Korsakovova psychóza alkoholika

Alkoholická Korsakoffova psychóza , Korsakoffův alkoholový syndrom nebo amnestická porucha způsobená požitím alkoholu ( MKN-11 ), dříve známá jako alkoholická polyneuritická psychóza , je duševní porucha u pacientů s chronickým alkoholismem kombinovaná s polyneuritidou (alkoholická polyneuropatie), poruchou paměti a charakterizované hrubým [1] . Vyskytuje se zpravidla v posledním, III. stupni alkoholismu .

Rozdíl od Korsakovova syndromu

Diagnóza Korsakovovy alkoholické psychózy se používá pouze u případů s alkoholickou etiologií a klinickým obrazem popsaným Sergejem Sergejevičem Korsakovem jako alkoholická polyneuritická psychóza [1] . Tento typ alkoholické psychózy popsal S. S. Korsakov v roce 1887. V ostatních případech (nealkoholická etiologie) se používá termín " Korsakovův syndrom (nealkoholický)", izolovaný v Mezinárodní klasifikaci nemocí jako samostatná diagnóza.

Klinický obraz

Průměrný věk nástupu psychózy je 50–60 let [2] . Korsakovův syndrom se obvykle rozvíjí ve stadiu III alkoholismu u jedinců, kteří často užívají různé alkoholové náhražky ( kolínská voda , nekvalitní alkohol atd.) [3] .

Rozvoj psychózy je pozorován po komplexních a těžkých deliriích nebo akutní Gaye-Wernicke encefalopatii [1] . Obvykle se rozvíjí po jedné nebo více alkoholických encefalopatiích u alkoholiků. Existují však případy postupného vývoje se systematickým zneužíváním alkoholu a progresivní alkoholovou degradací osobnosti [4] .

Pozorovány jsou poruchy paměti: retrográdní amnézie , fixační amnézie , konfabulace (projevující se při výslechu), amnestická dezorientace [1] . Kritika je přítomna, pacient si stěžuje na zhoršující se paměť, ale často se to snaží primitivně skrývat [1] .

Mandatorní neuritida dolních končetin [1] . Charakterizováno ochrnutím a parézou se svalovou atrofií, vymizením nebo oslabením šlachových reflexů, bolestivostí nervových kmenů, poruchami čití [2] .

Dochází ke snížení inteligence a slabosti úsudku [2] .

V těžkém průběhu onemocnění se tvoří výrazný organický defekt s demencí [1] . Při ještě malignějším průběhu onemocnění je možná smrt v důsledku defektů mozkových hemisfér [1] .

Diagnóza

V Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí, úrazů a příčin smrti 9. revize (MKN-9), upravené pro použití v SSSR, byl nadpis „Korsakovova psychóza alkoholik (alkoholická polyneuritická psychóza“ (kód 291.11 ) [5] V anglické verzi MKN-9 1977 kód 291.1 : anglická  Korsakovova psychóza, alkoholická/alkoholická polyneuritická psychóza [6] Nealkoholická Korsakovova psychóza a Korsakovova psychóza NOS byly kódovány 294.0 [6] .

V Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders , 2. vydání (DSM-II), byla Korsakoffova alkoholová psychóza kódována 291,1 [7] .

Léčba

Kromě léčby polyneuritidy se doporučuje podávání velkého množství vitamínů B 1 a B 3 [2] .

Viz také

• Gaye-Wernicke syndrom

Poznámky

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Ed. N. N. Ivanets, I. P. Anokhina, M. A. Vinnikovová. Narcology: A National Guide  (neopr.) . - GEOTAR-Media, 2008. - S. 469. - ISBN 978-5-9704-0887-2 .
2. ↑ 1 2 3 4 O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadžarov, A. V. Sněžněvskij. Psychiatrie. - 2. vyd. - M .: Medicína , 1968. - S. 189-191.
3. ↑ B. D. Tsygankov, S. A. Ovsyannikov. Psychiatrie: průvodce pro lékaře. - M. : GEOTAR-Media, 2011. - S. 407.
4. ↑ N. M. Zharikov, Yu. G. Tyulpin. Psychiatrie: Učebnice. - M .: Medicína , 2002. - S. 324. - 544 s. — ISBN 5-225-04189-2 .
5. ↑ Světová zdravotnická organizace . Sekce V "Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti, 9. revize", upravená pro použití v SSSR . - M. , 1983. - S. 16.
6. ↑ 1 2 Světová zdravotnická organizace . Manuál Mezinárodní statistické klasifikace nemocí, úrazů a příčin smrti  (anglicky) . - Jeneva , 1977. - Sv. 1. - S. 179.
7. ↑ Americká psychiatrická asociace . Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, druhé vydání (DSM-II). - Washington, DC: American Psychiatric Publishing, 1968. - S. 56.