Potrat v Kazachstánu

Potraty v Kazachstánu jsou legální až do 12 týdnů těhotenství , a to pouze za zvláštních okolností [1] . Odpovídající rozhodnutí je založeno na zákonech zděděných ze sovětské minulosti země, kdy byl interrupce legálně povolena jako antikoncepce [2] .

Informace o prevalenci potratů v Kazachstánu pocházejí především ze dvou zdrojů: Ministerstva zdravotnictví a Demograficko-zdravotního průzkumu Kazachstánu [3] .

Sovětské časy

Po většinu 20. století byla díky státní podpoře hlavní metodou antikoncepce používanou v Sovětském svazu interrupce [ 4] .

V roce 1920 sovětské Rusko legalizovalo interrupci jako dočasné opatření, protože v ekonomické krizi by legální interrupce byla nezbytným způsobem, jak zajistit hygienické podmínky [5] . Kazaši v Kazachstánu byli proti tomuto rozhodnutí. Během následující dekády byl důležitý odpor proti potratům, zformoval se jako bašta kultury, na kterou útočili sovětští představitelé [6] . I v období legalizace úřady SSSR schvalovaly kazašský odpor proti potratům [7] . Lékaři varovali před zdravotními riziky spojenými s častými potraty [6] . V období, kdy byl potrat legalizován, nebyl zákonodárci využíván tak, jak zamýšleli, protože kliniky nedostávaly finance a pacienti byli nuceni platit. Potraty prováděly převážně etnické ruské ženy v Kazachstánu (pouze 0,002 % potratů provedly etnicky kazašské ženy, především ve městech) [8] .

Pro Kazachy byla interrupce tabu [8] , i když existovaly tradiční metody interrupcí (používaly se bylinky). Počet potratů vzrostl v Kazachstánu, stejně jako v RSFSR, se zvláštním nárůstem v letech 1927 až 1928, který byl vyvolán nárůstem dostupných informací o chirurgickém zákroku a změnou morálních standardů . Rozšíření tajných potratů začalo klesat, ale zvýšení frekvence legálních potratů začalo úředníky znepokojovat, což nakonec vedlo k jejich zákazu [7] .

K nelegálním potratům se uchýlilo, když lékaři odmítli provést legální potrat z jednoho z následujících důvodů: těhotenství po prvním trimestru, první těhotenství nebo přítomnost nebezpečných onemocnění [9] . Skutečnost, že legální potraty zcela nevytlačily nelegální potraty, přispěla ke kriminalizaci . Na počátku 30. let sovětští představitelé otevřeně kritizovali potraty a jejich legalizaci [10] . V okrajových oblastech SSSR včetně Kazachstánu přitom panovaly obavy z důsledků náhlého zákazu potratů [11] .

Období zákonnosti interrupcí skončilo 27. června 1936 [11] „Vyhláškou na ochranu matky a dítěte“, podle níž mohly být prováděny pouze pacientkám, které byly v ohrožení života. Nelegální potraty nezaručovaly bezpečné hygienické podmínky [12] . Krajská (oblastní) vláda zavedla kontrolní systém k vymáhání zákona: lékaři museli deklarovat svou praxi podáním žádosti o ukončení těhotenství. Tato zpráva byla projednávána na schůzích měsíčního výboru.

Kriminalizace posílila tradiční role žen v patriarchální společnosti , protože se dostala k obraně myšlenky ženy jako matky [13] . Tisk byl používán jako propaganda proti ženám, které se musely uchýlit k nelegálním potratům, protože je vykresloval jako zákeřné nepřátele vlasti [14] . Protože kazašské ženy podstupovaly potraty jen zřídka, nebyly podle tohoto zákona pronásledovány [15] . Ženy, které přišly do nemocnic s příznaky naznačujícími potrat, byly pronásledovány. Lékaři, kteří prováděli nelegální potraty, mohli být uvězněni až na tři roky [K 1] . Neexistují žádné spolehlivé zdroje o této tajné aktivitě [16] , ale archivní důkazy naznačují, že ženy, které vykazovaly příznaky nelegálních potratů, byly obecně neprovdané [17] .

