Záchranář, Zdravotník, zdravotnice

Zdravotník ( německy:  Feldscher [1] ) je specialista se středním specializovaným zdravotnickým vzděláním, který má právo diagnostikovat a diagnostikovat , provádět samoléčbu nebo odeslat pacienta k odbornému lékaři [2] .

Dříve v Ruské říši, nebojující sekundární lékařská pozice v ruské armádě [3] a námořnictvu . Nyní se v Rusku z hlediska pracovních povinností a standardů práce v místech vzdálených od lékařské péče zásadně neliší od místního terapeuta [4] a lékaře na pohotovosti [5] . Lékařská péče poskytovaná záchranářem se nazývá předlékařská (nezaměňovat s první pomocí , zastaralé - první pomoc ).

Ve veterinární medicíně se podobným specialistům říká veterinární zdravotníci [6] .

Etymologie

Slovo „záchranář“ ( německy:  Feldscher ) pochází ze slova „feld“ v němčině.  Feld  - obor , a původně "záchranář" je "polní holič, chirurg" [7] , později " polní (léčitel) ". Takže ve středověku v Německu zavolali vojenského lékaře, který ošetřoval raněné na poli.

Funkční odpovědnosti

V Rusku a některých zemích postsovětského prostoru má záchranář v záchranné službě v nepřítomnosti lékaře právo provádět:

• kardiopulmonální resuscitace ;
• automatická defibrilace ;
• tracheální intubace (přes kombinovanou);
• tracheostomie (konikotomie);
• punkce zevní jugulární žíly;
• porodnictví ;
• registrace a analýza EKG , primární diagnostika , anamnéza ;
• předepisuje medikamentózní terapii [8] .

Při plnění povinností poskytování neodkladné lékařské péče v rámci týmu zdravotnického záchranáře je záchranář odpovědným vykonavatelem všech prací a v rámci zdravotnického týmu jedná pod vedením lékaře.

• Na felčaro-porodnických stanicích diagnostikuje typické případy nejčastějších onemocnění a předepisuje léčbu, provádí dispenzární pozorování různých skupin obyvatelstva [8] , vypisuje recepty [9] a potvrzení o pracovní neschopnosti [10] , přebírá zásilky.
• Zdravotník může pracovat ve zdravotních střediscích velkých podniků, na námořních lodích a říčních plavidlech, zdravotních střediscích na železnici, na letištích (včetně zastávání funkce vedoucího zdravotního střediska [11] ), ve vojenských jednotkách (jako zdravotník praporu , velitel zdravotnické čety praporu , záchranář na zdravotnických odděleních a ústavech).
• Zdravotník může v tuto chvíli pracovat i jako součást týmu rychlé lékařské pomoci, dispečerské služby, na jednotkách intenzivní péče a laboratorní diagnostice, pokud má příslušné osvědčení specialisty. Pokud je na přijímacím oddělení nemocnice volné místo, provádí vstupní diagnostiku a evidenci pacienta v nemocnici.
• Asistent epidemiologa / asistent zdravotního lékaře - zdravotnický záchranář, který vykonává lékařské pokyny při výkonu činnosti epidemiologa / zdravotního lékaře.
• V případě potřeby supluje místo obvodního lékaře.
• Má právo vydávat recepty a potvrzení o pracovní neschopnosti, pokud dočasně nebo trvale vykonává povinnosti lékaře.

Polsko je jedinou zemí v Evropské unii, kde existuje povolání záchranáře. K dnešnímu dni je v Polsku 256 pracujících záchranářů. Nepracujících je o něco více než 600. Zdravotníci nemohou pracovat v sanitce, ale mohou pracovat jako rodinný lékař na poliklinikách, pohotovostních odděleních nemocnic.

V řadě dalších zemí, například v USA a Kanadě , má záchranář ( Pysician assistant ) pracující na pohotovosti lůžkového zdravotnického zařízení (nemocnice, nemocnice) také přiděleny některé lékařské funkce, jako např.

• příjem, registrace, primární vyšetření, sběr anamnézy a třídění urgentních, ambulantních a plánovaných pacientů;
• chirurgické ošetření mělkých ran a popálenin;
• poskytování další lékařské péče pacientům, kteří nevyžadují lékařský zásah.

V Rusku / SSSR kromě samotného záchranáře existují také profese „ záchranář laborant “ a „ záchranář porodník “, jejich vzdělávací program je zjednodušený a úzce zaměřený.

