Kocovina

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 31. května 2018; kontroly vyžadují 63 úprav .

Kocovina  je postintoxikační stav v důsledku zneužívání alkoholických nápojů [1] , doprovázený nepříjemnými psychologickými a fyziologickými účinky, jako jsou bolesti hlavy , podrážděnost, sucho v ústech, pocení, nevolnost [2] .

V ruskojazyčné literatuře se abstinenční syndrom po alkoholu někdy nazývá „syndrom kocoviny“ [3] nebo „syndrom kocoviny“ [4] .

Etiologie

Příčiny kocoviny nejsou přesně známy [5] . Ethanol způsobuje zvýšenou tvorbu moči (zvýšenou diurézu ), což vede k bolestem hlavy, suchu v ústech a pocitu únavy, vyčerpanosti , dehydratace [6] .

Dalším faktorem, který přispívá ke kocovině, je tvorba produktů rozkladu etanolu v játrech :

Ethanol → Acetaldehyd → Kyselina octová

V játrech probíhá intermediární přeměna ( oxidace ) ethylalkoholu na acetaldehyd pomocí enzymu alkoholdehydrogenázy a následně je acetaldehyd pomocí enzymu acetaldehyddehydrogenázy přeměněn na kyselinu octovou . Při přebytku alkoholu v krvi si enzymové systémy nedokážou poradit s úplnou přeměnou acetaldehydu na kyselinu octovou [7] [8] [9] [10] , v důsledku toho dochází k jeho hromadění v těle. Acetaldehyd (ethanal) je mnohem toxičtější než samotný etanol. [11] Alkohol navíc vyvolává produkci enzymu CYP2E1, který sám může generovat toxiny a volné radikály . [12]

Dvě výše uvedené oxidační reakce ethanolu také vyžadují konverzi NAD + (nikotinamidadenindinukleotid) na NADH (redukovanou formu NAD + ). Při nadbytku NADH se snižuje aktivita enzymů cyklu trikarboxylových kyselin ( citrátsyntetázy , isocitrátdehydrogenázy a komplexu oxoglutarátdehydrogenázy) v důsledku nedostatku oxidované formy koenzymu NAD + . Pyruvát (konečný produkt glykolýzy) se začne hromadit a přebytek NADH způsobí , že laktátdehydrogenáza syntetizuje laktát z pyruvátu, aby doplnila NAD + a udržela život. Pyruvát je tak odstraněn z jiných procesů, jako je glukoneogeneze , což játrům znemožňuje kompenzovat pokles glukózy , zejména v mozku. Protože glukóza je hlavním zdrojem energie pro mozek, výsledný nedostatek glukózy ( hypoglykémie ) přispívá k příznakům kocoviny, jako je únava, slabost, poruchy nálady, snížená pozornost a koncentrace.

Má se také za to, že přítomnost dalších látek (jako jsou fuselové oleje ), které se objevují spolu s ethylalkoholem během fermentace , výrazně zvyšuje mnoho symptomů kocoviny. Zinek a další kovy se také přidávají do lihovin pro oslazení nápoje . Tato fakta vysvětlují relativní mírnost kocoviny při pití upravených lihovin, jako je vodka . [13] Studie z roku 2009 našla důkazy, že lihoviny tmavší barvy, jako je bourbon , způsobují závažnější kocovinu než ty světle zbarvené. Důležitý je také obsah taninu v nápoji. Cukr také umocňuje účinek, takže sladké koktejly mají pověst způsobujících těžkou kocovinu. Tmavé pivo nebo silný stout vede k závažnější kocovině než stejný objem alkoholu rozpuštěný ve vodě. Whisky , tequila vedou k závažnější kocovině než vodka, když jsou konzumovány ve stejném množství (ve smyslu čistého etanolu). [14] Důvodem je, že se z těchto nápojů neodstraňují fusilové oleje a další příbuzné látky, aby se vytvořila chuť a vůně. [patnáct]

Je také třeba poznamenat, že spolu se ztrátou tekutiny v moči trpí osoba se syndromem kocoviny edémem , to znamená hromaděním přebytečné tekutiny v tkáních. Lze tedy objasnit, že s kocovinou člověk nezažívá dehydrataci, ale hypovolémii : nedostatek tekutiny v cévách nebo patologickou redistribuci tekutiny.

