Potraty v Rusku povoluje zákon a jsou součástí systému povinného zdravotního pojištění . Přerušení těhotenství lze provést na žádost ženy (na dobu do 12 týdnů), ze sociálních důvodů (na dobu do 22 týdnů), jakož i ze zdravotních důvodů (kdykoli) [1] [2] .
V roce 2021 bylo v Rusku provedeno 400 000 potratů a jejich počet rok od roku neustále klesá (v roce 1990 bylo provedeno 4 103 400 potratů). Z hlediska počtu potratů zůstává Rusko jedním ze světových lídrů, což výzkumníci připisují nízkému rozvoji kultury plánovaného rodičovství v kombinaci s liberálností interrupční legislativy [3] . Ruská sovětská republika se stala první zemí ve světové historii, která legalizovala potraty (v roce 1920) [4] . V ruské společnosti přitom zůstává etická otázka přípustnosti potratů diskutabilní. Zvláště, mnoho náboženských organizací na venkově [5] [6] oponuje interupci .
Interrupce v Rusku do roku 1920 byla zločinem. V 17. století bylo dekretem cara Alexeje Michajloviče umělé ukončení těhotenství postaveno na roveň vraždě novorozence a trestem za to byl trest smrti . Následně byl zrušen Petrem I. v roce 1715. V roce 1845 byl trest za „zločinné uskutečnění“ upraven v zákoníku trestních a nápravných trestů . Podle paragrafu 1462 zákoníku byl pachatelem jak ten, kdo provedl interrupci (přitom byla u něj přítomnost lékařského vzdělání považována za přitěžující okolnost), tak samotná těhotná žena. Trestem za potrat byly pro lékaře těžké práce na dobu 4 až 10 let, pro ženu vyhnanství nebo vězení na dobu 4 až 6 let. Na přelomu 19. a 20. století se lékařská komunita a právníci Ruské říše začali vyslovovat pro legalizaci potratů, zvýšení jejich bezpečnosti a šíření antikoncepce . Tento problém byl diskutován zejména na třetím (v roce 1889) a 12. (v roce 1913) kongresu Pirogovské společnosti . Ve stejné době byla praxe vymáhání práva trestu za potrat malá: například v období od roku 1910 do roku 1914 bylo v celé Ruské říši vyneseno pouze 139 rozsudků za potrat. Potraty v předrevolučním Rusku neprováděli především profesionální lékaři, ale zástupci tradiční medicíny - především porodní asistentky , které kromě porodů prováděly potraty [4] [7] .
V roce 1920 se sovětské Rusko stalo první zemí na světě, která legalizovala potraty. Legalizace proběhla v souladu s výnosem Lidového komisariátu zdravotnictví a Lidového komisariátu spravedlnosti ze dne 16. listopadu 1920 „O umělém přerušení těhotenství“. Vědci také považují tuto událost za součást tehdejšího trendu v Rusku rozšiřovat práva žen (včetně emancipace volebního práva nebo zákazu nucených sňatků ). Ke změně došlo i v lékařské etice, ve které došlo k odmítnutí náboženských představ o těhotenství a duši plodu. V první polovině dvacátých let byl však mezi sovětskými úředníky a právníky stále často nahlíženo na potrat jako na „společenské zlo“. V roce 1925 bylo ve velkých městech zaznamenáno v průměru 6 potratů na tisíc obyvatel [4] [7] [8] [9] [10] .
V roce 1924 byla zavedena omezení na potraty. Mohou být prováděny pouze v případě ohrožení života nebo zdraví ženy nebo v případě těhotenství v důsledku znásilnění . Každý případ projednávala zvlášť zvláštní komise, bez jejíhož kladného rozhodnutí bylo ukončení těhotenství zakázáno. V roce 1926 byla tato omezení zrušena, ale zároveň byly zcela zakázány potraty při prvním těhotenství a také ženám, které potratily před méně než šesti měsíci. V roce 1930 se potraty v SSSR staly placenými [4] [7] [8] .