Vzdělávání

V moderním vzdělávacím systému mohou specializaci získat odborníci, kteří studovali na středním odborném vzdělávacím zařízení (v tomto případě na lékařské technické škole nebo lékařské fakultě) ve specializaci federálního státního vzdělávacího standardu 31.02.01 Všeobecné lékařství [12] zdravotnického záchranáře a tedy práce z povolání . Jak však ukazují studie provedené v posledních letech, většina absolventů odmítá pracovat ve svém oboru [13] , v důsledku čehož je akutní nedostatek záchranářů, který je charakteristický zejména ve venkovských oblastech a malých městech v ruských regionech. .

K dnešnímu dni existuje program Zemsky Paramedic, který je uznáván pro povzbuzení mladých odborníků k práci ve venkovských oblastech, ale dnes neexistují žádné studie objektivně hodnotící jeho výsledek.

Vojenští zdravotníci

Zdravotníci v ruské gardě, armádě a námořnictvu

Od roku 1741 začali být studenti přijímáni do nemocnic, aby se starali o raněné vojáky. Následně byla udělena hodnost zdravotníka. V roce 1793 nařídil A. V. Suvorov naverbovat zdravotníky z nejschopnějších vojáků [14] .

Zdravotník – průměrná nebojová hodnost mimo tabulku hodností . Na rozdíl od vojenských lékařů cvičených na Vojenské lékařské akademii byli zdravotníci cvičeni v nemocnicích. Na začátku 19. století byli u každého pluku 2–3 zdravotníci [3] . Během vlastenecké války v roce 1812 tam byli mladší a starší zdravotníci. Tyto hodnosti odpovídaly vyšším a nižším poddůstojníkům . Každý prapor nebo baterie měl být vybaven jedním zdravotníkem, jízdními pluky – minimálně dvěma. Vzhledem k tomu, že hodnost zdravotníka nebyla zařazena do tabulky hodností, děti rolníků nebo vojáků často chodily k zdravotníkům. Peněžní prémie byly určeny zdravotníkům za dobrou práci. Od roku 1815 byli starší záchranáři, kteří se dobře projevili v lékařské praxi, povýšeni do 14. třídy tabulky hodností [3] .

V roce 1816 byly přijaty „Předpisy o vojenských nemocnicích a polních lazaretech“, které upravují vzdělávání zdravotních asistentů [14] . V moskevské vojenské nemocnici byla otevřena škola lékařského asistenta pro 150 lidí, z nichž 50 byli budoucí chiropraktici.

V roce 1838 přijalo ministerstvo války „Předpisy o vojenských zdravotnických školách“, podle kterých byly zřízeny samostatné vzdělávací instituce s pevně stanovenou 4letou dobou studia. Ve vojenských nemocnicích Moskva, Petrohrad, Kyjev, Varšava, Tiflis a Kazaň byly zřízeny základní vojenské školy , z nichž každá byla navržena pro 800 osob. Pro děti kozáků byly otevřeny i dvě školy  - v Novočerkassku pro donskou armádu a v Jekatěrinodaru pro kubánské a terekské jednotky [14] . Do škol byli přijímáni žáci vojenských kantonistických škol od 12 do 17 let, vyškolení v gramotnosti.

Absolventi zdravotnických škol nastupovali do služby na ošetřovnách a v nemocnicích v hodnosti mladšího záchranáře s platem 25 rublů ročně [14] . Za ne méně než 5 let bylo možné získat titul starší zdravotnický záchranář. Plat se zvýšil na 33 rublů. Po 12 letech bezvadné služby se sazba zdvojnásobila a záchranář získal právo být certifikován jako zdravotnický asistent, hodnost první třídy . Plat se zvýšil na 120 rublů ročně. Titul zdravotnický asistent získal i při odchodu do důchodu po 25 letech služby. Byl stanoven důchod ve výši 80 rublů ročně.

Noviny a časopisy

Od roku 1890 v Rusku, v Petrohradě. vydává B. A. Oks noviny „Feldsher“, věnované medicíně, hygieně a otázkám nelékařského života, vycházely dvakrát měsíčně [15] . Od roku 1906 vycházel časopis „Feldsher and Midwife“.