Nevolnost z kocoviny je způsobena acidózou : změnou acidobazické rovnováhy těla na kyselou stranu. To je způsobeno skutečností, že produkty zpracování alkoholu jsou převážně kyselé.

Doprovodné otravy přiboudlinami a dalšími vedlejšími produkty destilace lihu, často se vyskytujících v podomácku vyrobeném ( měsíčku , rmut ), ale i falšovaném ze surového technického lihu, levných a nekvalitních alkoholických nápojích, mohou výrazně zvýšit příznaky kocoviny.

V roce 2009 Brownova univerzita (USA, Rhode Island) testovala téměř 100 dobrovolníků, kteří pili vodku, bourbon, americkou kukuřičnou whisky a placebo náhražku whisky. Výsledky ukázaly, že dobrovolníci, kteří pili tmavé nápoje, měli výrazně závažnější příznaky kocoviny než ti, kteří pili vodku. Vedoucí projektu Damaris Jay Rosenau upozorňuje, že nečistoty v těchto nápojích způsobily závažnější kocovinu: například v bourbonu je jich 37krát více než ve vodce [16] .

Otrava nikotinem může také zvýšit závažnost kocoviny; pod vlivem alkoholu kouří kuřáci častěji než obvykle (a někdy si zapálí i ti, kteří za střízlivosti nekouří).

Lékařský výzkum odhaluje významnou roli nedostatku hořčíku při rozvoji kocoviny . Jen několik minut po požití alkoholu v těle se hořčík vylučuje ledvinami a vstupuje do močového měchýře . Hořčík přestává blokovat vápníkové kanály v buňkách a vápník volně proniká do buněk, což způsobuje jejich nadměrnou excitaci. . Proto se u člověka rozvíjí stav nervozity a podrážděnosti a objevuje se bolest hlavy. Nedostatek hořčíku také způsobuje svalovou slabost, srdeční arytmie a zimnici . Navíc při příjmu velkého množství alkoholu dochází ke zvýšení kyselosti krve ( acidóza ) . .

Většina lidí východoasijského původu má mutaci v genu odpovědném za produkci alkoholdehydrogenázy, která způsobuje, že tento enzym neuvěřitelnou rychlostí přeměňuje etanol na acetaldehyd. Polovina těchto lidí má navíc sníženou schopnost přeměňovat acetaldehyd na kyselinu octovou. [17] Po požití alkoholu se tedy v těle hromadí acetaldehyd, který způsobuje efekt „alkoholového ruměnce“ s následnou těžkou kocovinou. Z tohoto důvodu je mezi takovými lidmi méně alkoholiků. [18] [19]

Často se tvrdí, že kocovina se s věkem zhoršuje; tento jev je obvykle spojen se zhoršením zásobování organismu alkoholdehydrogenázou, enzymem zapojeným do metabolismu alkoholu. [dvacet]

Léčba

K úlevě od příznaků kocoviny se často používají běžně dostupné léky na bolest hlavy , jako je aspirin nebo analgin . V moderním světě však existují také bezpečné léky, které pomáhají předcházet kocovině a také chrání játra před škodlivými účinky alkoholických nápojů.

Na trhu je řada léků, které se umisťují jako specifické léky na kocovinu, ale většinou se jedná o různé kombinace kyseliny acetylsalicylové , kyseliny askorbové a kyseliny jantarové , doplněné různými přísadami, jako je kofein . Aplikujte enterosorbenty [21] [22] .

Také vzhledem k tomu, že etanol způsobuje snížení obsahu iontů glukózy a hořčíku v těle, může konzumace potravin obsahujících tyto životně důležité prvky zmírnit příznaky kocoviny.

