Montrealská kognitivní škála

Montreal Cognitive Assessment (MoCA) je široce používaný screeningový systém pro kognitivní poruchy [1] , který vytvořil v roce 1996 Ziad Nasreddin v Montrealu , Quebec . Škála byla validována v podmínkách středně těžkého kognitivního postižení a následně byla škála použita pro jiné klinické účely.

Formát

Dotazník je jednostránkový test o 30 položkách vyplněný v průměru za 10 minut [2] a je dostupný ve 46 jazycích (stav k roku 2017).

Škála hodnotí řadu kognitivních funkcí:

• krátkodobá paměť a vybavování (5 bodů) se dvěma testy zapamatování pěti podstatných jmen a jejich vyvolání z paměti po cca 5 minutách.
• prostorově-vizuální schopnosti s úkolem nakreslit číselník (3 body) a kopii trojrozměrné krychle (1 bod).
• více aspektů exekutivních funkcí se posuzuje pomocí úlohy změny upravené z části B úlohy kreslení tečkovaných teček (1 bod), úlohy plynulosti fonematické (1 bod) a úlohy verbální abstrakce se dvěma objekty (2 body).
• pozornost , koncentrace a pracovní paměť se hodnotí pomocí úkolu udržení pozornosti (nalezení cíle tlakem, 1 bod), sekvenčního odečítání (3 body) a číslic dopředu a dozadu (1 bod).
• jazykové funkce jsou hodnoceny pomocí úkolu pojmenovat obrázky neznámých zvířat ( lev , velbloud , nosorožec ; 3 body), zopakování dvou syntakticky složitých vět (2 body) a zmíněného úkolu z plynulosti.
• abstraktní myšlení je hodnoceno úkolem popsat podobnost (2 body)
• nakonec se hodnotí orientace v čase a prostoru dotazem na dnešní datum a místo testu (6 bodů).

Test byl původně napsán v angličtině, takže k přizpůsobení testu v jiných zemích mohou být kromě přímého překladu nutné některé změny. Kulturní a jazykové rozdíly mohou ovlivnit normy a výsledky MoCA v různých zemích, například ve švédštině [1] . V některých jazycích byly navrženy další stupnice, aby se vyrovnaly rozdíly ve vzdělávání předmětů. Zároveň nebyly ověřeny všechny jazykové verze.

Účinnost

Testovací studie MoCA

Nasreddinova studie z roku 2005 ukázala slibné výsledky pro budoucí hodnocení mírné kognitivní poruchy (MCI) a časné Alzheimerovy choroby ve srovnání se známým Mini Mental Status Assessment (MMSE) [1] .

Podle validační studie byla senzitivita a specificita MoCA pro detekci mírné kognitivní poruchy 90 % a 87 %, v tomto pořadí, ve srovnání s 18 % a 100 % pro MMSE. Další studie ukázaly méně přesvědčivé výsledky, ale byly obecně lepší než MMSE [3] [4] .

Jiné studie popsaly použití MoCA u Alzheimerovy choroby [5] [6] [7] .

Doporučení

National Institutes of Health a Canadian Stroke Network doporučují části MoCA pro definici vaskulárního kognitivního poškození [8] .

Hodnocení

Výsledky se pohybují mezi 0 a 30 body. Skóre 26 nebo více bodů je považováno za normální. V jedné studii měli lidé bez kognitivní poruchy v průměru 27,4 bodu; u osob se středně těžkou kognitivní poruchou - 22,1; u pacientů s Alzheimerovou chorobou - 16,2 [9] .

Další použití

Vzhledem k tomu, že MoCA zahrnuje různé kognitivní funkce, může být užitečná pro screening různých neurologických onemocnění, která jsou charakteristická pro mladší populaci, zejména Parkinsonovu nemoc [10] [11] [12] , vaskulární kognitivní poruchu [13] [14] , Huntingtonovu nemoc [15] , mozkové metastázy , poruchy spánku [16] , primární mozkové nádory (včetně gliomů vysokého a nízkého stupně ) [17] , roztroušená skleróza a další patologické stavy, včetně traumatického poranění mozku , deprese , schizofrenie [18] a srdečního selhání . Test se také používá v nemocnicích k posouzení schopnosti pacientů sebeobsluhy a potřeby péče.