Dne 27. června 1936 Ústřední výkonný výbor a Rada lidových komisařů SSSR vydaly usnesení „O zákazu potratů, zvýšení materiální pomoci ženám při porodu, zřízení státní pomoci velkým rodinám, rozšíření sítě porodních domů, jeslí a školek, zpřísnění trestních postihů za neplacení alimentů a některé změny v legislativě o rozvodech“ , podle níž byly v zemi opět kriminalizovány potraty, což bylo zdůvodněno nepříznivou demografickou situací. situace a potřeba zvýšit porodnost. Jedinou výjimkou byly potraty ze zdravotních důvodů. Trestněprávní odpovědnost za umělé přerušení těhotenství podléhala jak osobě provádějící umělé přerušení těhotenství, tak samotné pacientce. Navzdory zákazu se v zemi začala šířit praxe nelegálních potratů a mezi lety 1937 a 1940 bylo zaznamenáno více než milion případů. A mezi lidmi, kteří prováděli potraty, tvořili profesionální lékaři a sestry necelou čtvrtinu. Úmrtnost na potraty se zvýšila a zákaz interrupcí neměl pozitivní dopad na porodnost [4] [7] [11] [12] [13] [9] [10] .
Od roku 1944 bylo v Sovětském svazu asi 30,5 potratů na 100 těhotenství, včetně 46,2 v RSFSR . Po válce zůstal jejich počet vysoký. Zejména v roce 1950 bylo zaznamenáno více než milion potratů. A asi 90 % z nich bylo kriminálních. V praxi se však mnoho trestních případů zahájených v případech potratů nedostalo k soudu. Lidový komisariát zdravotnictví SSSR se po schůzce 16. srpna 1945 k otázce opatření k potírání potratů pokusil bojovat proti potratům tak, že mezi obyvatelstvem prováděl vysvětlující práce a také povzbuzoval početné rodiny. Účinnost těchto opatření se však neospravedlňovala. Uvolňování vládní politiky týkající se reprodukčních práv žen začalo v 50. letech 20. století. Počátkem bylo rozšíření seznamu lékařských indikací pro interrupci v roce 1951 a v roce 1954 byla definitivně zrušena kriminalizace nelegálních interrupcí [14] [9] .
Sovětské vedení se rozhodlo snížit počet potratů tím, že bude podporovat mateřství a provádět vysvětlující opatření spíše než prohibiční opatření, a rozhodlo se dekriminalizovat potraty. To bylo zakotveno ve výnosu prezidia Nejvyššího sovětu SSSR z 23. listopadu 1955. Trestní odpovědnost za provedení umělého přerušení těhotenství mimo zdravotnické zařízení přitom zůstala zachována. Legalizace potratů zlepšila podmínky pro jejich provádění, a tím snížila rizika pro život a zdraví pacientů. Počet potratů v SSSR však rostl až do poloviny 60. let, kdy dosáhl nejvyšší hodnoty v historii země 5,6 milionů ročně v RSFSR a 7 milionů v celém Sovětském svazu. V 70. a 80. letech 20. století byl počet potratů asi 4,5 milionu, respektive 6-6,5 milionu. Lékařské předpisy se změnily. Zejména na počátku 80. let byl maximální přípustný gestační věk pro interrupci zvýšen z 12 na 24 týdnů a v roce 1987 byl interrupce povolen v případě sociální nutnosti až na 28 týdnů [15] [16] [4] [ 7] [9] [10] .
V roce 1990 bylo podle ministerstva zdravotnictví SSSR v Ruské SFSR registrováno 3,92 milionu potratů. Poté začal počet potratů v Rusku klesat. V roce 1999 bylo podle různých údajů ( Ministerstva zdravotnictví a Rosstatu ) v zemi provedeno již asi 2 miliony potratů. Zároveň se v polovině 90. let zvýšil počet potratů v poměru k narozeným, v roce 1993 dosáhl hodnoty 235 potratů na 100 narozených a poté začal také klesat. Charakter změn v počtu potratů v postsovětských letech (během kterých začal klesat i přes pokles životní úrovně v zemi) se vysvětluje nahrazením potratů plánováním rodičovství [7] [10] [ 17] . V roce 2007 poprvé od 50. let počet narozených převýšil počet potratů: na 100 narozených v tom roce připadalo 92 potratů. Rozdíl mezi těmito ukazateli se začal každým rokem zvětšovat, v roce 2012 to bylo již 56 potratů na 100 narozených. Podle ministerstva zdravotnictví bylo v roce 2012 v zemi registrováno 935,5 tisíce potratů a v roce 2017 - 627,1 tisíce [3] [15] [18] [19] . Podle Olega Apolikhina, hlavního specialisty ministerstva zdravotnictví na volné noze, se k roku 2022 za posledních 5–7 let počet registrovaných potratů snížil celkem o 250 000 [20] .
