Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL, HDL; anglicky High-density lipoproteins, HDL ) - třída plazmatických lipoproteinů . HDL má antiaterogenní vlastnosti. Vzhledem k tomu, že vysoká koncentrace HDL významně snižuje riziko aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění, je HDL cholesterol někdy nazýván „dobrý cholesterol“ (alfa-cholesterol) na rozdíl od „špatného“ LDL , který naopak zvyšuje riziko vzniku ateroskleróza. HDL má nejvyšší hustotu mezi lipoproteiny díky vysoké hladině proteinu vzhledem k lipidům . . HDL částice jsou nejmenší mezi lipoproteiny, mají průměr 8-11 nm. Kromě toho, že se HDL podílí na reverzním transportu cholesterolu, bylo prokázáno, že moduluje zánět , koagulaci krve a vazomotorické reakce a tyto částice mají také antioxidační vlastnosti a podporují imunitní reakce a signalizaci mezi buňkami [1].
HDL byl objeven v roce 1929 v Institutu Pasteur v Paříži , když Michel Macheboeuf izoloval alfa- globulin bohatý na lipidy z koňského séra 2] .
HDL částice jsou syntetizovány v játrech z apolipoproteinů A1 a A2 spojených s fosfolipidy . Takové výsledné částice se také nazývají disky kvůli jejich tvaru disku. V krvi tyto částice interagují s jinými lipoproteiny as buňkami , rychle zachycují cholesterol a získávají zralý kulovitý tvar. Cholesterol je lokalizován na lipoproteinu na jeho povrchu spolu s fosfolipidy. Enzym lecitincholesterol acyltransferáza (LCAT) však esterifikuje cholesterol na ester cholesterolu , který díky své vysoké hydrofobnosti proniká do jádra částice a uvolňuje místo na povrchu.
| Veverky | Původ a biologická funkce |
|---|---|
| ApoA-I | Hlavní strukturní a funkční apolipoprotein, který interaguje s buněčnými receptory, aktivuje lecitin-cholesterol acyltransferázu (LCAT) a vykazuje antiaterogenní aktivitu. Hlavními místy syntézy a sekrece ApoAI jsou játra a tenké střevo. |
| ApoA-II | Strukturní a funkční apolipoprotein, syntetizovaný hlavně v játrech. |
| ApoA-IV | Strukturní a funkční apolipoprotein syntetizovaný ve střevě. |
| ApoC-I | Má vysoký kladný náboj, a tak může vázat volné mastné kyseliny, může modulovat aktivitu některých proteinů zapojených do metabolismu HDL, může aktivovat LCAT a může inhibovat transportní protein jaterní lipázy a esteru cholesterolu (CETP). |
| ApoC II | Aktivuje lipoproteinovou lipázu (LPL) . |
| ApoC III | Inhibitor jaterní lipázy a lipoproteinové lipázy |
| ApoC IV | Regulátor metabolismu triglyceridů . |
| ApoD | Zodpovědný za vazbu a transport malých hydrofobních molekul. Vyjadřuje se v mnoha tkáních, včetně jater a střev. |
| ApoE | Strukturní a funkční apolipoprotein, ligand pro receptory lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) a protein spojený s LDL receptorem (LRP) a váže se na glykosaminoglykany na buňkách. Je syntetizován v několika tkáních a typech buněk, včetně jater, endokrinních tkání, centrálního nervového systému a makrofágů. |
| ApoF | Inhibitor transportního proteinu esteru cholesterolu (CETP) [ . Je syntetizován v játrech. |
| ApoH | Váže záporně nabité molekuly, především kardiolipin , a zabraňuje aktivaci srážecí kaskády vazbou na fosfolipidy na povrchu poškozených buněk. Reguluje agregaci krevních destiček a je exprimován v játrech. |
| ApoJ | Váže hydrofobní molekuly a interaguje s buněčnými receptory. |
| ApoL-I | Hlavní složka sérového trypanolytického faktoru. Je exprimován ve slinivce břišní, plicích, prostatě, játrech, placentě a slezině. |
| ApoM | Váže malé hydrofobní molekuly, především sfingosin-1-fosfát (S1P), stejně jako oxidované fosfolipidy. Syntetizován v játrech a ledvinách. |
| PON1 | Ca 2+ - dependentní laktonáza s antioxidačními vlastnostmi, je syntetizována především v játrech, ale také v ledvinách a tlustém střevě. |
Níže jsou uvedena doporučení pro koncentrace HDL cholesterolu podle American Heart Association .
| Koncentrace mg/dl | Koncentrace mmol/l | Poznámka |
| <40 | <1,03 | Nízký HDL cholesterol, zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění (<50 mg/dl pro ženy) |
| 40-59 | 1,03-1,55 | Průměrný HDL |
| >60 | >1,55 | Vysoká hladina HDL, chrání před rozvojem kardiovaskulárních onemocnění |
Přesnějším diagnostickým parametrem je podrobnější analýza HDL, která ukazuje rozdělení podtříd HDL. Větší podtřídy HDL jsou více chráněné.
Základem pro zvýšení hladiny HDL je vyvážená strava, ve které jsou přebytečné živočišné tuky nahrazeny rostlinnými.
Zvýšení hladin HDL je usnadněno užíváním policosanolu . U pacientů léčených policosanolem po dobu 2 měsíců bylo pozorováno zvýšení koncentrace HDL až o 10-25 %. [3] [4] [5] [6] .
Koncentraci HDL bylo možné zvýšit také pomocí niacinu ( kyselina nikotinová ) [7] a fibrátů - derivátů kyseliny fibrové ve formě tablet. Dosud nejnovější (třetí) generace fibrátů se svou vysokou účinností nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Příjem začíná 1 tabletou 145 mg účinné látky jednou denně.
| Lipidy : Lipoproteiny | |
|---|---|
| HDL LDL LPPP VLDL LP(a) chylomikronu Apolipoproteiny A1 A2 A4 A5 B C1 C2 C3 C4 D E H L1 L2 L3 L4 L5 L6 M | |