Pojistné plnění - peněžité plnění vyplácené pojištěnému nebo oprávněné osobě při vzniku pojistné události z pojistného fondu ke krytí škod v pojištění majetku a/nebo občanskoprávní odpovědnosti [1] . Pojistné plnění se provádí i v naturáliích, tzn. nikoli peníze, ale zboží, služby nebo vykonaná práce [2] . Například v autopojištění lze pojistnou událost uplatnit opravou auta po nehodě nebo výměnou dílů. Tyto práce jsou prováděny v autoservisu, jehož služby jsou hrazenypojistitel jako náhradu škody.
Výše pojistného plnění nesmí přesáhnout pojistnou částku .
Podkladem pro výplatu pojistného plnění může být vyjádření likvidátora nebo havarijního komisaře ke skutečnosti a okolnostem pojistné události.
V pojištění majetku, pokud není majetek pojištěn na jeho plnou hodnotu, se uplatňují dva systémy pojistného plnění [3] :
Použití toho či onoho systému pojistného plnění by mělo být stanoveno pojistnou smlouvou .
Tento kompenzační systém je nejrozšířenější. U poměrného pojištění se nehradí všechny škody, ale tolik procent, na kolik je pojištěn majetek [3] . Například nemovitost má pojistnou hodnotu 100 a pojistná částka podle smlouvy byla 80. Pak při škodě 80 podléhá odškodnění 64, tzn. 80% poškození. Jinými slovy, v rámci tohoto systému je plná škoda nahrazena pouze tehdy, když je majetek pojištěn na plnou hodnotu.
U tohoto systému náhrady škody podléhá náhradě veškerá škoda, maximálně však pojistná částka [3] . V budoucnu se pojistná částka snižuje o výši platby.
Při náhradě škody se zohledňuje spoluúčast . Pokud pojistná smlouva stanoví bezpodmínečnou spoluúčast, pak se od výše škody vždy odečte částka rovnající se nepodmíněné spoluúčasti. U podmíněné franšízy se škoda nenahrazuje, pokud její výše nepřevyšuje výši franšízy.
Nestanoví-li pojistná smlouva jinak, škoda se nehradí, byla-li způsobena: