Korsakovův syndrom

Korsakovův syndrom , Korsakovův syndrom , Korsakovův amnesický syndrom nebo organický amnesický syndrom , je typ amnesického syndromu , který vzniká v důsledku nedostatku vitaminu B 1 [1] v důsledku podvýživy, po úrazech mozku , s nádory mozku [2] , akutní hypoxie [2] , se senilními vaskulárními poruchami a senilními degenerativními (atrofickými) procesy v mozkových tkáních [2] , se vyskytuje také u difuzních organických a intoxikačních lézí, zejména limbických a kortikálních struktur mozku [3] . Korsakoffův syndrom se také vyskytuje v důsledku chronického alkoholismu , tzv. alkoholický Korsakoffův syndrom , vyčleněný v Mezinárodní klasifikaci nemocí jako samostatná diagnóza. Porucha paměti je nevratná. Medikamentózní terapie je neúčinná. Rehabilitace u Korsakova syndromu je zaměřena především na adaptaci pacienta na život s omezenými paměťovými schopnostmi [4] .

Historie

Syndrom je pojmenován po ruském psychiatrovi S.S. Korsakov . Charakteristika syndromu byla publikována v roce 1887 [5] . Korsakov poprvé popsal tento syndrom jako projev „ specifické alkoholické psychózy “ [5] . V dalších studiích psychiatrů se však ukázalo, že podobný klinický obraz amnestického syndromu je pozorován u řady organických onemocnění mozku [5] .

Klasifikace

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 9. revize (MKN-9) byly diagnózy rozděleny podle etiologie na alkoholický Korsakovův syndrom (alkoholická polyneuritická psychóza) (kód 291.11 v SSSR, 291.1 v původní verzi WHO ) a nealkoholické Korsakovova psychóza (kód 294.0 ) [6] .

V MKN-10 je Korsakoffův syndrom nebo nealkoholická Korsakoffova psychóza označena kódem F1x.6 „Korsakoffova psychóza nebo syndrom způsobený alkoholem nebo jinou psychoaktivní látkou nebo blíže neurčený“ (kde x je kód označující typ psychoaktivní látky látka ) a F 04 „organický amnestický syndrom nezpůsobený alkoholem nebo jinými psychoaktivními látkami“ [7] .

Klinický obraz

Základem syndromu je fixační amnézie , tedy neschopnost zapamatovat si aktuální události při částečném zachování paměti na minulost [8] . V tomto ohledu nastává „amnestická dezorientace“, tedy dezorientace způsobená amnézií: pacienti nevědí, kde jsou, v nemocnici nemohou najít své lůžko, nemohou pojmenovat den, měsíc, rok [9 ] . Jedná se především o dezorientaci v čase [8] . Navíc dochází k narušení orientace v prostoru a okolní reality [8] . Kromě výše uvedeného lze pozorovat paramnézie , zejména ve formě konfabulací (kdy pacient uvádí fiktivní události, které se nikdy v jeho životě nestaly) nebo pseudoreminiscencí (paměťové klamy v podobě posunu v čase událostí) , ale lze pozorovat i kryptomnézie [8] . Mohou nastat problémy s koncentrací [8] . Kromě toho je pozorována retrográdní amnézie a anterográdní amnézie .

Na rozdíl od syndromů zakalení vědomí není u Korsakovova syndromu proces získávání informací o okolním světě obtížný a dochází k relativnímu uchování minulých zkušeností a intelektu [5] . To vše umožňuje pacientovi vytvořit si obecnou správnou představu o situaci [5] . Doma nebo na svém dvoře se pacient s Korsakoffovým syndromem necítí dezorientovaný [5] . Jakmile je však pacient v nemocnici, nemůže najít toaletu nebo své lůžko [5] .

Po emoční stránce může u pacientů dominovat euforie a samolibost, nebo naopak lhostejnost a letargie [10] .

V kultuře

• Toto onemocnění je zjištěno u jednoho z pacientů v 10. epizodě 1. sezóny seriálu House Doctor .
• Velká pozornost je syndromu věnována v knize Olivera Sachse „Muž, který si spletl svou ženu s kloboukem“.
• V Overdrive od Williama Gibsona Mona Lisa je indukovaný Korsakoffův syndrom uměle vyvolán u vězňů.
• Ve filmu Christophera Nolana Pamatuj si z roku 2000 se hrdina s Korsakoffovým syndromem pokouší vést vyšetřování.

Poznámky

1. ↑ Korsakovův syndrom: příčiny, léčba, prognóza. Za. z angličtiny. N. D. Firsová (2018).
2. ↑ 1 2 3 A. Drozdov, E. Geisler. Psychiatrie: poznámky k přednáškám  (neopr.) . - Eksmo , 2017. - S. 59. - ISBN 978-5-4250-9076-8 .
3. ↑ V. Žmurov. Psychiatrie. Encyklopedie . - LitRes, 2017. - S. 2925. - ISBN 978-5-04-067589-0 . (Ruština)
4. ↑ Arts NJ, Walvoort SJ, Kessels RP  Korsakoffův syndrom: kritický přehled  // Neuropsychiatrické onemocnění a léčba : deník. - 2017. - Sv. 13 . - S. 2875-2890 . - doi : 10.2147/NDT.S130078 . — PMID 29225466 . Archivováno 6. května 2021.
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psychiatrie: Učebnice. - M .: Medicína , 2002. - S. 123-124. — 544 s. — ISBN 5-225-04189-2 .
6. ↑ Světová zdravotnická organizace . Sekce V "Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti, 9. revize", upravená pro použití v SSSR . - M. , 1983. - S. 16. Archivní kopie ze dne 19. dubna 2016 na Wayback Machine
7. ↑ Světová zdravotnická organizace . F0 Organické, včetně symptomatických, duševních poruch // Mezinárodní klasifikace nemocí (10. revize). Třída V: Duševní poruchy a poruchy chování (F00-F99) (upraveno pro použití v Ruské federaci). - Rostov na Donu : "Phoenix", 1999. - S. 44, 105. - ISBN 5-86727-005-8 .
8. ↑ 1 2 3 4 5 M. V. Korkina, N. D. Lakosina, A. E. Ličko, I. I. Sergejev. 6.2. Hlavní syndromy narušené paměti a inteligence // Psychiatrie: Učebnice pro studenty. Miláček. vysoké školy. - M. : MEDpress-inform, 2006. - 576 s. — ISBN 5-98322-217-1 .
9. ↑ Psychiatrie: národní směrnice / ed. T. B. Dmitrieva, V. N. Krasnova, N. G. Neznanova, V. Ya. Semke, A. S. Tiganova. - M. : GEOTAR-Media, 2009. - S.  307 . - 1000 s - ISBN 978-5-9704-0664-9 .
10. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psychiatrie: průvodce pro lékaře. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.

Slovníky a encyklopedie	Velká Katalánština velká čínština Velký Rus Britannica (online) Universalis