Buteykova metoda (metoda volní eliminace hlubokého dýchání, VLHD) je metoda léčby bronchopulmonálních, alergických a řady dalších [1] onemocnění, charakterizovaná poklesem plicní ventilace v přenosném objemu v klidu a při zátěži. [2] , vyvinuté sovětským vědcem K. P. Butejkem v 60. letech 20. století. Řada klinických studií prokázala, že metoda může významně snížit příznaky astmatu , včetně omezení užívání léků ( bronchodilatancia a steroidní léky), a také zlepšit kvalitu života pacienta, aniž by se změnila hlavní funkce plic. ( FEV1 ) - usilovný výdechový průtok [3] [4 ] [5] [6] . Aplikace metody prostřednictvím pravidelného tréninku od několika týdnů do několika měsíců může výrazně zkrátit dobu léčby bronchopulmonálních onemocnění a dosáhnout pozitivních výsledků, od eliminace živých příznaků onemocnění až po mnohaletou klinickou remisi [7] [ 8] .
Zpočátku je metoda založena na teorii, kterou předložil K. P. Buteyko. Podle jeho názoru jsou některé lidské patologie příznaky (syndromy) jím objevené „nemoci hlubokého dýchání“ - údajně nadměrný objem a rychlost dýchání způsobují metabolické poruchy v těle, protože dýchání je jedním z hlavních faktorů, které to určují. Vyvinul diagnostiku, dynamiku a metodiku, jak se této „nemoci“ zbavit. Správným automatickým dýcháním je tedy podle této teorie možné zlepšit metabolismus pacienta a odstranit projevy řady symptomů a syndromů.
Existují údaje shromážděné v řadě lékařských studií, které ukazují, že pacienti s chronickým onemocněním vdechnou v klidu 2-3x více vzduchu za minutu, než je v lékařské normě.
Metoda využívá řadu terapeutických technik z tradiční i alternativní medicíny a zahrnuje následující složky :
Obsah tréninku podle metody Buteyko se skládá ze tří pravidel. První je snažit se vždy (nejen na tréninku) dýchat pouze nosem, i když je ucpaný, postupně se to začne odvíjet. Druhým je vyrovnání a snížení dechu prostřednictvím relaxace. Třetím pravidlem je nezajít příliš daleko, tedy nepřipustit silný pocit nedostatku vzduchu. Známkou dodržování tohoto pravidla je nedostatek chuti se nadechnout po skončení tréninku [9] .
Pro stanovení stupně respiračního selhání se používá měření „kontrolní pauzy“ a pulzu. Je vhodné měřit kontrolní pauzu za stejných podmínek, po 10 minutách klidu pro vyrovnání dýchání. Zaujměte správný postoj, narovnejte ramena. Zároveň se stahuje břicho. Poté se musíte normálně nadechnout, uvolnit žaludek, zatímco dojde k nedobrovolnému výdechu. Současně s koncem výdechu si musíte zapamatovat polohu druhé ruky a přestat dýchat. Během měření nesledujte čas. Nenadechujte se, dokud se neobjeví první potíže, to znamená, že dojde k „zatlačení“ bránice. Současně s tímto „tlačením“ se nedobrovolně napínají svaly břicha a krku. Pacienti obvykle charakterizují tento pocit jako "bušení v krku". V okamžiku „tlačení“ je třeba se podívat na indikaci vteřinové ručičky a pokračovat v dýchání. Musíte se nadechnout ne hlouběji než před zastavením dýchání.
Takto naměřené dvojice hodnot „kontrolní pauza – puls“ umožňují nastavit stadium onemocnění podle následujícího pravidla:
Stabilita hodnot kontrolní pauzy a pulsu znamená, že odpovídají stejné fázi onemocnění po dobu nejméně několika dní.
Podle zákonů nalezených Buteykem je extrémně nebezpečné pokoušet se přímo ovládat dýchací pohyby, to znamená amplitudy a trvání nádechu, výdechu nebo pauzy. Takové pokusy jsou plné zhoršení zdraví. U metody Buteyko je dýchání korigováno ve směru jeho poklesu pouze díky relaxaci. Zádrž dechu se někdy v metodě Buteyko používá pouze pro specifické účely.
Od roku 1962 do roku 1982 bylo v SSSR provedeno 35 studií , které potvrdily, že Buteykova metoda je bezpečná a účinná při léčbě astmatu a dalších onemocnění dýchacího systému [10] .
Od roku 1999 bylo na Západě publikováno 6 randomizovaných kontrolních studií Buteykovy metody [3] [4] [11] [12] [13] [14] . Všechny prokázaly buď významné snížení potřeby medikace, nebo zlepšení kontroly astmatu pomocí Buteykovy metody, aniž by to však ovlivnilo objektivní měření plicních funkcí [15] .
V roce 2008 byla v Kanadě provedena studie na 129 pacientech s astmatem, kteří byli randomizováni do dvou skupin: dechová cvičení Buteyko nebo fyzioterapie hrudníku [14] . Ve skupině s Buteykovou metodou se během 6 měsíců zvýšil podíl pacientů s dobrou kontrolou astmatu ze 40 % na 79 %. Toto zlepšení bylo spojeno se statisticky významným poklesem průměrné dávky inhalovaných steroidů . Zlepšení kontroly astmatu však bylo pozorováno také ve skupině léčené fyzioterapií hrudníku .
Jiné studie [4] [13] nalezly dramatické snížení (většinou 80–90 %) dávky léků ke zmírnění příznaků astmatu. Došlo k poklesu užívání steroidů, ale často dlouhodobě. Ale studie neprokázaly žádné zlepšení ve spirometrii , což je běžné měřítko závažnosti astmatu, které měří současnou úroveň těsnosti dýchacích cest.
Autoři poznamenali, že funkce plic v těchto studiích neklesla navzdory sníženému příjmu léků [11] . Některé z prvních zkoušek Buteyko metody trpěly špatnou organizací, která mohla zkreslit výsledky. Následné studie však vzaly v úvahu tyto faktory a reprodukovaly podobné výsledky za přísně kontrolovaných podmínek [3] .
V roce 2008 British Guideline on the Management of Asthma 2008 [15] dovolil lékařům ve Spojeném království doporučit Buteykovu metodu a potvrdil, že „může být považována za pomůcku pro pacienty při kontrole jejich symptomů astmatu“. Tato metoda je jedinou doplňkovou léčbou astmatu schválenou Britskou hrudní společností .
V roce 2015 australské ministerstvo zdravotnictví zveřejnilo výsledky přezkumu alternativních léčebných postupů, aby zjistilo, zda mají nárok na zdravotní pojištění. Buteyko metoda byla jednou ze 17 léčeb, u kterých nebyly nalezeny žádné jasné důkazy o účinnosti. Nebylo zjištěno, že by ovlivňoval plicní funkce, příznaky astmatu nebo kvalitu života (v recenzovaných zdrojích z let 2008 až 2013 v angličtině) [16] . Od 1. dubna 2019 je Buteykova metoda vyloučena z australského systému zdravotního pojištění [17] .
V roce 1988 natočilo Sverdlovské filmové studio dokument "Přátelé a nepřátelé doktora Butejka" [18] .