V roce 1940 bylo v jednom případě zadrženo a odloučeno od rodin jedenáct žen s příznaky typickými pro pokus o potrat, pod otevřeným státním dohledem a ponižovány veřejností. Později byli zbaveni všech obvinění [18] .

Postupně nabírala na síle protipotratová propaganda [19] . Dopad kampaně je obtížné posoudit, protože existuje jen málo důkazů o její účinnosti [20] .

V poválečném období se ukázalo, že propagandistické úsilí nedokázalo snížit míru potratů [21] . Po smrti Josifa Stalina v roce 1953 stát pozastavil stíhání nelegálních potratů a lékaři na žádost žen prováděli potraty v prvním trimestru. V roce 1968 Sovětský svaz znovu legalizoval potraty na žádost pacientek [22] .

Období nezávislosti

Od získání nezávislosti na SSSR v roce 1991 začal Kazachstán nahrazovat potraty jinými metodami antikoncepce [23] . Příslušná legislativa v Kazachstánu byla ovlivněna sovětskou minulostí země [2] . I přes pokles počtu potratů v důsledku jiných metod antikoncepce [24] [25] zůstala v 90. letech interrupce nejpoužívanější antikoncepční metodou. Od počátku nezávislého života země jsou potraty stále častěji prováděny na soukromých klinikách, což vede ke snížení oficiální míry potratů [3] .

Studie založená na datech mezi lety 1995 a 1999 zjistila, že potraty byly většinou prováděny v městských oblastech, tehdejším hlavním městě Almaty a severních a východních oblastech země [26] . Většina žen, které podstoupily potrat, byly etnické Rusky. V oblastech s vyšší úrovní vzdělání došlo k většímu poklesu v používání umělého přerušení těhotenství [27] . Vdané ženy tvoří většinu těch, kdo podstupují potrat, protože sex před svatbou je v převážně muslimských zemích mnohem méně běžný . Důvodem potratu je především omezení porodu , stejně jako prodloužení časového intervalu mezi porody [28] . První těhotenství jsou v zemi přerušena jen zřídka [24] .

Pravděpodobnost ukončení těhotenství byla 36,8 %. Procento těhotenství z důvodu odmítnutí antikoncepce, které vede k ukončení těhotenství, bylo 67 %. Demografický a zdravotní průzkum Kazachstánu se zeptal 3 771 žen, zda v případě náhodného těhotenství podstoupily potrat, a 35,6 % odpovědělo ano, 20,6 % si nebylo jistých a zbytek odpověděl ne [29] .

V únoru 1994 byl schválen program plánovaného rodičovství, který zavedl službu plánovaného rodičovství ve zdravotnických zařízeních s cílem pokusit se snížit počet potratů a úmrtí matek [2] .

Od roku 1993 do roku 1997 financovala OSN reprodukční zdraví v zemi. Jedním z jejích hlavních cílů bylo snížit míru potratovosti [30] .

Mezi lety 1995 a 1999 byly interupce oficiálně bezplatné, ale v praxi se od lidí vyžadovalo, aby zaplatili mezi 8 a 20 dolary [31] . Tyto platby se obecně neprováděly ve venkovských oblastech [32] . V roce 1995 masivní kampaň varovala před zdravotními riziky nelegálních potratů [30] .

V roce 2000 byl schválen celostátní vládní program na snížení počtu potratů. Program školil zdravotníky a informoval veřejnost o dalších metodách antikoncepce [25] .

V roce 2002 vydala OSN zprávu vysvětlující, že potraty jsou dostupné na požádání během prvního trimestru, není vyžadována žádná zvláštní motivace. A to již mezi 12. a 28. týdnem – pouze za přítomnosti určitých sociálních nebo zdravotních okolností [2] .