Vzhledem k tomu, že potraty jsou pro ženy extrémním opatřením a fyzicky i morálně poměrně bolestivým zákrokem, v Rusku, stejně jako ve všech zemích světa, jak se zvyšuje životní úroveň a dostupnost antikoncepce, statistiky potratů začaly postupně klesat. rok od roku. V období od roku 1990 do roku 2020 se počet potratů snížil z 4 103 400 na 450 000 ročně, tedy 9 119krát. K udržení populace na stejné úrovni (bez přistěhovalectví) je potřeba celková plodnost (TFR) 2,1 porodů na ženu během života. Jelikož však potraty v dlouhodobém horizontu neovlivňují postupný pokles světové úhrnné plodnosti (TFR) a příčinou demografické krize v Rusku , stejně jako ve většině zemí světa, je globální demografický přechod , který vede k pokles globálního TFR a demografického stárnutí populace (s výjimkou subsaharské Afriky ), poté od roku 1990 do roku 2019 poklesl TFR v Rusku z 1,892 na 1,504 porodů na ženu a globální TFR za uvedené období poklesl z 3,249 na 2 403 porodů na ženu. [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34]
V moderním Rusku je interrupce zahrnuta do seznamu typů lékařské péče hrazené z povinného zdravotního pojištění na náklady státního rozpočtu. Každá žena má právo samostatně rozhodovat o otázce mateřství, které je zakotveno ve federálním zákoně č. 323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ [1] . Podle federálního zákona lze potrat, pokud existuje pouze jedno přání pacientky, provést v gestačním věku do 12 týdnů, potrat ze sociálních důvodů (těhotenství v důsledku znásilnění [35] ) - do 22 týdnů, ze zdravotních důvodů - kdykoliv. Interrupci nezletilé pacientky nebo zletilé osoby, která byla prohlášena za nezpůsobilou k právním úkonům, lze provést rozhodnutím soudu na žádost jejího zákonného zástupce. Provedení umělého přerušení těhotenství osobou bez lékařského vzdělání odpovídajícího profilu s sebou nese trestní odpovědnost, která je upravena článkem 123 trestního zákoníku Ruské federace (Nezákonné umělé přerušení těhotenství); způsobení smrti nebo těžkého ublížení na zdraví oběti je přitěžující okolností. Od roku 2011 se interrupce na žádost ženy provádí nejdříve dva dny po žádosti, maximálně však sedm dní. Během této doby je ženě poskytnut čas na konečné rozhodnutí [1] [2] . Federální zákon navíc umožňuje lékaři odmítnout provedení umělého přerušení těhotenství, pokud je to v rozporu s jeho osobním přesvědčením, s výjimkou případů, kdy je interrupce lékařsky vyžadována, nebo kdy výměna ošetřujícího lékaře není možná [1] . V roce 2013 byla reklama na potraty v Rusku zcela zakázána [36] .
V letech 2016–2018 byly v řadě ruských regionů zavedeny dočasné zákazy potratů. V Primorsky Krai byl v srpnu 2016 takový zákaz zaveden na tři dny v rámci kampaně Give Me Life [37] . V roce 2017 byl v Čuvašsku na Mezinárodní den dětí zakázán potrat [38] . V červenci a srpnu 2018 byl v Rjazaňské oblasti , Primorském území a Jakutsku zaveden čtyřdenní zákaz potratů [39] .