Komplikace

Syndrom kocoviny léčený doma a lidovými léky často vede k rozvoji komplikací:

Popis syndromu kocoviny v literatuře

Kdyby příští ráno Styopovi Lichodějevovi řekli toto: „Styopa! Budete zastřeleni, pokud tuto chvíli nevstanete!" - Styopa by liknavým, sotva slyšitelným hlasem odpověděl: "Zastřel mě, dělej si se mnou, co chceš, ale já nevstanu."

Nemluvě o vstávání, zdálo se mu, že nemůže otevřít oči, protože kdyby to udělal, bleskly by blesky a jeho hlava by se okamžitě rozbila na kusy. V této hlavě hučel těžký zvon, mezi očními bulvy a zavřenými víčky se vznášely hnědé skvrny s ohnivě zeleným lemem a ke všemu nevolnost a zdálo se, že tato nevolnost je spojena se zvuky nějakého otravného gramofonu.

— Michail Bulgakov . " Mistr a Margarita "

Také hrdinové knih Charlese Bukowského doslova trpí chronickými kocovinou. To je hlavní stav hlavní lyrické postavy spisovatele Henryho Chinaskiho napříč romány.

V kultuře

V roce 2019 bylo v chorvatském Záhřebu otevřeno první muzeum kocoviny na světě . Muzeum představuje předměty, které lidé našli ve svých domovech druhý den ráno po pití. Na konci roku 2019 expozice zahrnovala příběhy 25 kocovinových stavů. Návštěvníci si mohou vyzkoušet brýle simulující opilost a sdílet své vlastní příběhy [23] [24] .

