Syndrom dráždivého tračníku

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 16. srpna 2022; kontroly vyžadují 47 úprav .
syndrom dráždivého tračníku
MKN-11 DD91,0
MKN-10 K58 _
MKB-10-KM K58 a K58,9
MKN-9 564,1
MKB-9-KM 564,1 [1] [2]
NemociDB 30638
Medline Plus 000246
eMedicine med/1190 
Pletivo D043183
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je chronické, často vysilující a rozšířené narušení interakce střeva a mozku. V klinické praxi je IBS charakterizována příznaky opakující se bolesti břicha a poruchami defekace. [3] [4]

Termín "syndrom dráždivého tračníku" vznikl z neoficiálních, symptomatických zpráv o pacientech s chronickým recidivujícím břišním diskomfortem spojeným se změněnými střevními návyky. [5]

Patofyziologie

Genetické a epigenetické změny, infekce a časné nepříznivé životní události mohou předurčit osobu k rozvoji IBS a chronický stres, psychologické symptomy, negativní přesvědčení o symptomech a nemoci a nedostatečné mechanismy zvládání mohou zvýšit frekvenci a závažnost symptomů. U některých pacientů s IBS může být komorbidní psychické onemocnění nebo úzkost spíše důsledkem než příčinou závažnosti a frekvence pociťovaných symptomů. IBS je narušení obousměrné komunikace mezi střevem a mozkem (prostřednictvím osy střevo-mozek) a má biopsychosociální etiologii. [čtyři]

Diagnostika

Kritéria Římské nadace

Kritéria Rome IV, vyvinutá na základě konsenzu mezinárodního panelu odborníků v oblasti střevních a mozkových poruch, lze použít pro diagnostiku v klinických i výzkumných podmínkách. [3]

Opakované bolesti břicha v průměru alespoň 1 den v týdnu za poslední 3 měsíce spojené se dvěma nebo více z následujících kritérií:

Tyto příznaky je třeba u pacienta zaznamenat za poslední 3 měsíce s celkovou dobou trvání minimálně 6 měsíců. [6]

Laboratorní výzkum

Instrumentální studia

Léčba

Nefarmakologická léčba

Dieta a výživa pacienta se syndromem dráždivého tračníku

Dietní eliminace fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů ( FODMAP ) je populární jako léčba pacientů s IBS. FODMAP vedou ke zvýšené sekreci GI vody a zvýšené fermentaci tlustého střeva, což má za následek mastné kyseliny a plyny s krátkým řetězcem, které mohou vést k dilataci lumen a symptomům souvisejícím s jídlem u pacientů s IBS. [3]

Rozpustná vláknina, jako je ispaghula/psyllium, je účinnou léčbou celkových příznaků a bolesti břicha u IBS, ale nerozpustné vláknině (jako jsou pšeničné otruby) je třeba se vyhnout, protože může zhoršit příznaky. [3] [7] [8] [4]

Lékařské ošetření

  • Spazmolytika pro pacienty s IBS ke zmírnění bolesti. [4] [9] [8]
  • Loperamid u pacientů s IBS pro úlevu od průjmu. [8] [4] [9]
  • Rifaximin u pacientů s IBS s průjmem pro úlevu od průjmu. [3] [8] [4] [9]
  • Probiotika pro úlevu od bolesti břicha, frekvenci a konzistenci stolice. [8] [4]
  • Hromadná laxativa pro pacienty s IBS se zácpou k léčbě zácpy. [3] [8] [4]
  • Osmotická laxativa u pacientů s IBS se zácpou pro léčbu zácpy. [8] [4]
  • Kontaktní laxativa u pacientů s IBS se zácpou pro léčbu zácpy. [osm]
  • Mátový olej pro pacienty s IBS k léčbě celkových příznaků. [3] [4] [5]
  • Antidepresiva pro pacienty s IBS ke snížení bolesti břicha. [3] [8] [4] [9]
  • Antipsychotika pro pacienty s IBS ke snížení bolesti břicha. [osm]
  • Eluxadolin u pacientů s IBS s průjmem. [9] [5]