Potraty v Rusku se provádějí ve veřejných i soukromých zdravotnických zařízeních. Používají se tři způsoby umělého přerušení těhotenství. Nejběžnější z nich je metoda dilatace a kyretáže („kyretáž“), kterou Světová zdravotnická organizace uznala za zastaralou ; s jeho pomocí se v zemi provádí asi 72 % potratů. Na druhém místě (asi 20 % z celkového počtu) je metoda vakuové aspirace (minipotrat), která se v zemi používá od roku 1989. Nejméně častou metodou (asi 8 %) je lékařský potrat [40] . V soukromých zdravotnických zařízeních se přitom častěji používají nechirurgické metody (lékařské a miniinterrupce) [15] .
Od roku 1990 počet potratů v Rusku každoročně klesá, ale zůstává stále vysoký – ročně se v zemi provede více než 500 tisíc potratů a Rusko zůstává jedním ze světových lídrů co do jejich počtu, což vědci připisují nízká obliba antikoncepce a málo rozvinutá kultura plánování rodiny [3] [41] . Asi čtvrtina potratů v Rusku se vyskytuje u žen ve věku 25-29 let. Asi 22% potratů se vyskytuje ve věkové kategorii 30-34 let a přibližně stejně - 20-24 let. Postupně se zvyšuje průměrný věk žen po potratu, což vědci připisují rostoucí oblibě antikoncepce u mladší generace. Asi 7–8 % tvoří potraty mladistvých (15–19 let) [3] .
Charakteristickým rysem vedení statistiky potratů v Rusku, který není typický pro většinu ostatních zemí světa, je zahrnutí samovolných potratů do ní . Podíl samovolných potratů na celkovém počtu potratů v současnosti neustále roste[ kdy? ] ve výši zhruba čtvrtiny (když v roce 1992 to bylo pouze 6 %), což se vysvětluje poklesem počtu samovolných potratů [3] . Vliv potratů na demografickou situaci podle vědců není vysoký, mnohem vyšší je příspěvek antikoncepce ke kontrole porodnosti [3] .
Statistiky potratů v RSFSR a Rusku ve státních zdravotnických zařízeních v letech 1957-2012 podle ministerstva zdravotnictví [7] [3] [17]Rok | Počet potratů, tisíc | Potraty na 100 porodů |
---|---|---|
1957 | 3407,4 | 91,6 |
1958 | 3939,3 | 109,5 |
1959 | 4174,1 | 119,6 |
1960 | 4373 | 134,4 |
1961 | 4759 | 149,9 |
1962 | 4925,1 | 169,4 |
1963 | 5134,1 | 195,8 |
1964 | 5376,2 | 231,2 |
1965 | 5463,3 | 231,5 |
1966 | 5322,5 | 235,7 |
1967 | 5005 | 231,6 |
1968 | 4872,9 | 226,2 |
1969 | 4751,1 | 214,8 |
1970 | 4792,5 | 211,6 |
1971 | 4838,7 | 206,8 |
1972 | 4765,5 | 204,8 |
1973 | 4747 | 200,1 |
1974 | 4674 | 193,9 |
1975 | 4669,9 | 189,6 |
1976 | 4757 | 192,8 |
1977 | 4686 | 188,4 |
1978 | 4656 | 186,6 |
1979 | 4540,4 | 181,1 |
1980 | 4506,2 | 179 |
1981 | 4400,6 | 171,3 |
1982 | 4462,8 | 162,1 |
1983 | 4317,1 | 156,7 |
1984 | 4361,9 | 161,9 |
Rok | Počet potratů, tisíc | Potraty na 100 porodů |
---|---|---|
1985 | 4552,4 | 168,3 |
1986 | 4362,1 | 152,9 |
1987 | 4166,1 | 153,6 |
1988 | 4483,8 | 181,1 |
1989 | 4242 | 186,2 |
1990 | 3920,2 | 188,8 |
1991 | 3608,4 | 188,9 |
1992 | 3265,7 | 183,3 |
1993 | 2977,9 | — |
1994 | 2808,1 | — |
1995 | 2574,8 | — |
1996 | 2469,2 | — |
1997 | 2320,4 | — |
1998 | 2210,2 | — |
1999 | 2059,7 | — |
2000 | 1961,5 | — |
2001 | 1857 | — |
2002 | 1782,3 | — |
2003 | 1677 | — |
