Aquagenní kopřivka

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 18. března 2022; ověření vyžaduje 1 úpravu .
Aquagenní kopřivka
MKN-10 L50,8
MKB-9-KM 708,8 [1]
OMIM 191850
Pletivo C562481

Akvagenní kopřivka (také známá jako alergie na vodu ) je autoimunitní onemocnění, extrémně vzácná forma fyzické kopřivky , jejímž určujícím příznakem je výskyt puchýřů v důsledku kontaktu kůže s vodou, bez ohledu na její teplotu, čistotu, úroveň slanosti. [2] [3] [4] . Voda obsažená uvnitř těla není pro alergiky nebezpečná, k reakci dochází až při kontaktu s pokožkou [4] . Podobný stav, který se vyvíjí bez puchýřů, se nazývá akvagenní pruritus .

Popis

Aquagenní kopřivka postihuje ve světě přibližně 50 lidí [2] , v lékařské literatuře je popsáno méně než 100 případů tohoto onemocnění [5] . Ačkoli se někdy označuje jako alergie , tato nemoc není alergická, protože se zdá, že je způsobena spíše imunitní odpovědí na něco v těle samotném než na něco cizího [4] .

Příznaky akvagenní kopřivky jsou podobné jako u jiných typů fyzické kopřivky. Obvykle se objevují během několika minut po kontaktu s vodou [6] . Kromě toho může být voda v jakékoli formě, včetně vody z vodovodu, mořské vody, z bazénu, stejně jako pot, slzy, sliny [7] [8] [9] . Pití vody nezpůsobuje u některých pacientů žádnou reakci [10] [11] , i když jiní mohou cítit bolest, a proto se ji snaží nahradit nápoji s nižším obsahem vody (např. mléčné koktejly) [4] [12] . Existují i ​​případy, kdy se alergie nemusí projevit při mytí rukou [11] [13] .

Příznaky jsou malé (přibližně 1–3 mm) puchýřky červené nebo kožní barvy s dobře ohraničenými okraji. Nejčastěji se vyvíjejí na krku, horní části trupu a pažích, i když se mohou objevit kdekoli jinde na těle. Někteří lidé také pociťují svědění . Po odstranění zdroje vody vyrážka obvykle vymizí do 30–60 minut [14] .

Případy remise akvagenní kopřivky nejsou známy [5] .

Důvody

Aquagenní kopřivka je špatně pochopena [2] [15] . Vzhledem k tomu, že lidské tělo obsahuje alespoň 60 % vody, tento stav nemůže být skutečnou alergií na vodu, navzdory názvu „alergie na vodu“ [4] . Příčina onemocnění nebyla stanovena, je vzácná a velmi neobvyklá [16] .

Od roku 2016 je hlavním vědeckým chápáním příčiny to, že lidský imunitní systém reaguje na malá množství neznámé látky rozpuštěné ve vodě nebo že voda interaguje s nějakou látkou přítomnou v kůži nebo na kůži [3] .

Mezi hypotézami o akvagenní kopřivce do roku 2017 převažuje její asociace s intolerancí laktózy v důsledku asociace onemocnění s chromozomem 2q21. Polymorfní světlá vyrážka , cholinergní kopřivka , Bernard-Soulierův syndrom a infekce HIV [16] jsou také považovány za související onemocnění .

Diagnostika

Diagnóza akvagenní kopřivky začíná posouzením pacientovy anamnézy a hledáním jakýchkoli známek toho, co by mohlo být příčinou reakce. Poté pacient podstoupí test, kdy je na horní část těla aplikována voda po dobu 30 minut. Voda může být aplikována na pokožku přímo nebo pomocí navlhčeného papírového ručníku. V mnoha případech se k testování rozdílů v reakci používá destilovaná voda , vodovodní voda a fyziologický roztok . Po odstranění zdroje vody se během následujících 10-15 minut zkontroluje reakce pokožky. Lékař může také provést další testy, aby se vyhnul záměně s jinými typy kopřivky [17] (např. položit kostku ledu na předloktí na 1–3 minuty, aby se otestovala studená kopřivka , nebo ponořit pacientovy paže na 2–3 minuty do horkou vodou k testování cholinergních úlů, nebo provést tlakovou zkoušku pro kontrolu dermatografické kopřivky ).