V roce 2001 byla schválena vyhláška Ministerstva zdravotnictví o zdravotních důvodech a předpisech o potratech. [33] Ministerstvo v roce 2009 schválilo vyhlášku 626 [34] , která byla v roce 2012 novelizována o tyto aspekty:

Legální potraty jsou praktikovány v soukromých centrech [35] , ženských poradnách, porodnicích , klinikách s ženskými poradnami, mnoha nemocnicích a rodinných praxích. Úspěšný pokles potratovosti byl způsoben vzděláváním, informačními a komunikačními snahami (jako je kampaň Red Apple na sociálních sítích), která povzbudila populaci k používání moderních metod antikoncepce. U Rusů se však potratovost snížila o 33 %, zatímco u Kazachů byl pokles mnohem menší [36] .

Léky používané k vyvolání potratu jsou mifepriston a misoprostol [33] [34] .

Podle statistik z roku 2003 byla mezi teenagery vysoká míra potratů [37] [38] [39] .

V letech 2009 a 2012 Kazašská asociace pro sexuální a reprodukční zdraví uvedla, že lékařské potraty byly prováděny pouze v Almaty v soukromých centrech, zatímco v posledních letech se zvažovalo poskytování služeb ve veřejných zdravotnických centrech. Bylo také uvedeno, že v roce 2007 bylo ve městě Almaty provedeno 11 666 potratů, z nichž 74,3 % bylo provedeno pomocí dilatace a kyretáže [33] . Průměrná cena mezi soukromými lékaři byla 5 000 tenge (41 $) v roce 2009 a 200 $ v roce 2012 [34] .

Studie z roku 2007 dospěla k závěru, že vysoká míra potratů může být způsobena omezeným přístupem ke zdravotnickým službám, zejména ve venkovských oblastech. Intrauterinní přípravky se v Kazachstánu běžně používají jako antikoncepce bez odborné pomoci, protože dostupných metod je málo. To může být důvodem, proč je hlavní metodou antikoncepce používanou v zemi interrupce [40] .

Zpráva z roku 2010 ukázala, že stát nebyl úspěšný ve sdělování informací o sexuálním a reprodukčním zdraví, včetně potratů [41] .

Zpráva z roku 2011 zjistila , že míra těhotenství a potratů u dospívajících vede k úmrtí, způsobeným především nedostatkem specifických preventivních programů [42] .

V roce 2017 bylo v Kazachstánu uměle ukončeno 95 000 žen, z toho 2 218 mladistvých ve věku 15-17 let a 16 do 15 let. Podle oficiálních statistik každá třetí žena v Kazachstánu ukončila těhotenství v raném stádiu alespoň jednou [43] .

Od roku 2017 je interrupce legální v následujících případech [1] :

• Je-li ohroženo zdraví těhotné ženy, je nutný souhlas komise tří zdravotnických pracovníků ( gynekologů , přednosty ústavu a odborníka na její stav) [K 2] a že nemoc je na schváleném seznam.

• Pokud je žena v ohrožení života [K 3] , bez omezení délky těhotenství.
• Pokud může dojít k výraznému poškození zdraví ženy, bez omezení délky těhotenství.
• Pokud je v ohrožení duševní zdraví ženy [44] .

• Na žádost těhotné ženy z jakéhokoli důvodu, včetně důvodů, jako je těhotenství z incestního vztahu.
• Pokud má těhotná kognitivní nebo intelektuální vadu [K 4] .
• Těhotenství nezletilé, které vyžaduje povolení rodičů nebo jiné dospělé osoby [K 5] .

Statistiky

Obecné

Vysvětlení údajů v tabulce [45] :

• Narození - počet narozených dětí .
• Hlášené potraty - celkový počet potratů.
• Potraty celkem ( AWR )  je celkový počet potratů.
• Nelegální potraty  je celkový počet nelegálních potratů.
• Potratovost  je poměr počtu potratů na 1000 narozených.
• Potratovost (%)  - poměr počtu potratů z těhotenství v procentech.
• Míra potratů ( AWR )  je celosvětově hlášený počet potratů na 1000 žen ve věku 15-39 let.

*Statistické údaje za roky 1926, 1933-1939, 1941, 1949 nejsou k dispozici.

V roce 2019 to bylo 77,6 tisíce potratů, v roce 2020 - 71,5 tisíce potratů.