2004 | 1604,5 | — |
2005 | 1501,6 | — |
2006 | 1407 | — |
2007 | 1302,5 | — |
2008 | 1236,4 | — |
2009 | 1161,7 | — |
2010 | 1054,8 | — |
2011 | 989,4 | — |
2012 | 935,5 | — |
Rok | Počet potratů, tisíc | Potraty na 100 porodů |
---|---|---|
1990 | 4103,4 | 206,3 |
1991 | 3608,4 | 201,1 |
1992 | 3436,7 | 216,5 |
1993 | 3244 | 235,2 |
1994 | 3060,2 | 217,3 |
1995 | 2766,4 | 202,8 |
1996 | 2652 | 203,3 |
1997 | 2498,7 | 198,3 |
1998 | 2346,1 | 182,8 |
1999 | 2181,2 | 179,6 |
2000 | 2138,8 | 168,8 |
2001 | 7. 2014 | 153,6 |
2002 | 1944,5 | 139,2 |
2003 | 1864,6 | 128,6 |
2004 | 1797,6 | 122 |
Rok | Počet potratů, tisíc | Potraty na 100 porodů |
---|---|---|
2005 | 1501,6 | 117 |
2006 | 1423,7 | 107 |
2007 | 1306,8 | 92 |
2008 | 1268,4 | 81 |
2009 | 1161,7 | 73 |
2010 | 1054,8 | 66 |
2011 | 989,3 | 63 |
2012 | 935,5 | 56 |
2013 | 881,3 | — |
2014 | 814,1 | — |
2015 | 746,7 | — |
2016 | 737,9 | — |
2017 | 779,8 | — |
2018 | 567,18 [43] | — |
2019 | 523 [44] | — |
2020 | 450 [21] | — |
V ruské společnosti je otázka přípustnosti potratu, jeho regulace a omezení diskutabilní. Diskuse je založena na komplexní etické otázce o uznání plodu v děloze těhotné ženy jako osoby a o jeho právu na život [45] . Vědci také zastávají různé úhly pohledu na etické otázky související s potratem: že embryo je osobou již od okamžiku, kdy se objeví zygota ; že není mužem až do okamžiku narození; že plod se nestává člověkem ihned po oplodnění, ale v určité fázi těhotenství (nejčastěji se předpokládá termíny v řádu 7-8 týdnů, kdy embryo nabývá podoby „malého človíčka“, resp. 24 týdnů, kdy plod začíná pociťovat bolest) [6] [46•] .
Údaje z průzkumů o názorech Rusů na potraty se velmi liší. Podle Nadace veřejného mínění je 72 % proti zákazu interrupcí, podle jiných zdrojů je pro zákaz interrupcí 11 % Rusů, 35 % obyvatel země to považuje za nepřijatelné [47] [48] . Podle průzkumů veřejného mínění zveřejněných All-Russian Public Opinion Research Center v roce 2016 považuje 4 % Rusů za nepřijatelné potraty za jakýchkoli okolností [49] .
V Rusku existuje veřejné hnutí „Pro život“, které aktivně vystupuje proti potratům. V listopadu 2013 předložila petici zaměřenou na úplný zákaz potratů v zemi a do srpna 2017 nasbírala milion podpisů [50] . V roce 2017 uspořádalo hnutí kampaň „Mohli by chodit do školy“ ve 34 ruských městech, kde na centrálních náměstích měst vystavovalo dětské boty, které by podle akce mohly nosit děti, které se nenarodily kvůli potratům [51 ] . V předchozích letech byly ruským úřadům zaslány petice s návrhy na vypracování návrhů zákonů, které by zakázaly nebo zavedly vážná omezení potratů, ale nebyly brány v úvahu [5] .
Důslednými odpůrci potratů v Rusku je mnoho, včetně největších, náboženských organizací, které se řídí myšlenkami svých náboženství o početí jako počátku lidského života a o embryu jako osobě, kterou nelze připravit o život, a také se snaží zachovat vysoká porodnost [5] . Patří mezi ně Ruská pravoslavná církev [52] , jejíž postoj k potratům je formulován v jejích základech sociálního konceptu .