Numismatika

Dne 12. října 2020 vydala Ruská banka pamětní minci v nominální hodnotě 25 rublů „Pamětní mince věnovaná nezištné práci zdravotnických pracovníků“ [16]

Viz také

• VF sada
• Zdravotnická vojenská škola
• záchranář, Zdravotník, zdravotnice
• Zdravotní sestřička
• Porodní asistentka
• vojenský zdravotník

Poznámky

1. ↑ Sovětský encyklopedický slovník / Ch. vyd. DOPOLEDNE. Prochorov . - 4. vyd. - M . : Sovětská encyklopedie, 1988. - 1600 s.
2. ↑ Ermakov V. V., Aleksankin S. A. Feldsher  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M  .: Sovětská encyklopedie , 1985. - T. 26: Uhličité vody. — 560 str. : nemocný.
3. ↑ 1 2 3 Uložte potravu pro děla | Publikace | Po celém světě . www.vokrugsveta.ru. Získáno 3. října 2019. Archivováno z originálu dne 3. září 2017. (neurčitý)
4. ↑ Postup poskytování primární zdravotní péče občanům, kteří mají nárok na soubor sociálních služeb ( Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 22. listopadu 2004 č. 255 Archivní kopie ze dne 1. listopadu 2020 na stroji Wayback )
5. ↑ O schválení Postupu pro poskytování neodkladné, včetně neodkladné specializované lékařské péče ( Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 20. června 2013 č. 388n Archivní kopie ze dne 28. října 2020 o Wayback Machine )
6. ↑ Veterinární záchranář Archivní kopie z 8. října 2020 na Wayback Machine // Veterinary Encyclopedic Dictionary  - M .: Soviet Encyclopedia, 1981. - 640 s.
7. ↑ Fasmerův etymologický slovník, "záchranář" . Získáno 8. července 2014. Archivováno z originálu 14. července 2014. (neurčitý)
8. ↑ 1 2 O schválení Jednotného adresáře kvalifikací pro pozice manažerů, specialistů a zaměstnanců. Sekce "Kvalifikační charakteristiky pozic pracovníků v oblasti zdravotnictví" Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 23. července 2010 N 541n Moskva Archivováno 5. října 2011 na Wayback Machine
9. ↑ Pokyny k postupu při předepisování léků ( Příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 12. února 2007 č. 110 Archivní kopie ze dne 26. srpna 2014 na Wayback Machine )
10. ↑ Postup při vydávání potvrzení o pracovní neschopnosti lékařskými organizacemi ( Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 1. srpna 2007 č. 514 Archivní kopie z 25. ledna 2009 na Wayback Machine )
11. ↑ Předpis o zdravotním středisku leteckého terminálu, schválený Ministerstvem civilního letectví SSSR dne 21. října 1981, č. 515 / r
12. ↑ Dodatek. Federální státní vzdělávací standard středního odborného vzdělání v oboru 31.02.01 Všeobecné lékařství | ZÁRUKA . base.garant.ru . Získáno 19. února 2021. Archivováno z originálu dne 18. června 2021. (neurčitý)
13. ↑ Timofey Alekseevich Bezugly, Irina Valerievna Baturina. Vlastnosti získávání vysokoškolského lékařského vzdělání absolventy institucí středního odborného vzdělávání (lékařské a technické školy)  // Problémy moderního vzdělávání. - 2020. - Vydání. 6 . — ISSN 2218-8711 . - doi : 10.31862/2218-8711-2020-6-228-235 . (Ruština)
14. ↑ 1 2 3 4 O. S. Ishutin, S. N. Shnitko, G. A. Yarosh, Yu. A. Sokolov. VOJENSKÉ ZDRAVOTNÍ VZDĚLÁVÁNÍ. 200 LET V HISTORII // Vojenské lékařství: vědecký a praktický recenzovaný časopis. — 2016.
15. ↑ Paramedic // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
16. ↑ Ruská banka vydává pamětní mince z obecných kovů . Získáno 17. října 2020. Archivováno z originálu dne 17. října 2020. (neurčitý)

Literatura

• Záchranář // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
• Zdravotník // Malý encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : ve 4 svazcích - Petrohrad. , 1907-1909.
• Vojenští zdravotníci // Encyklopedický slovník Brockhause a Efrona  : v 86 svazcích (82 svazcích a 4 dodatečné). - Petrohrad. , 1890-1907.
• Kanel V.Ya. Co je to paramedicína? . - M . : Typografie Torg. D. "Umělecký tisk", 1912. - 26 s.

Slovníky a encyklopedie	Brockhaus a Efron Malý Brockhaus a Efron Britannica (online)
V bibliografických katalozích	GND : 4016693-4