Policosanol

Policosanol  je obecný termín pro směs alkoholů s dlouhým řetězcem izolovaných z rostlinných vosků . Obsaženo v řadě doplňků výživy.

Poprvé byl vyroben na Kubě na začátku 90. let. Policosanolové doplňky byly schváleny ve více než 25 zemích, především v Jižní Americe a Karibiku [1] .

O účinnosti tohoto aditiva existují pochybnosti, ve studiích byly získány nejednotné výsledky [2] [3] .

Fyzikální vlastnosti

Policosanol je směs několika mastných alkoholů pocházejících ze včelího vosku a také z vosku rostlin, jako je cukrová třtina [4] a jam . Policosanol obsahuje nejvíce alkoholového oktakosanolu (olej z pšeničných klíčků) [5] . Za ním v procentech následuje triakontanol.

V mnohem nižší koncentraci obsahuje policosanol řadu dalších mastných alkoholů : behenylalkohol , lignocerylalkohol (CH 3 (CH 2 ) 23 OH), cerylalkohol (C 26 H 53 OH), 1-heptacosanol, 1-nonacosanol, 1 -dotriakosanol a tetratriakontanol .

Studie účinnosti

Podle metaanalýzy řady studií se účinnost policosanolu statisticky neliší od placeba při pokusu o jeho použití ke snížení hladiny „špatného“ cholesterolu (cholesterolu s nízkou hustotou) a zvýšení „dobrého“ cholesterolu ( vysoký -density lipoprotein (HDL, HDL) ) [3] , a také k prevenci aterosklerózy .

Neúčinnost tohoto doplňku byla prokázána v několika studiích [2] s protichůdnými výsledky v některých případech [6] [7] , která není účinnější než placebo. [2] Některé provedené studie také nenalezly žádné pozitivní účinky [2] [8]

Existuje názor, že pozitivní výsledky byly získány pouze ve studiích provedených na Kubě skupinou Dalmer Laboratories, která je spojena s Centrem pro vědecký výzkum (výrobcem produktu). [9] Řada jejich výsledků nemohla být replikována jinými skupinami [10] .

Srovnání se statiny

Přehled z roku 2002 porovnávající účinnost policosanolu se statiny při snižování hladin lipoproteinů s nízkou hustotou zjistil, že policosanol má podobný účinek jako nízké a střední dávky raných statinů [11] .

V roce 2003 byl policosanol srovnáván kubánskými vědci s atorvastatinem ve skupině 75 pacientů [12] .

Další studie kubánských vědců z roku 2003 ve skupině 40 lidí ukázala, že policosanol po dobu 8 týdnů byl méně účinný než podobné dávky atorvastatinu při snižování LDL cholesterolu a celkového cholesterolu u pacientů s dyslipidémií způsobenou diabetes mellitus 2. typu , ale účinnější při zvyšování HDL. Oba léky prokázaly snížení poměru celkového cholesterolu a HDL a triglyceridů. Policosanol prokázal další výhody ve smyslu inhibice agregace krevních destiček . [13]

Srovnání s rostlinnými steroly a stanoly

Na základě výsledků metaanalýzy 52 publikací dospěla skupina vědců z USA k závěru, že rostlinné steroly, stanoly a policosanol jsou bezpečné a dobře tolerované. Zjistili také, že policosanol byl účinnější než rostlinné steroly a stanoly při snižování hladin LDL a příznivěji měnil lipidový profil, čímž se blížil úrovni účinnosti léků snižujících lipidy. [čtrnáct]

Mechanismus účinku

• Hypolipidemického účinku je dosaženo potlačením syntézy cholesterolu v okamžiku mezi tvorbou acetátu a mevalonátu a stimulací odbourávání LDL cholesterolu v hepatocytech aktivací lipáz. [15] [16] [17] [18]
• Vasoprotektivní účinek je zajištěn zvýšením hladiny "ochranného" HDL cholesterolu . Policosanol také zabraňuje oxidaci LDL cholesterolu . [16] [19] [20] [21]
• Protidestičkového účinku je podle tvůrců léku dosaženo zabráněním agregace krevních destiček ovlivněním syntézy prostaglandinů (policosanol snižuje hladinu tromboxanu A2 v séru a zvyšuje hladinu prostacyklinu) a snižuje riziko trombózy. Zároveň policosanol neovlivňuje koagulační parametry . [16] [22] [23] [24]