... Církev považuje úmyslné ukončení těhotenství (potrat) za těžký hřích. Kanonická pravidla kladou rovnítko mezi potraty a vraždy... Církev považuje [potraty] za hrozbu pro budoucnost lidstva a za jasný znak morální degradace...Základy sociálního konceptu Ruské pravoslavné církve , článek XII.2 [53]
ROC přitom stále ve výjimečných případech povoluje potrat v případě přímého ohrožení života těhotné ženy [53] . Abortivní antikoncepce v sociálním pojetí ruské pravoslavné církve je vlastně ztotožňována s potraty, protože přerušují život embrya v raných fázích [53] . Patriarcha Kirill se v letech 2011, 2015 a 2016 chopil iniciativy k odstranění potratů ze systému povinného zdravotního pojištění (tedy jejich převedení na placený základ) [54] [55] [56] [5] . Ještě předtím, v roce 2010, arcikněz Vsevolod Chaplin , vedoucí synodálního oddělení Ruské pravoslavné církve pro vztahy mezi církví a společností , hovořil o nutnosti zastavit financování potratů ze státního rozpočtu [57] . Postoj Ruské pravoslavné církve rezonuje s dalšími náboženskými osobnostmi v zemi. Zejména v roce 2016 Nejvyšší muftí Ruska Talgat Tadzhuddin [58] [59] také podpořil názor patriarchy Kirilla . Vrchní rabín Ruska Berel Lazar označil současnou situaci s potraty v zemi za nepřijatelnou, mluvil však o nutnosti bojovat proti nim nikoli zákazy, ale výchovnou prací [60] .
V roce 2015 iniciovala předsedkyně Výboru Státní dumy pro rodinu, ženy a děti Elena Mizulina návrh zákona o stažení potratů ze systému CHI a zákazu potratů v soukromé medicíně, ale Státní duma jej odmítla [61] . V září 2016 ruská ministryně zdravotnictví Veronika Skvorcovová uvedla, že tento druh zpřísnění potratových zákonů by mohl ohrozit zdraví žen a zvýšit kojeneckou úmrtnost [62] . Dětská ombudsmanka Ruska Anna Kuzněcovová zároveň uvedla, že jako odpůrkyně potratů nepodporuje politiku jejich zakazování a považuje za vhodnější jejich prevenci [63] . V roce 2017 ruský prezident Vladimir Putin řekl, že zákaz potratů nemůže zlepšit demografickou situaci v zemi a může zvýšit riziko šíření nelegálních potratů a také nucení žen k potratům v zahraničí [64] . Přesto v lednu 2019 vznikla ve Státní dumě pracovní skupina pod vedením místopředsedy parlamentu Petra Tolstého , která měla projednat legislativní iniciativy Ruské pravoslavné církve; skupina prozkoumá zejména vyhlídky na odstranění potratů ze systému povinného zdravotního pojištění. Ministerstvo zdravotnictví také počátkem roku 2019 oznámilo plány na snížení počtu potratů během příštích šesti let na polovinu a mezi opatření jmenovalo rozšíření spolupráce s Ruskou pravoslavnou církví. Podle ministerstva odmítlo v roce 2018 po konzultaci s kněžími 39 000 z 257 500 žen podstoupit potrat [65] . V srpnu 2022 Vitalij Milonov, poslanec Státní dumy Ruské federace, oznámil plány na předložení návrhu zákona skupiny poslanců o stažení potratů z nelékařských důvodů ze systému CHI [66] .
Evropské země : Potraty | |
---|---|
Nezávislé státy |
|
Závislosti |
|
Neuznané a částečně uznané státy |
|
1 Většinou nebo zcela v Asii, podle toho, kde je nakreslena hranice mezi Evropou a Asií . 2 Hlavně v Asii. |
Asijské země : Potraty | |
---|---|
Nezávislé státy |
|
Závislosti |
|
Neuznané a částečně uznané státy |
|
|