Viz také

Odkazy

Poznámky

  1. ↑ Pjatnická I. N.; Balyakin V. A. (soudní). Alkoholové opojení // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1974. - T. 1: A - Antibióza. - S. 265-267. — 576 s. : nemocný.
  2. ↑ Stephens R., Ling J., Heffernan TM et al. Přehled literatury o kognitivních účincích alkoholové kocoviny  //  Alcohol and Alcoholism : deník. - 2008. - 23. ledna ( roč. 43 , č. 2 ). - S. 163-170 . - doi : 10.1093/alcalc/agm160 . — PMID 18238851 .
  3. ↑ Abstinenční syndrom. Velký encyklopedický slovník, 2000
  4. ↑ Pjatnická I. N.; Permyakov N. K. (pat.an.). Chronický alkoholismus // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1974. - T. 1: A - Antibióza. - S. 253-264. — 576 s. : nemocný.
  5. ↑ G. Prat, A. Ana, M. Sánchez-Turet. Alkoholová kocovina: kritický přehled vysvětlujících faktorů  (anglicky)  // Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental: journal. - 2009. - 1. června ( roč. 24 , č. 4 ). - str. 259-267 . - doi : 10.1002/hup.1023 . — PMID 19347842 .
  6. ↑ Robert Swift, Dena Davidson. Alkoholová kocovina: Mechanismy a mediátory . Získáno 29. října 2010. Archivováno z originálu 5. ledna 2022.
  7. ↑ [Kera Y, Ohbora Y, Komura S (1989). „Buthionin sulfoximinová inhibice biosyntézy glutathionu zvyšuje peroxidaci jaterních lipidů u potkanů ​​během akutní intoxikace ethanolem“. Alkohol Alkohol. 24(6):519-24. PMID 2576368 . http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=2576368 .]
  8. ↑ [Stickel F, Schuppan D, Hahn EG, Seitz HK (červenec 2002). „Kokarcinogenní účinky alkoholu v hepatokarcinogenezi“. Střevo 51(1): 132-9. doi:10.1136/gut.51.1.132. PMID 12077107 . PMC 1773267. http://gut.bmj.com/cgi/content/full/51/1/132 Archivováno 18. června 2009 na Wayback Machine .]
  9. ↑ Léky na kocovinu: Psí srst a jiné lidové léky . Získáno 11. října 2010. Archivováno z originálu 10. února 2017.
  10. ↑ [Psí srst a některé jiné léky na kocovinu z populární tradice Frank M. Paulsen The Journal of American Folklore, sv. 74, č.p. 292 (duben-červen, 1961), str. 152-168]
  11. ↑ [Felten, Eric (2008-12-27). „Recept na vyléčení silvestrovské kocoviny - WSJ.com“ . Online.wsj.com. http://online.wsj.com/article/SB123032812870836003.html Archivováno 18. října 2010 na Wayback Machine . Získáno 26. 3. 2010.]
  12. ↑ [Přečtěte si, Jennifer (17. března 2010). „Osm skvělých léků na kocovinu doporučených SDNN“. San Diego News Network. http://www.sdnn.com/sandiego/2010-03-17/lifestyle/eight-great-sdnn-recommended-hangover-cures Archivováno 26. května 2010 na Wayback Machine . Získáno 2. května 2010.]
  13. ↑ [Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS (6. června 2000). "Kocovina alkoholu". Ann. Internovat. Med. 132(11): 897-902. PMID 10836917 . http://www.annals.org/cgi/content/full/132/11/897 Archivováno 19. ledna 2007 na Wayback Machine .]
  14. ↑ Vědomosti: Whisky způsobuje silnější kocovinu než vodka (nepřístupný odkaz) . Datum přístupu: 30. prosince 2009. Archivováno z originálu 14. ledna 2010. 
  15. ↑ [Ann Clin Res. 1988;20(4):287-91. Sauna a alkohol. Ylikahri R, Heikkonen E, Soukas A. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3218903 Archivováno 23. listopadu 2017 na Wayback Machine ]
  16. ↑ Damaris J. Rohsenow, Jonathan Howland. Role nápojových kongenerů při kocovině a dalších reziduálních účincích alkoholové intoxikace: přehled  // Aktuální recenze o zneužívání drog. — 2010-06-01. - T. 3 , ne. 2 . - S. 76-79 . — ISSN 1874-4745 . Archivováno z originálu 10. listopadu 2016.
  17. ↑ [Nová léčba kocoviny přesahuje tradici 'chlupy psa' New York Times News Service prosinec. 6, 2004. http://www.azcentral.com/health/wellness/articles/1206hangoverhelp-ON.html?&wired ]
  18. ↑ ["Tipy proti kocovině". Webtender. http://www.webtender.com/handbook/antihangover.html Archivováno 4. října 2021 ve Wayback Machine . Získáno 26. 3. 2010.]
  19. ↑ [Angličtina, Camper (2006-12-29). "Pro kocovinu, barmani preferují "srst psa" - SFGate". Články.sfgate.com. http://articles.sfgate.com/2006-12-29/wine/17324420_1_hangover-bloody-mary-drinking Archivováno 8. září 2011 ve Wayback Machine . Získáno 26. 3. 2010.]
  20. ↑ [Prezentace mýtů o kocovině: Léky na kocovinu, bylinné léky, srst psů a další běžné mýty". Webmd.com. 2008-11-14. http://www.webmd.com/balance/slideshow-hangover-myths Archivováno 24. září 2011 na Wayback Machine Retrieved 2010-03-26.]
  21. ↑ Demina M.V., Barinov A.M. Léčba duševních poruch u pacientů se syndromem závislosti na alkoholu  // Farmateka. - 2012. - č. 3 . — ISSN 2414–9128 .
  22. ↑ Protokol Duševní poruchy a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu. Schváleno zápisem z jednání Odborné komise pro rozvoj zdraví Ministerstva zdravotnictví Republiky Kazachstán č. 23 ze dne 12.12.2013. - Republika Kazachstán, 2013. - S. 15. - 19 s.
  23. ↑ V chorvatském hlavním městě otevřeno muzeum kocoviny . Staženo 18. ledna 2020. Archivováno z originálu 18. ledna 2020.
  24. ↑ Petrohradské znalosti. - 2020. - 10. ledna
  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
V bibliografických katalozích