Viz také

• Cholesterol
• Ateroskleróza

Poznámky

1. ↑ Marangeli CP, Jones PJ, Kassis AN, Eskin MN. Policosanoly jako nutraceutika: skutečnost nebo fikce. Crit Rev Food Sci Nutr. březen 2010;50(3):259-67. Posouzení. PMID 20301014 : "Původní doplněk PC byl schválen jako lék na snížení cholesterolu ve více než 25 zemích v Karibiku a Jižní Americe"
2. ↑ 1 2 3 4 MUDr. Heiner K. Berthold, PhD; Susanne Unverdorben, MD; Ralf Degenhardt, PhD; Michael Bulitta, Dipl-Stat; Ioanna Gouni-Berthold, MD Vliv policosanolu na hladiny lipidů u pacientů s hypercholesterolemií nebo kombinovanou hyperlipidemií  (anglicky)  // Journal of the American Medical Association  : journal. - 2006. - 17. května ( roč. 295 , č. 19 ). - str. 2262-2269 . doi : 10.1001 / jama.295.19.2262 . — PMID 16705107 .
3. ↑ 1 2 Metaanalýza policosanolu z cukrové třtiny jako léčby hypercholesterolémie Archivováno 20. prosince 2016 na Wayback Machine . Frederick Ogbac, MD, Rolando Quimpo, MD, Jaime Enrique Hilado, MD, Rosa Allyn Sy, MD, FPCP, FPSEM, Vimar Luz, MD, FPCP, FPSN, a Sandra Tankeh-Torres, MD, FPCP, FPCR - Philippine Journal of Vnitřní lékařství, ročník 48 Číslo 2 červenec-září, 2010. S. 26-32. : "16 studií... Závěr: Závěrem lze říci, že policosanol z cukrové třtiny neprokázal žádný významný rozdíl ve středních koncových hladinách celkového cholesterolu a LDL u pacientů s hypercholesterolémií ve srovnání s placebem "
4. ↑ Marangeli CP, Kassis AN, Jain D., Ebine N., Cunnane SC, Jones PJ Srovnání složení a absorpce policosanolů z cukrové třtiny  // Br  . J. Nutr. : deník. - 2007. - Sv. 97 , č. 2 . - str. 381-388 . - doi : 10.1017/S0007114507336763 . — PMID 17298709 .
5. ↑ Ohta Y., Ohashi K., Matsura T., Tokunaga K., Kitagawa A., Yamada K. Octacosanol zeslabuje narušený jaterní metabolismus reaktivních forem kyslíku spojený s progresí akutního poškození jater u potkanů ​​intoxikovaných   tetrachlormethanem // - 2008. - Sv. 42 , č. 2 . - S. 118-125 . - doi : 10.3164/jcbn.2008017 . — PMID 18385828 .
6. ↑ Pons P., Rodriguez M., Robaina C., Illnait J., Mas R., Fernandez L., Fernandez JC. Účinky postupného zvyšování dávky policosanolu na lipidový profil pacientů s hypercholesterolemií typu II a snášenlivost léčby  (anglicky)  // International Journal of Clinical Pharmacology Research: journal. - 1994. - Sv. 14 , č. 1 . - str. 27-33 . — PMID 7927958 .
7. ↑ Chen JT, Wesley R., Shamburek RD, Pucino F., Csako G. Metaanalýza přírodních terapií hyperlipidemie: rostlinné steroly a stanoly versus policosanol  //  Farmakoterapie: časopis. - 2005. - Sv. 25 , č. 2 . - S. 171-183 . doi : 10.1592 /phco.25.2.171.56942 . — PMID 15767233 .
8. ↑ Nedostatečná účinnost kubánských policosanolů z cukrové třtiny na snížení cholesterolu u hypercholesterolemických osob Archivováno 20. prosince 2016 na Wayback Machine . Kassis AN, Jones PJ. American Journal of Clinical Nutrition. listopad 2006;84(5):1003-8.
9. ↑ Thorsteinsdottir, Halla; Saenz, TW; Quach, U; Daar, AS; Singer, PA Kuba —inovace prostřednictvím synergie  // Přírodní biotechnologie  . - 2004. - Sv. 22 , č. 12s . -P.DC19 - DC24 . - doi : 10.1038/nbt1204supp-DC19 . — PMID 15583679 .
