DICOM

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 4. ledna 2021; kontroly vyžadují 3 úpravy .

DICOM ( Digital Imaging and Communications in Medicine ) je lékařský průmyslový standard pro vytváření, ukládání, přenos a vizualizaci digitálních lékařských snímků a dokumentů vyšetřovaných pacientů.

DICOM Standard

DICOM je založen na normě ISO OSI a je podporován významnými výrobci lékařského vybavení a lékařského softwaru [1] .

Standard DICOM byl vyvinut National Electrical Manufacturers Association. Norma pokrývá funkce vytváření, ukládání, přenosu a tisku jednotlivých obrazových snímků, sérií snímků, informací o pacientovi, vyšetření, vybavení, institucích, zdravotnickém personálu provádějícím vyšetření a podobně.

Standard DICOM definuje dvě informační úrovně:

• úroveň souboru - DICOM File (DICOM file) - objektový soubor s organizací tagů pro reprezentaci snímku snímku (nebo série snímků) a doprovodné nebo řídící informace (ve formě tagů DICOM);
• síť (komunikace) - DICOM Network Protocols (síťový DICOM protokol) - pro přenos souborů DICOM a řídicích příkazů DICOM přes sítě podporující TCP/IP.

Soubor DICOM

Soubor DICOM je objektově orientovaný soubor s organizací tagů, informační model standardu DICOM pro soubor DICOM je čtyřstupňový:

pacient ( pacient ) → studie ( studie ) → série ( série ) → snímek (snímek nebo série snímků, snímek ).

Úroveň souborů verze DICOM 3.0 2008 popisuje:

• atributy a demografické údaje pacientů;
• model a výrobce přístroje, na kterém byla zkouška provedena;
• atributy zdravotnického zařízení, kde bylo vyšetření provedeno;
• vlastnosti personálu, který pacienta vyšetřoval;
• druh zkoušky a doba jejího provedení;
• podmínky a parametry studie pacienta;
• parametry snímku nebo série snímků zaznamenaných v souboru DICOM;
• jedinečné identifikační klíče Jedinečný identifikátor ( UID ) skupin dat popsaných v souboru DICOM.
• obrázek, série nebo sada sérií získaných během vyšetření pacienta.
• reprezentace, především, PDF dokumentů v DICOM souboru.
• reprezentace záznamu DICOM na optických médiích včetně formátu DVD.
• DICOM protokol pro vysílání a příjem přes TCP/IP.

Lékařské zobrazovací modality v DICOM 3.0

Ukládání snímků získaných pomocí diagnostického zařízení se provádí ve standardu DICOM 3.0.

Typy (modality) lékařských snímků podporované standardem DICOM jsou uvedeny níže:

• EPS - elektrofyziologie srdce;
• CR - Počítačová radiografie;
• CT - počítačová tomografie ;
• DX - Digitální radiografie (Digital Radiography);
• EKG - Elektrokardiografie (Elektrokardiografie);
• ES - endoskopie ;
• XC - Externí fotografie (Fotografie externím fotoaparátem);
• GM - Obecná mikroskopie;
• HD - Křivky průtoku krve (hemodynamický průběh);
• IO - Rentgenový snímek dutiny ústní (Intraorální radiografie);
• IVUS - intravaskulární ultrazvuk;
• MR - zobrazování magnetickou rezonancí (magnetická rezonance);
• MG - Mamografie ;
• MS - mikroskopie ;
• NM - Nukleární medicína;
• OP - Oční fotografie;
• PX - Panoramatická radiografie (Panoramic X-Ray);
• PT - Pozitronová emisní tomografie (Pozitronová emisní tomografie);
• RF - rentgenová fluoroskopie (Radiofluoroskopie);
• RG - Radiografie (Radiografické zobrazování);
• SM - Slide microscopy (Slide Microscopy);
• US - Ultrazvuková diagnostika (Ultrazvuk);
• XA - rentgenová angiografie (X-Ray Angiography);
• BI - Biomagnetické zobrazování;
• CD - Barevné dopplerovské mapování (Color flow Doppler);
• DD - dvojité dopplerovské mapování (Duplex Doppler);
• DG - Diafanografie;
• LS - Povrchové laserové skenování (Laser surface scan);
• ST - Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT)
• TG - Termografie ;
• HC - Tištěná kopie (Hard Copy);
• AU - Zvukové nahrávky (Audio);
• SR - Dokument strukturované zprávy (SR Document);
• SMR - Stereometric Relationship;
• OT - Jiné (jiné).