Viz také

• Minimální hodnocení duševního stavu (MMSE)

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 Ziad S. Nasreddine, Natalie A. Phillips, Valérie Bedirian, Simon Charbonneau, Victor Whitehead. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: Stručný screeningový nástroj pro mírné kognitivní poruchy  //  Journal of the American Geriatrics Society. - 2005. - Sv. 53 , iss. 4 . — S. 695–699 . — ISSN 1532-5415 . - doi : 10.1111/j.1532-5415.2005.53221.x . Archivováno z originálu 25. října 2019.
2. ↑ Donovan Maust, Mario Cristancho, Laurie Gray, Susan Rushing, Chris Tjoa. Kapitola 13 - Psychiatrické hodnotící škály  // Příručka klinické neurologie / Michael J. Aminoff, FrançOis Boller, Dick F. Swaab. — Elsevier, 01.01.2012. - T. 106 . — S. 227–237 . - doi : 10.1016/b978-0-444-52002-9.00013-9 . Archivováno z originálu 25. října 2019.
3. ↑ YanHong Dong, Vijay Kumar Sharma, Bernard Poon-Lap Chan, Narayanaswamy Venketasubramanian, Hock Luen Teoh. Montreal Cognitive Assessment (MoCA) je lepší než Mini-Mental State Examination (MMSE) pro detekci vaskulárního kognitivního poškození po akutní mrtvici  // Journal of the Neurological Sciences. — 2010-12-15. - T. 299 , č.p. 1-2 . — S. 15–18 . — ISSN 1878-5883 . - doi : 10.1016/j.jns.2010.08.051 . Archivováno z originálu 10. února 2014.
4. ↑ Tiago CC Pinto, Leonardo Machado, Tatiana M. Bulgacov, Antônio L. Rodrigues-Júnior, Maria LG Costa. Je screening Montreal Cognitive Assessment (MoCA) lepší než Mini-Mental State Examination (MMSE) v detekci mírné kognitivní poruchy (MCI) a Alzheimerovy choroby (AD) u starších osob?  // Mezinárodní psychogeriatrie. - 04 2019. - T. 31 , no. 4 . — S. 491–504 . — ISSN 1741-203X . - doi : 10.1017/S1041610218001370 .
5. ↑ Yoshinori Fujiwara, Hiroyuki Suzuki, Masashi Yasunaga, Mika Sugiyama, Mutsuo Ijuin. Stručný screeningový nástroj pro mírné kognitivní poruchy u starších Japonců: Validace japonské verze Montrealského kognitivního hodnocení  //  Geriatrics & Gerontology International. - 2010. - Sv. 10 , iss. 3 . — S. 225–232 . — ISSN 1447-0594 . - doi : 10.1111/j.1447-0594.2010.00585.x . Archivováno z originálu 25. října 2019.
6. ↑ Qi-Hao Guo, Xin-Yi Cao, Yan Zhou, Qian-Hua Zhao, Ding Ding. Aplikační studie rychlého kognitivního screeningového testu při identifikaci mírné kognitivní poruchy   // Neuroscience Bulletin . — 2010-02-01. — Sv. 26 , iss. 1 . — S. 47–54 . — ISSN 1995-8218 . - doi : 10.1007/s12264-010-0816-4 .
7. ↑ Cheryl A. Luis, Andrew P. Keegan, Michael Mullan. Křížová validace Montrealského kognitivního hodnocení u starších dospělých žijících v komunitě na jihovýchodě USA  //  International Journal of Geriatric Psychiatry. - 2009. - Sv. 24 , iss. 2 . - S. 197-201 . — ISSN 1099-1166 . - doi : 10.1002/gps.2101 . Archivováno z originálu 25. října 2019.
8. ↑ Hachinski Vladimir, Iadecola Costantino, Petersen Ron C., Breteler Monique M., Nyenhuis David L. National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards  // Stroke. - 2006-09-01. - T. 37 , č.p. 9 . — S. 2220–2241 . - doi : 10.1161/01.STR.0000237236.88823.47 . Archivováno 18. května 2019.
