| Dezinzerce sítnice | |
|---|---|
| Fotografie oblasti odchlípení sítnice pořízená pomocí štěrbinové lampy | |
| MKN-11 | 9B73 |
| MKN-10 | H 33 |
| MKB-10-KM | H33.2 |
| MKN-9 | 361 |
| MKB-9-KM | 361,9 [1] [2] , 361,89 [2] a 362,40 [2] |
| OMIM | 312530 a 180050 |
| NemociDB | 11417 |
| Medline Plus | 001027 |
| eMedicine | oph/504 |
| Pletivo | D012163 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Odchlípení sítnice [3] je oddělení vrstvy tyčinek a čípků, tedy neuroepitelu, od pigmentového epitelu sítnice v důsledku nahromadění tekutiny mezi nimi. Ve zdravém oku jsou v těsném kontaktu.
Odchlípení sítnice často vede k výraznému zhoršení zraku. Nejčastěji se vyskytuje u úrazů a krátkozrakosti , dále u diabetické retinopatie , nitroočních nádorů, degenerace sítnice atd.
Za příčinu odchlípení se považují ruptury sítnice. Sítnice se nehýbe ze svého místa, pokud je těsná a není v ní prasklina. Pokud se vytvořila mezera, pak skrze ni proniká tekutina ze sklivce pod sítnici a exfoliuje ji z cévnatky .
Hlavním důvodem vzniku trhliny sítnice je trakce sklivce při změně jeho normálního stavu. V přítomnosti onemocnění se sklivec mění, stává se zakaleným, se zhutněnými vlákny, které jsou spojeny se sítnicí. Při pohybu oka s sebou vlákna (vlákna) stahují sítnici, což může vést k jejímu prasknutí.
Poruchy sítnice mohou nastat i s její degenerací (ztenčením). Při poranění oka se často objevují velké slzy .
Další, vzácnější příčiny odchlípení sítnice jsou trakce z modifikovaného sklivce bez tvorby retinálních zlomů. To se často stává u diabetické retinopatie , nádorů , akumulace tekutin.
Úspěšnost léčby odchlípení sítnice přímo závisí na včasné detekci onemocnění.
Odchlípení sítnice nelze vyléčit léky . Jediným způsobem, jak obnovit vidění a zachránit oko, je urgentní operace.
Odchlípení sítnice zabíjí nervové buňky , tyčinky a čípky , a čím déle odchlípení existuje, tím více tyto buňky odumírají a tím horší je obnova zraku i po úspěšné operaci.
Při zanedbaném onemocnění hrozí chronický zánět, rozvoj šedého zákalu , úplná ztráta zraku .
Diagnostika odchlípení sítnice vyžaduje následující studie:
Cílem chirurgické léčby odchlípení sítnice je detekovat trhlinu sítnice a uzavřít ji. K tomu je v okolí slzy způsoben zánět kryopexí nebo laserem a následným zjizvením v oblasti trhliny sítnice. Tento postup obnoví jeho těsnost . Pro zlepšení utěsnění jsou skořepiny oční bulvy spojeny dohromady. V závislosti na konkrétním typu odchlípení sítnice se provádějí následující operace:
Kombinace těchto intervencí se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na tom, kolik času uplynulo od začátku odchlípení sítnice, jakou má velikost, kolik je zlomů, kde se nacházejí.
V závislosti na konkrétním případě může být léčba provedena v jedné nebo více fázích.
V některých případech lze odchlípení sítnice zabránit. Pokud má osoba krátkozrakost nebo retinální dystrofii , měli byste být pravidelně vyšetřováni oftalmologem a v případě potřeby včas provádět preventivní léčbu. K prevenci odchlípení sítnice se používá laserové záření ( laserová koagulace sítnice ) nebo v případě neprůhlednosti optických médií nízké teploty ( kryopexie ).
Se změnami ve sklivci lze provést operaci k jeho výměně .
Aby se předešlo poranění oka, které je častou příčinou odchlípení sítnice, zejména u mladých mužů, je třeba v práci i doma dodržovat základní opatření a bezpečnostní pravidla.