Sekundární zachycení ( SC ) není v rámci standardu modalitou. SC označuje způsoby získávání obrázků, například:

• digitalizace analogového video signálu pomocí desek a zařízení pro snímání obrazu (obvykle umístěných mezi počítačem diagnostického zařízení a jeho monitorem);
• digitalizace obrazů vystavených na opakovaně použitelná analogová média (ve speciálních zařízeních dodávaných jako součást systémů PACS);
• Skenování rentgenových filmů na specializovaných a kancelářských skenerech;
• zachycení obsahu obrazovky monitoru;
• skenování papírových dokumentů, jako jsou výtisky elektrokardiogramů;
• snímání obrázků ze zařízení, která generují obrázky bez odkazu na konkrétní modalitu, například: video smyčka trojrozměrné rekonstrukce nebo subtrakční angiografie.

Síťový protokol DICOM

Síťový protokol DICOM používá TCP/IP k přenosu lékařských informací z lékařského vybavení do PACS a ke komunikaci mezi PACS. Protokol je tříúrovňový - nižší, bezprostředně nad TCP - DUL ( DICOM Upper Layer ); nad ním jsou služby: DIMSE ( DICOM Message protocol ) a ACSE ( Association Control protocol - standardní OSI protokol ); a výše - aplikační rozhraní DICOM . Nad nimi je aplikace ( Medical Imaging Application ).

Standard DICOM umožňuje integraci lékařského vybavení od různých výrobců, včetně skenerů DICOM, serverů DICOM , pracovních stanic a tiskáren DICOM do jediného radiologického nebo lékařského informačního systému .

Standard DICOM zahrnuje řadu síťových (základních) služeb:

• DICOM Store (služba úložiště) - ukládání (ukládání) obrázků a dalších informací;
• DICOM Query/Retrieve (služba požadavku) – Vyžádejte si a získejte seznam pacientů nebo studií z jiného zařízení DICOM.
• DICOM Media Store (Media Store Service) – ukládání dat na paměťová média pro výměnu dat.
• DICOM SCP ( Service Class Protocol ) - implementuje roli serveru v síti DICOM.
• DICOM SCU ( Service Class User ) - implementuje roli klienta v síti DICOM.
• DICOM Modality Worklist („pracovní seznam studií“) – seznam studií požadovaných pro pacienty, který lze získat na žádost uživatele do systému RIS.
• DICOM Print (tisková služba) - DICOM tisk, na specializovaných DICOM tiskárnách (filmové s vysokým rozlišením nebo plnobarevné), pracující na protokolu DICOM.

Standard DICOM obsahuje základní síťové příkazy, z nichž každý provádí jak požadavek ( request ) - v podstatě posílá „klienta“ (SCU), tak odpověď ( response ) – v podstatě „server“ (SCP) odpovídá:

• Echo  - kontroluje DICOM spojení mezi dvěma DICOM zařízeními;
• Najít  – vyhledá prvky DICOM nebo soubory pacientů DICOM na vybraném zařízení DICOM;
• Get  - načte prvky DICOM pacientů z vybraného zařízení DICOM;
• Set  - nastaví prvky DICOM na vybraném zařízení DICOM;
• Uložit  - ukládá prvky DICOM nebo soubory DICOM na vybrané zařízení DICOM;
• Přesunout  – zkopíruje (přenese) položky DICOM nebo soubory pacientů DICOM z jednoho zařízení DICOM do druhého.

Viz také

• PACS

Poznámky

1. ↑ TsNIIOIZ Roszdrav. Informatizace zdraví. Digitální zobrazování a komunikace v medicíně (DICOM), včetně správy dokumentů a dat. zdravotnická informatika. Digitální zobrazování a komunikace v medicíně (DICOM) včetně workflow a správy dat  // GOST R: ISO 12052-2009. - 2010. - 1. července. Archivováno z originálu 15. prosince 2021.
2. ↑ Bas Revet. DICOM kuchařka pro implementace v modalitách. Philips Medical Systems. - 1997. - S. 43. - 1 s.
3. ↑ Bas Revet. DICOM kuchařka pro implementace v modalitách. Philips Medical Systems Nederland. - 1997. - S. 18. - 1 s.

Odkazy

• DICOM 3.0 Standard  – Oficiální webové stránky organizace, která vyvíjí standard DICOM.
• Popis podpory DICOM pro Oracle DBMS .