Počet potratů podle regionů Kazachstánu

*Poslední aktualizace 11. dubna 2010.

Míra legálních potratů

Právní úprava

Zákony upravující potraty v Kazachstánu:

• Zákon o reprodukčních právech (2004) [51] ,
• Trestní zákoník (1997) .

Informace o prevalenci potratů v Kazachstánu pocházejí především ze dvou zdrojů: Ministerstva zdravotnictví a Demograficko-zdravotního průzkumu Kazachstánu [3] . Kvalitní průzkumy a další údaje jsou k dispozici, protože postup je dlouhodobě legální. Zprávy si však pravidelně odporují [K 6] [32] .

Komentáře

1. ↑ § 140 trestního zákoníku.
2. ↑ Strana 3 svědectví Ministerstva zdravotnictví.
3. ↑ Strana 5 svědectví Ministerstva zdravotnictví
4. ↑ Strana 6 svědectví Ministerstva zdravotnictví
5. ↑ Zákon o reprodukčních právech strana 9; str. 2 Směrnic Ministerstva zdravotnictví
6. ↑ Některé zprávy uvádějí, že potraty jsou dostupné v různých regionech, zatímco Kazašská asociace pro sexuální a reprodukční zdraví zmiňuje pouze Almaty a soukromý sektor.

Poznámky

1. ↑ 1 2 Profil země: Kazachstán  (anglicky) . Globální databáze zásad potratů (5. dubna 2018). Staženo: 11. července 2019.
2. ↑ 1 2 3 4 OSN DESA, 2002 .
3. ↑ 1 2 3 4 Westoff, 2000 , str. 2.
4. ↑ Olds & Westoff, 2004 , str. jeden.
5. ↑ Michaels, 2001 , str. 307, 308.
6. ↑ 12 Michaels , 2001 , str. 310.
7. ↑ 12 Michaels , 2001 , str. 313.
8. ↑ 12 Michaels , 2001 , str. 312.
9. ↑ Michaels, 2001 , str. 314.
10. ↑ Michaels, 2001 , str. 315.
11. ↑ 12 Michaels , 2001 , str. 316.
12. ↑ Michaels, 2001 , str. 308.
13. ↑ Michaels, 2001 , str. 318.
14. ↑ Michaels, 2001 , str. 318, 319.
15. ↑ Michaels, 2001 , str. 319.
16. ↑ Michaels, 2001 , str. 317.
17. ↑ Michaels, 2001 , str. 319, 320.
18. ↑ Michaels, 2001 , str. 320.
19. ↑ Michaels, 2001 , str. 323, 324.
20. ↑ Michaels, 2001 , str. 324, 325.
21. ↑ Michaels, 2001 , str. 326.
22. ↑ Michaels, 2001 , str. 326, 327.
23. ↑ 12 Westoff , 2000 , str. jeden.
24. ↑ 12 Westoff , 2000 , str. 27.
25. ↑ 1 2 Olds & Westoff, 2004 , str. 29.
26. ↑ Westoff, 2000 , str. osm.
27. ↑ Westoff, 2000 , str. 9.
28. ↑ Westoff, 2000 , str. osmnáct.
29. ↑ Westoff, 2000 , str. 16.
30. ↑ 1 2 Olds & Westoff, 2004 , str. 32.
31. ↑ Olds & Westoff, 2004 , str. třicet.
32. ↑ 1 2 Olds & Westoff, 2004 , str. 33.
33. ↑ 1 2 3 4 KMPA, 2009 , str. 45–46.
34. ↑ 1 2 3 4 KMPA, 2012 , str. 44–45.
35. ↑ Olds & Westoff, 2004 , str. 31.
36. ↑ Olds & Westoff, 2004 , str. 34.
37. ↑ Výbor pro práva dítěte Zvážení zpráv předložených smluvními státy podle článku 44 Úmluvy –  Kazachstán . Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (2003). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 11. července 2019.
38. ↑ Výbor pro práva dítěte Zvážení zpráv předložených smluvními státy podle článku 44 Úmluvy –  Kazachstán . Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (2007). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 14. listopadu 2018.
39. ↑ Výbor pro práva dítěte Závěrečné připomínky ke čtvrté periodické zprávě  Kazachstánu . Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (2015). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 14. listopadu 2018.
40. ↑ Závěrečné komentáře Výboru pro odstranění diskriminace žen:  Kazachstán . Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (2007). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 14. listopadu 2018.
41. ↑ Posouzení zpráv předložených smluvními státy podle článku 40 Paktu –  Kazachstán . Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (2011). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 14. listopadu 2018.
42. ↑ Posouzení zpráv předložených smluvními státy podle článku 40 Paktu –  Kazachstán . Úřad vysokého komisaře pro lidská práva (2011). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 14. listopadu 2018.
43. ↑ Kvůli potratům se v roce 2017 nenarodilo 95 tisíc dětí . Noviny "New Herald" . Získáno 28. března 2020. Archivováno z originálu dne 28. března 2020. (Ruština)
44. ↑ 1 2 Politika potratů a reprodukční zdraví ve světě (str. 21  ) . Populační divize Organizace spojených národů | Odbor hospodářství a sociálních věcí (2014). Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 2. srpna 2019.
45. ↑ Historická statistika potratů, Kazachstán  (anglicky) . JohnstonsArchive.net . Získáno 28. března 2020. Archivováno z originálu dne 31. července 2002.
46. ↑ Kazachstán potraty a živě narození podle regionů, 1999-2008  (anglicky) . JohnstonsArchive.net . Získáno 31. března 2020. Archivováno z originálu dne 13. října 2008.
47. ↑ Světová potratová politika 1999  . Populační divize Organizace spojených národů | Odbor ekonomických a sociálních věcí . Archivováno z originálu 11. července 2019.
48. ↑ World Abortion Policies 2007 (nástěnná tabulka  ) . Populační divize Organizace spojených národů | Odbor ekonomických a sociálních věcí . Staženo 2. června 2020. Archivováno z originálu dne 12. července 2019.
49. ↑ World Abortion Policies 2011 (nástěnná tabulka  ) . Populační divize Organizace spojených národů | Odbor ekonomických a sociálních věcí . Staženo 11. července 2019. Archivováno z originálu 12. července 2019.
50. ↑ World Abortion Policies 2013 (nástěnná tabulka  ) . Populační divize Organizace spojených národů | Odbor ekonomických a sociálních věcí . Získáno 11. července 2019. Archivováno z originálu dne 20. března 2019.
51. ↑ KMPA, 2012 , str. 44.

