dolních větví stydkých kostí, je u mužů akutní a u žen se blíží úhlu rovnému nebo dokonce tupému, jeho vrchol je zaoblenější a spodní větve stydkých kostí omezují tvoří stydký oblouk (arcus pubis). Ohanbí symfýza je také charakterizována nejvýraznějšími sexuálními strukturálními rysy. U žen je na výšku kratší, interpubická ploténka je tlustší než u mužů. Malé pohyby u žen v stydké symfýze jsou možné během procesu porodu, zatímco u mužů nejsou žádné pohyby v stydké symfýze.

podepsat Muži Ženy
Celkový pohled na pánev Úzký a vysoký Široký a krátký
Umístění křídel ilium Většinou horizontální. Více horizontální
křížová kost Úzké a dlouhé krátké a široké
Subpubický úhel 70-75° 90-100°
Úhel sklonu pánve 50-55° 55-75°
Tvar pánevní dutiny kuželovitý Válcový
Tvar horního otvoru neboli vstupu do malé pánve "Kartové srdce" díky velkému postavení před pláštěm zaoblený
Pubická symfýza Výška je cca 5,5 cm, užší, nemusí být dutina Výška je asi 4,5 cm, silnější, měkčí, v březosti raší s cévkami, uvolňuje se

Měření pánve

Velikost a tvar pánve jsou důležité pro průběh porodu a měly by být měřeny a hodnoceny u všech těhotných žen. Ke stanovení vnějších rozměrů pánve u živého člověka používají měřící přístroj - Martinova pánev , vnitřní rozměry se zjišťují výpočtovými metodami na základě zevních, využívá se i ruční vyšetření pochvou a ultrazvukové vyšetření, RTG vyšetření , včetně počítačové tomografie, se u těhotných žen používají ve výjimečných případech pro objasnění s ohledem na nežádoucí vliv ionizujícího záření na plod a červenou kostní dřeň ženy [1] .

Rozměry pánve (v závorkách pro muže) [2] :

Porodnické rozměry ženské pánve

V gynekologii a porodnictví jsou kromě zmíněných důležité i tyto rozměry pánve [2] :

Patologie pánve

Nejčastějším a nejnebezpečnějším poraněním pánve jsou její zlomeniny, z nichž nejtěžší jsou zlomeniny provázené poškozením pánevních orgánů a také luxace pánevních kloubů.

Taz v kultuře a umění

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Novikov Yu . _ _ _ _ _ — M.: Sovětská encyklopedie. - T. 18.
  2. ↑ 1 2 3 R. D. Sinelnikov , Ya. R. Sinelnikov, A. Ya. Sinelnikov. Atlas lidské anatomie. 1. díl: Nauka o kostech, spojení kostí a svalů / Ed. 7., revidováno. Ve 4 svazcích // M .: Nová vlna, 2009. - 344 s. ISBN 978-5-7864-0199-9 . s. 99-108.

Literatura