Expektoranti

Expektorancia  - soubor léků, které zajišťují odstranění bronchiálního sekretu z dýchacích cest. Produkce a normální odstraňování bronchiálního sekretu je jedním z klíčových aspektů normální funkce dýchacího traktu . Fyzikálně-chemicky se bronchiální tajemství skládá ze 2 fází, rozpustných a nerozpustných ve vodě. Rozpustná fáze zahrnuje elektrolyty , syrovátkovou složku, lokálně syntetizované proteiny , enzymy . Nerozpustná fáze má gelovitou konzistenci a skládá se převážně z glykoproteinových komplexů nazývaných muciny.. Normálně se vylučování hlenu a cizích látek a předmětů na něm ulpívajících provádí pomocí mukociliárního transportu , díky kterému je rychlost pohybu hlenu od 4 do 20 milimetrů za minutu. Pokud je tento mechanismus narušen, nebo pokud se do dýchacích cest dostanou cizí předměty, se kterými si tento fyziologický mechanismus nedokáže poradit, aktivuje se kašlací reflex . Právě tento patologický stav je indikací pro jmenování této skupiny léků.

Klasifikace

Podle mechanismu účinku se rozlišují dvě skupiny léků:

• Stimulující vykašlávání (vylučovací látky);

• Reflexně stimulující expektorace. Při použití této podskupiny léků dochází k dráždivému účinku na žaludeční sliznici, což následně způsobuje dráždění center kašle a zvracení umístěných v prodloužené míše . Zvýšení jeho aktivity vede ke zvýšení syntézy tekutých bronchiálních sekretů a zvýšení závažnosti kašlacího reflexu. Doba působení léku je poměrně krátká, se zvýšením dávky se kromě centra pro kašel aktivuje i centrum zvracení, pacient pociťuje silnou nevolnost, je možné zvracení. Příklady takových léků jsou: kořen lékořice , thermopsis , benzoát sodný , silice (eukalyptus, terpen).
• resorpční působení. Léky této skupiny způsobují zvýšení sekrece tekuté části bronchiálního sekretu, čímž ztenčují sputum a usnadňují jeho vylučování. Vedlejším účinkem užívání takových léků je ucpaný nos , slzení. Tato skupina zahrnuje: jodid sodný , jodid draselný , chlorid amonný , hydrogenuhličitan sodný .

• Ředění sputa (sekretolytická nebo mukolytická činidla ).

• proteolytické enzymy. Způsobují destrukci peptidových vazeb v glykoproteinových komplexech, což vede ke snížení viskozity a elasticity sputa. V současné době je jejich použití omezeno rizikem rozvoje alergií a bronchospasmů . Mezi léky v této skupině patří: trypsin , chymotrypsin , chymopsin , ribonukleáza .
• Deriváty cysteinu ( acetylcystein ). Zajišťuje štěpení disulfidových vazeb mezi proteiny slizových glykoproteinů, což vede k rychlému a výraznému zkapalnění sputa. Opatrnosti je třeba u oslabených pacientů a v případech, kdy může být ředění zkapalněného sputa obtížné.
• Mukoregulátory. Preparáty relativně nové skupiny expektorantů. Důležitou vlastností těchto léků je jejich schopnost zvyšovat množství plicního surfaktantu . Navíc stimulací syntézy glykoproteinů vyrovnávají obsah slizniční a tekuté části sputa. Práce mukociliárního transportu je aktivována nepřímo v důsledku zvýšení množství povrchově aktivní látky. Mezi léky této skupiny patří bromhexin , ambroxol .

Indikace pro použití

Základem pro jmenování této skupiny léků je detekce pacienta s chronickými nebo akutními respiračními onemocněními doprovázenými produkcí viskózního sputa ( bronchitida , broncho-obstrukční syndrom , bronchiektázie ). Je třeba si uvědomit, že tato skupina léků je pomocná, zmírňuje stav pacienta, zlepšuje kvalitu jeho života, ale neodstraňuje samotnou příčinu onemocnění. Terapie expektorancii by měla být kombinována s adekvátní etiotropní léčbou .

Viz také

• Antitusika
• lidský dýchací systém

Literatura

• Kukes V.G. Klinická farmakologie . - 3. přepracováno a doplněno. - Moskva: GEOTAR-Media, 2006. - S.  392 -396. — 944 s. — ISBN 5-9704-0287-7 .

Odkazy

• Expektoranti . Encyklopedie léčiv a farmaceutických produktů . Patent na radar. — Návod, aplikace a vzorec. (Ruština)