Reflux

Reflux ( lat.  refluo - zpětný tok) - zpětný tok obsahu dutých orgánů ve srovnání s jeho normálním pohybem.

Reflux může být normálním jevem pro daný fyziologický proces nebo způsobit rozvoj onemocnění. Častou příčinou patologického refluxu je dysfunkce svěračů oddělujících duté orgány. Látka, která se v důsledku refluxu pohybuje opačným směrem, než je její přirozený směr, se nazývá refluxát nebo refluxát.

O terminologii "refluxů"

Obvykle jsou ve jménu refluxu dva orgány (oddělení). První je, odkud reflux pochází, druhá je, kam reflux jde, např.: gastroezofageální reflux , duodenogastrický , vezikoureterální , atd. Někdy jsou v názvu uvedeny tři nebo i více orgánů (oddělení) v souladu se směrem šíření refluxu: duodenogastroezofageální, měchýř -ureter-pánev. Výjimkou je faryngolaryngeální reflux .

Některé "refluxy" označují nejen fyziologický akt vyhození obsahu jednoho orgánu (oddělení) do druhého, ale také onemocnění (patologický stav) způsobený tímto refluxem - fyziologický akt. Jedná se o vezikoureterální a faryngolaryngeální reflux. Zároveň v ruskojazyčné literatuře existuje rozdíl mezi gastroezofageálním refluxem ( GER ), fyziologickým aktem, který není vždy patologií, a gastroezofageální refluxní chorobou ( GERD ).

Refluxy v trávicích orgánech

Refluxy horního gastrointestinálního traktu

• Gastroezofageální reflux (synonyma: gastroezofageální reflux, gastroezofageální reflux) - vstup žaludečního obsahu do jícnu; se vyskytuje u většiny zdravých lidí (fyziologický reflux), ale gastroezofageální reflux může způsobit různá onemocnění jícnu (gastroezofageální refluxní choroba, Zollinger-Ellisonův syndrom , Barrettův jícen , rakovina jícnu a další), hrtanu , ústní dutiny a astma .
• Duodenogastrický reflux (DGR) - vstup obsahu duodena do žaludku . GHD může být fyziologický (až 15 % zdravých lidí má GHD), ale také může být příčinou řady onemocnění (refluxní gastritida a další).

• Duodenogastroezofageální reflux (DGER) je duodenogastrický reflux, při kterém se obsah duodena dostává do jícnu. patologický reflux. Může být příčinou různých onemocnění jícnu (gastroezofageální refluxní choroba, Zollinger-Ellisonův syndrom, Barrettův jícen, rakovina jícnu a další).
• Duodenogastroezofageální reflux - duodenogastrický reflux, při kterém se obsah duodena dostává až do dutiny ústní.

• Faryngolaryngeální reflux (PLR) je vstup obsahu žaludku do krku . Vždy patologický reflux způsobený dysfunkcí horního jícnového svěrače .

Běžná je také následující terminologie.

• Žlučový reflux - GER, DGR nebo DGER, jehož hlavní složkou je žluč (stejně jako duodenální šťáva a pankreatické enzymy ), která se z dvanácterníku dostává do žaludku, jícnu a dokonce i do dutiny ústní. patologický reflux.
• Alkalický reflux - GER nebo DGER, jehož kyselost určuje žluč a další zásadité složky obsahu dvanáctníku. patologický reflux. Při analýze pH-gramů se alkalický reflux týká alkalizace jícnu nad pH = 7.
• Kyselý reflux - GER, při kterém je v refluxátu přítomna kyselina chlorovodíková a pepsiny produkované v žaludku a není zde žluč a další alkalické složky z duodena. Vyskytuje se u většiny zdravých lidí, ale může způsobit onemocnění jícnu, dutiny ústní, kardio onemocnění, astma. Při analýze pH-gramů se kyselý reflux týká okyselení jícnu pod pH = 4.
• Slabý kyselý reflux je reflux podobný kyselému refluxu. Při analýze pH-gramů se slabě kyselým refluxem rozumí okyselení jícnu v rozmezí 4 < pH < 7.

Refluxy spojené s vývody žlučníku, jater, slinivky břišní

Většina níže uvedených refluxů je výsledkem vrozených nebo získaných anatomických anomálií žlučovo-pankreatických vývodů nebo dysfunkce Oddiho svěrače :

• duodenobiliární reflux - vstup obsahu duodena do žlučových cest ;
• choledochopankreatický reflux - vstup žluči z hepaticko-pankreatické ampule společného žlučovodu do pankreatického vývodu . Může být příčinou pankreatitidy ;
• biliopankreatický reflux - žluč ze společného žlučovodu do pankreatického vývodu;
• Pankretobiliární reflux je vstup pankreatické šťávy do žlučovodu. Může být příčinou cholangitidy .

Refluxy v močových orgánech

• Vezikoureterální reflux (VUR) (synonymum: vezikoureterální reflux) je zpětný tok moči z močového měchýře do močovodů . Jsou důsledkem poškození ventilu. V důsledku toho se infekce šíří do ledvin , což způsobuje periodické recidivy akutní pyelonefritidy a zjizvení ledvin.

• Vezikoureteropelvický reflux (PMLR) je zpětný tok moči z močového měchýře přes močovody do ledvin.

• Pánev-renální reflux (synonymum: pyelorenální reflux) je obecný název pro různé možnosti průniku obsahu ledvinné pánvičky do jiných částí ledviny.

Refluxy v ženských reprodukčních orgánech

• Uterovenózní reflux - pronikání kontrastní látky při metrografii z dutiny děložní do poškozených žilních cév.
• Reflux menstruační krve z dělohy do dutiny břišní ( vejcovody ) nastává při některých vrozených vývojových vadách vnitřních pohlavních orgánů.

Literatura

• Reflux // 1. Malá lékařská encyklopedie. — M.: Lékařská encyklopedie. 1991-96 2. První pomoc. - M .: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. — M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984  (Ruština)// Lékařská encyklopedie.
• Babak O. Ya. Žlučový reflux: moderní pohledy na patogenezi a léčbu // Moderní gastroenterologie, 2003, č. 1 (11).
• Bueverov A. O., Lapina T. L. Duodenogastrický reflux jako příčina refluxní ezofagitidy // Farmateka. 2006, č. 1, s. 1-5.
• Soldatsky Yu. L. Otolaryngologické projevy gastroezofageální refluxní choroby // Nemoci trávicího systému. 2007. Ročník 9, č. 2, s. 42-47.