10. ↑ Marangeli CP, Jones PJ, Kassis AN, Eskin MN. Policosanoly jako nutraceutika: skutečnost nebo fikce. Crit Rev Food Sci Nutr. březen 2010;50(3):259-67. Posouzení. PMID 20301014
11. ↑ Policosanol: klinická farmakologie a terapeutický význam nového činidla snižujícího lipidy Archivováno 20. prosince 2016 na Wayback Machine . Gouni-Berthold I, Berthold HK. American Heart Journal 2002;143(2);356-65.
12. ↑ Castano G, Mas R, Fernandez L, et al. Srovnání účinnosti a snášenlivosti policosanolu s atorvastatinem u starších pacientů s hypercholesterolemií typu II Archivováno 20. prosince 2016 na Wayback Machine . Drugs Aging 2003;20(2):153-63.{{subst:not AI}}
13. ↑ Porovnání účinků policosanolu a atorvastatinu na lipidový profil a agregaci krevních destiček u pacientů s dyslipidémií a diabetes mellitus 2. typu Archivováno 20. prosince 2016 na Wayback Machine . Castaño G, Fernandez L, Mas R, Illnait J, Mesa M, Fernandez JC. Klinické zkoumání léčiv. 2003;23(10):639-50.{{subst:not AI}}
14. ↑ Metaanalýza přírodních terapií hyperlipidémie: rostlinné steroly a stanoly versus policosanol. Chen JT, Wesley R., Shamburek RD, Pucino F, Csako G. Farmakoterapie. únor 2005;25(2):171-83. PMID 15767233 DOI:10.1592/phco.25.2.171.56942
15. ↑ Singh DK, Li L., Porter TD Policosanol inhibuje syntézu cholesterolu v buňkách hepatomu aktivací AMP-kinázy  //  J. Pharmacol. Exp. Ther. : deník. - 2006. - Sv. 318 , č.p. 3 . - S. 1020-1026 . doi : 10.1124 / jpet.106.107144 . — PMID 16714400 .
16. ↑ 1 2 3 I. Gouni-Berthold, HK Berthold, Rotenburg an der Fulda a Bonn, Německo. Policosanol: Klinická farmakologie a terapeutický význam nového činidla snižujícího lipidy American Heart Journal, svazek 143, číslo 2, 2002; 354-365.
17. ↑ Menindez R., Fernandez L, Del Rio A., et al. (1994): Policosanol inhibuje biosyntézu cholesterolu a zvyšuje zpracování LDL v kultivovaných lidských fi broblastech. Biol. Res. 27:199-203.
18. ↑ Menindez R., Amor AM Gonzilez RM Fraga V. a Mds R. (1996): Vliv policosanolu na biosyntézu jaterního cholesterolu u normocholesterolcmických potkanů ​​Archivováno 20. prosince 2016 na Wayback Machine . Biol. Res. 29:253-257.
19. ↑ Noa M, Mas R, Mesa R. Vliv policosanolu na ztluštění intimy v krční tepně s manžetou králíka. Int. J. Cardiol. 1998.
20. ↑ Noah M, et al. Účinek policosanolu na aterosklerotické léze indukované lipofundinem u potkanů. J Pharm Pharmacol. 1995.
21. ↑ Batista J., Stusser IL, Penichet M. a Uguet E. (1995): Doppler-ultrazvuková pilotní studie účinků dlouhodobé policosanolové terapie na karotidově-vertebrální aterosklerózu. Curr. Ther. Res. 1995.
22. ↑ Arruzazabala ML, Valdes S., Mas R., et al. Vliv postupného zvýšení dávky policosanolu na agregaci krevních destiček u zdravých dobrovolníků. Pharmacol. Res. 1995.
23. ↑ Valdes S., Arruzazabala M.L., Carbajal D., et al. Účinek policosanolu na agregaci krevních destiček u zdravých dobrovolníků. Internovat. J. Clin. Pharmacol. Res. 1996.
24. ↑ Carbajal D, Arruzazabala ML, Mas R., et al. Účinek policosanolu na agregaci krevních destiček a sérové ​​hladiny metabolitů kyseliny arachidonové u zdravých dobrovolníků. Prostaglandiny Leuko. Essent. Mastné kyseliny 1998.

Odkazy

• http://www.drugs.com/npp/policosanol.html Archivováno 5. září 2015 na Wayback Machine