Historie

Již před 3000 lety popsal Hippokrates pacienta s bolestmi břicha, poruchou stolice, plynatostí a nutkáním na stolici. V následujících zprávách Osler a Hurst popsali v roce 1892 "slizniční kolitidu" s hlenem (mucorrhea), buněčným detritem a "střevním pískem". Mnozí z těchto pacientů se vyznačovali hysterickými, hypochondrickými nebo depresivními stavy a trpěli břišní kolikou. Termín „křečový tračník“ nebo „podrážděný tračník“ použil v roce 1928 Ryle a v roce 1929 Jordan a Kiefer k popisu defekace. Od té doby se v literatuře používají různé termíny (funkční průjem, nervový průjem, autonomní neuróza, dysnergie tlustého střeva, křeče tlustého střeva, spastické tlusté střevo, enterospasmus, slizniční kolitida, mukomembranózní kolitida, syndrom dráždivého tračníku). Chaudhary a Truelove popsali 2 odlišné klinické podtypy, a to spastické tlusté střevo s bolestmi břicha a střídající se zácpou a průjmem nebo bezbolestný průjem. [5]

Světová organizace gastroenterologie přikládá důležitost otázkám diagnostiky a léčby IBS a vyhlásila rok 2009 „Rokem syndromu dráždivého tračníku“. [deset]

Poznámky

  1. ↑ Databáze ontologie onemocnění  (anglicky) - 2016.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Brian E. Lacy, Mark Pimentel, Darren M. Brenner, William D. Chey, Laurie A. Keefer. ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome  (anglicky)  // American Journal of Gastroenterology. — 2020-12-14. - T. 116 , č.p. 1 . — S. 17–44 . - ISSN 1572-0241 0002-9270, 1572-0241 . - doi : 10.14309/ajg.0000000000001036 . Archivováno z originálu 1. dubna 2021.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Dipesh H. Vasant, Peter A. Paine, Christopher J. Black, Lesley A. Houghton, Hazel A. Everitt. Pokyny Britské gastroenterologické společnosti k léčbě syndromu dráždivého tračníku   // Střeva . — 26. 4. 2021. — ISSN 1468-3288 0017-5749, 1468-3288 . - doi : 10.1136/gutjnl-2021-324598 . Archivováno 14. května 2021.
  5. ↑ 1 2 3 4 P. Layer, V. Andresen, H. Allescher, SC Bischoff, M. Claßen. Aktualizace S3-Leitlinie Reizdarmův syndrom: Definice, patofyziologie, diagnostika a terapie. Gemeinsame Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) und der Deutschen Gesellschaft für Neurogastroenterologie und Motilität (DGNM) – Juni ////-  1021Reitstrier  AWGerman — 2021–12. — bd. 59 , H. 12 . - S. 1323-1415 . — ISSN 1439-7803 0044-2771, 1439-7803 . - doi : 10.1055/a-1591-4794 .
  6. ↑ Kritéria  Řím IV  . Římská nadace . Získáno 6. února 2022. Archivováno z originálu dne 19. ledna 2022.
  7. ↑ Paul Moayyedi, Christopher N Andrews, Glenda MacQueen, Christina Korownyk, Megan Marsiglio. Pokyny pro klinickou praxi Kanadské asociace gastroenterologie pro léčbu syndromu dráždivého tračníku (IBS)  // Journal of the Canadian Association of Gastroenterology. — 2019-02-11. - T. 2 , ne. 1 . — S. 6–29 . — ISSN 2515-2084 . doi : 10.1093 / jcag/gwy071 .
  8. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Shin Fukudo, Toshikatsu Okumura, Masahiko Inamori, Yusuke Okuyama, Motoyori Kanazawa. Pokyny pro klinickou praxi založenou na důkazech pro syndrom dráždivého tračníku 2020  (anglicky)  // Journal of Gastroenterology. — 2021-03-01. — Sv. 56 , iss. 3 . — S. 193–217 . — ISSN 1435-5922 . - doi : 10.1007/s00535-020-01746-z .
  9. ↑ 1 2 3 4 5 Anthony Lembo, Shahnaz Sultan, Lin Chang, Joel J. Heidelbaugh, Walter Smalley. Směrnice pro klinickou praxi AGA pro farmakologickou léčbu syndromu dráždivého tračníku s průjmem  // Gastroenterologie. — 2022-07. - T. 163 , č.p. 1 . — S. 137–151 . — ISSN 0016-5085 . - doi : 10.1053/j.gastro.2022.04.017 .
  10. ↑ Oficiální stránky Světové organizace gastroenterologie Archivováno 15. listopadu 2012 na Wayback Machine  

Viz také

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích