| Yuksovská nemoc | |
|---|---|
| MKN-9 | 985,1 |
| NemociDB | 33568 |
Yuksovskaya choroba ( Haffova choroba , Sartlanova choroba , akutní alimentární myositida ) je alimentární toxická paroxysmální myoglobinurie [1] . Nemoc byla pojmenována podle míst propuknutí: jezero Yuksovskoe (1934-1936), jezero Sartlan (1947-1948, 1984), jezero Kotokelskoe (2008 - současnost ).
Onemocnění je považováno za toxikózu alimentární povahy (vznikající přirozeným příjmem vyvolávajícího faktoru gastrointestinálním traktem) v důsledku konzumace ryb, které dočasně získaly toxické vlastnosti. Hypotézy o infekčně-bakteriální, virové a parazitární etiologii onemocnění se nepotvrdily. Předpokládá se, že ryby se stávají toxickými tím, že se živí planktonem kontaminovaným jedovatými látkami vyplavenými ze země. Mezi další verze patří možnost spolknutí ryb sklerocia některých druhů námelu , které se dostávají do vody z pobřežních rákosin při vzestupu hladiny v nádržích, nebo modrozelené řasy , které získávají toxické vlastnosti [2] . Podle jiných zdrojů nebyly v těle ryb nalezeny žádné toxiny. Některé zdroje uvádějí vymizení toxinů ze sušených ryb po šesti měsících skladování [3] .
Tři dny měli nemocní typické známky otravy jídlem , pak začaly křeče a nakonec selhaly ledviny a játra . Úmrtnost na toto onemocnění je 1-2%.
V ohniscích onemocnění byly zaznamenány opakované případy onemocnění u dříve nemocných.
Diagnóza je stanovena na základě klinického obrazu a epidemického charakteru onemocnění spojeného s konzumací ryb, potvrzeného biotestem na kočkách [1] .
Vzhledem k tomu, že etiotropní faktor nebyl identifikován a patogeneze onemocnění nebyla studována , je léčba symptomatická . Je zakázáno konzumovat ryby z místních nádrží v epidocháži.
První popis nemoci pochází z roku 1924, kdy v okolí Königsbergu (od roku 1946 - Kaliningrad ) zasáhla nemoc lidi, kteří žili na břehu zálivu. Nemoc se nazývala Gaff (z něm. Haff - lagoon ) [4] [5] . V letech 1924-1925 v severní části laguny Frisches-Gaff [6] ( německy Frisches Haff , později přejmenované na Kaliningradský záliv ) vypukla tehdy neznámá choroba, později pojmenovaná podle názvu laguny “ Haffova nemoc“ ( německy: Haffkrankheit ).
Během následujících 15 let bylo zaznamenáno asi tisíc podobných případů onemocnění u lidí, ptáků a koček, obvykle v létě a na podzim, spojených s konzumací ryb. V následujících letech byly zprávy méně časté, většinou ze Sovětského svazu a Německa . Klinický obraz Haffovy choroby u koček je přitom podobný jako klinický obraz otravy křepelčím masem u psů [7] .
V SSSR bylo první ohnisko onemocnění zaregistrováno v roce 1934 v okolí jezera Juksovsky.
Ohniska onemocnění byla zaznamenána v regionech Novosibirsk , Leningrad , Kurgan , Tyumen a Charkov .
V roce 1997 bylo ve Spojených státech hlášeno šest případů [8] .
Při vypuknutí nákazy v Ťumeňské oblasti v roce 2019 byly ryby ulovené v ohnisku nákazy vyvezeny mimo ni – do Ťumeň, Čeljabinské oblasti, Chanty-Mansijské autonomní oblasti [9] .