Palatofaryngeální insuficience

Palatofaryngeální insuficience je porušením normální fyziologické interakce mezi strukturami palatofaryngeálního prstence.

Klasifikace

Podle etiologie lze palatofaryngeální insuficienci rozdělit do tří kategorií: strukturální, neurogenní a funkční [1] . Nejčastějšími vrozenými anatomickými změnami, které vedou k dysfunkci palatofaryngeální opony, jsou rozštěpy patra a anomálie, které tento stav doprovázejí.

Podle VM Hogan, MF Schwartz, 1980 [2] :

• NGN jako výsledek vrozeného krátkého patra;
• NGN jako výsledek nadměrně velkého hltanu s normální délkou a pohyblivostí měkkého patra;
• následky adenotomie nebo tonzilektomie;
• se submukózním (skrytým) vrozeným rozštěpem patra;
• NGN s parézou patra, získaná po různých chirurgických zákrocích nebo centrálního původu.

Anatomická a funkční klasifikace insuficience palatofaryngeálního prstence (A. Mamedov, 1996) [2] [3] :

• Typ I: kvůli špatné pohyblivosti palatinového závěsu;
• Typ II: kvůli špatné pohyblivosti jedné z bočních stěn hltanu;
• Typ III: kvůli špatné pohyblivosti obou bočních stěn hltanu;
• IV typ: kvůli špatné pohyblivosti všech struktur palatofaryngeálního prstence;
• Typ V: případy, které vznikly po cyklistické faryngoplastice a faryngoplastice;

Klinické projevy

Nezřetelná řeč , nosnost, nosní emise (slyšitelný únik vzduchu z dutiny ústní do dutiny nosní ) a kompenzační mechanismy artikulace (včetně kompenzačních grimas na obličeji).

Diagnostika

• logopedické vyšetření a testování (zjištění nosnosti a nosní emise při výslovnosti speciálních slov, která vyžadují úplné uzavření palatofaryngeálního prstence).
• fibrooptická nazofaryngoskopie [4] .
• Provádí se palpace patra podél střední linie k odhalení skryté submukózní štěrbiny [5] .

Léčba

V závislosti na výsledcích vyšetření logopedický nácvik nebo chirurgická léčba (rekonstrukce měkkého patra nebo využití tkání hltanu k dosažení palatofaryngeálního uzávěru) [4] .

Poznámky

1. ↑ Příčiny palatofaryngeální insuficience Archivováno 28. února 2017 na Wayback Machine . medbe.ru – novinka v medicíně.
2. ↑ 1 2 Ad.A. Mammadov. Vrozený rozštěp patra a způsoby jeho odstranění. Archivní kopie ze dne 28. února 2017 na Wayback Machine - M .: Destomizdat, 1998. - 309 s.
3. ↑ J. A. Blinder, Ad. A. Mammadov. Palato-faryngeální insuficience a způsoby, jak ji odstranit Archivováno 18. února 2017 na Wayback Machine . Dentální časopis
4. ↑ 1 2 Palalo-faryngeální insuficience Archivováno 28. února 2017 na Wayback Machine . Ústav vrozených chorob maxilofaciální oblasti G.V. Gonchakova
5. ↑ Palalo-faryngeální insuficience Archivováno 28. prosince 2016 na Wayback Machine . Příručka MSD.

6. Moderní přístup k léčbě dětí s palatofaryngeální insuficiencí v pooperačním období. [1]  Otázky moderní pediatrie , 2104. Nelyubina Olga Valerievna, Gusev A. A., Mospan T. Ya.

1. ↑ Nelyubina Olga Valerievna, Mospan T.Ya., Gusev A.A., Oganesyan G.A. Moderní přístup k léčbě dětí s palatofaryngeální insuficiencí v pooperačním období  // Otázky moderní pediatrie. — 2014-01-01. - T. 13 , č.p. 5 . — ISSN 1682-5527 . Archivováno 25. března 2020.