9. ↑ Steven Gans, MD. Montrealský test kognitivního hodnocení (MoCA) na  demenci . Velmi dobře zdraví. Získáno 25. října 2019. Archivováno z originálu dne 25. října 2019.
10. ↑ JC Dalrymple-Alford, MR MacAskill, CT Nakas, L. Livingston, C. Graham. MoCA: Dobře vhodný screening pro kognitivní poruchy u Parkinsonovy choroby   // Neurologie . — 2010-11-08. — Sv. 75 , iss. 19 . — S. 1717–1725 . — ISSN 1526-632X 0028-3878, 1526-632X . - doi : 10.1212/wnl.0b013e3181fc29c9 .
11. ↑ Meike Kasten, Norbert Bruggemann, Alexander Schmidt, Christine Klein. PLATNOST MOCA A MMSE PŘI DETEKCI MCI A DEMENCE U PARKINSONOVY NEMOCI   // Neurologie . — 2010-08-03. — Sv. 75 , iss. 5 . — S. 478–479 . — ISSN 1526-632X 0028-3878, 1526-632X . - doi : 10.1212/WNL.0b013e3181e7948a . Archivováno z originálu 25. října 2019.
12. ↑ S. Hoops, S. Nazem, A. D. Siderowf, J. E. Duda, S. X. Xie. Validita MoCA a MMSE při detekci MCI a demence u Parkinsonovy choroby   // Neurologie . — 23. 11. 2009. — Sv. 73 , iss. 21 . — S. 1738–1745 . — ISSN 1526-632X 0028-3878, 1526-632X . - doi : 10.1212/wnl.0b013e3181c34b47 .
13. ↑ Jan Cameron, Linda Worrall-Carter, Karen Page, Barbara Riegel, Sing Kai Lo. Predikuje kognitivní porucha špatnou sebepéči u pacientů se srdečním selháním?  (anglicky)  // European Journal of Heart Failure. - 2010. - Sv. 12 , iss. 5 . — S. 508–515 . — ISSN 1879-0844 . - doi : 10.1093/eurjhf/hfq042 . Archivováno z originálu 21. března 2022.
14. ↑ Adrian Wong, Yun Y. Xiong, Pauline WL Kwan, Anne YY Chan, Wynnie W. M. Lam. Validita, spolehlivost a klinická užitečnost kognitivního hodnocení Hong Kong Montreal (HK-MoCA) u pacientů s cerebrálním onemocněním malých cév (anglicky) // Demence a geriatrické kognitivní poruchy. - 2009. - T. 28 , no. 1 . — S. 81–87 . — ISSN 1421-9824 1420-8008, 1421-9824 . - doi : 10.1159/000232589 . Archivováno z originálu 21. června 2014.
15. ↑ Aleksandar Videnovic, Bryan Bernard, Wenqing Fan, Jeana Jaglin, Sue Leurgans. Montreal Cognitive Assessment jako screeningový nástroj pro kognitivní dysfunkci u Huntingtonovy choroby  //  Pohybové poruchy. - 2010. - Sv. 25 , iss. 3 . - str. 401-404 . — ISSN 1531-8257 . - doi : 10.1002/mds.22748 . Archivováno z originálu 25. října 2019.
16. ↑ Josie-Anne Bertrand, Daphne Génier Marchand, Ronald B. Postuma, Jean-François Gagnon. Kognitivní dysfunkce při poruše chování při rychlém pohybu očí  //  Spánek a biologické rytmy. - 2013. - Sv. 11 , iss. S1 . — S. 21–26 . — ISSN 1479-8425 . - doi : 10.1111/j.1479-8425.2012.00547.x . Archivováno z originálu 29. března 2022.
17. ↑ Robert Anton Olson, Taruna Chhanabhai, Michael McKenzie. Studie proveditelnosti Montrealského kognitivního hodnocení (MoCA) u pacientů s mozkovými metastázami  //  Supportive Care in Cancer. — 2008-11-01. — Sv. 16 , iss. 11 . — S. 1273–1278 . — ISSN 1433-7339 . - doi : 10.1007/s00520-008-0431-3 .
18. ↑ Saida Fisekovic, Amra Memic, Alma Pasalic. KORELACE MEZI MOCA A MMSE PRO POSOUZENÍ POZNÁVÁNÍ U SCHIZOFRINIE  // Acta Informatica Medica. — 2012-9. - T. 20 , č. 3 . — S. 186–189 . — ISSN 0353-8109 . - doi : 10.5455/aim.2012.20.186-189 .

Externí odkazy

• Ruská verze dotazníku na oficiálních stránkách ( PDF )
• Další ruská verze 2
• Další ruská verze 3