Literatura

• Kazašská asociace pro sexuální a reprodukční zdraví (KMPA). Interrupční legislativa v Evropě  . — 8. vyd. Brusel: IPPF European Network, 2009.
• Kazašská asociace pro sexuální a reprodukční zdraví (KMPA). Interrupční legislativa v Evropě  . — 9. vyd. - Brusel: IPPF European Network, 2012.
• Michaels PA Mateřství, vlastenectví a etnicita: Sovětský Kazachstán a zákaz potratů z roku 1936 // Feministická studia. - 2001. - Sv. 27, č. 2. - S. 307-333. - doi : 10.2307/3178760 .
• Olds S., Westoff Ch. F. Potraty a antikoncepce v Gruzii a  Kazachstánu . — Program veřejného zdraví. Zpráva, 2004. - S. 47.
• Westoff Ch. F. Náhrada interrupce antikoncepcí v Kazachstánu v 90. letech 20.  století . - Calverton, Maryland: ORC Macro, 2000. - S. 30.
• Organizace spojených národů, Ministerstvo hospodářství a sociálních věcí, Divize populace. Zásady potratů : Globální přehled  . — 2002.
• Organizace spojených národů, Ministerstvo hospodářství a sociálních věcí, Divize populace. Politika potratů a reprodukční zdraví po celém světě  . - 2014. - ISBN 978-92-1-056837-1 .
• Populační divize Organizace spojených národů, Ministerstvo ekonomických a sociálních věcí (UN DESA) Politika potratů: Globální přehled  ( 2002).