Léčba

Typickou léčbou je užívání silných antihistaminik , i když tyto nejsou vždy účinné [4] . Bylo také hlášeno několik úspěšných případů fototerapie a omalizumabu . K prevenci můžete použít například ochranné krémy [3] .

V tuto chvíli však neexistují žádné přesvědčivé důkazy o bezpečnosti a účinnosti aplikovaných metod léčby [3] .

Poznámky

  1. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ 1 2 3 Skrypnik, Ksenia Alergie na vodu: pouze 50 lidí na světě trpí vzácným onemocněním . Vesti.Medicina (27. února 2018). Získáno 8. července 2020. Archivováno z originálu dne 27. dubna 2019.
  3. ↑ 1 2 3 4 Aquagenní  kopřivka . Informační centrum pro genetická a vzácná onemocnění (GARD) – program NCATS . Národní institut zdraví. Získáno 9. února 2019. Archivováno z originálu dne 29. března 2019.
  4. ↑ 1 2 3 4 5 6 Gorvette, 2006 .
  5. ↑ 12 Hadlow , 2019 .
  6. ↑ Dice JP, Gonzalez-Reyes E. Fyzikální (indukovatelné) formy  kopřivky . Aktualizace . Získáno 6. března 2019. Archivováno z originálu dne 9. února 2019.
  7. ↑ Sibbald R. G. a kol. Aquagenic urticaria: Evidence of cholinergic and histaminergic basis  (anglicky)  // British Journal of Dermatology. - 1981. - Sv. 105 , č. 3 . - str. 297-302 . - doi : 10.1111/j.1365-2133.1981.tb01289.x . — PMID 7272209 .
  8. ↑ Harwood CA, Kobza-Black A. Aquagenic urticaria maskující se jako profesionální alergie na penicilin  // British  Journal of Dermatology. - 1992. - Sv. 127 , č. 5 . - str. 547-548 . - doi : 10.1111/j.1365-2133.1992.tb14862.x . — PMID 1467303 .
  9. ↑ Martinez-Escribano JA a kol. Léčba akvagenní kopřivky pomocí PUVA a astemizolu  (anglicky)  // Journal of the American Academy of Dermatology. - 1997. - Sv. 36 , č. 1 . - str. 118-119 . - doi : 10.1016/s0190-9622(97)70344-x . — PMID 8996279 .
  10. ↑ Soloněnko, 2018 .
  11. ↑ 1 2 Bartlett N. Dívka je tak alergická na vodu, že nemůže ani plakat  . Zrcadlo (7. listopadu 2015). Staženo 19. února 2019. Archivováno z originálu 20. února 2019.
  12. ↑ Kondratieva T. "Jsem alergická na vodu, tak mi lékaři zakázali plakat" . Život (23. 9. 2018). Získáno 19. února 2019. Archivováno z originálu dne 24. září 2018.
  13. ↑ Tsoulis-Reay A. Jaké to je být alergický na vodu  . The Cut (27. října 2015). Staženo 19. února 2019. Archivováno z originálu 20. února 2019.
  14. ↑ Park H. a kol. Aquagenic urticaria: Zpráva o dvou případech  (anglicky)  // Annals of Dermatology : journal. - 2011. - Sv. 23 , č. Dodávka 3 . -P.S371 - S374 . - doi : 10.5021/ad.2011.23.S3.S371 . — PMID 22346281 .
  15. ↑ Rothbaum R., McGee JS Aquagenic urticaria: diagnostické a manažerské výzvy  //  Journal of Asthma and Allergy : deník. - 2016. - Sv. 9 . - str. 209-213 . — ISSN 1178-6965 . - doi : 10.2147/JAA.S91505 . — PMID 27942227 .
  16. ↑ 12. Chittenden , 2017 .
  17. ↑ Akvagenní kopřivka: Příznaky, příčiny a  léčba . MDhealth.com . Získáno 29. listopadu 2016. Archivováno z originálu 28. listopadu 2016.

Literatura

Chen, Yung Chiang. Případ akvagenní kopřivky se stručným přehledem literatury: [ eng. ]  / Yung-Chiang Chen, Wen-Hsin Hsu, Chun-Ming Sun … [ et al. ] // Dermatologica Sinica : journal. - 2018. - Sv. 36, č. 3. - S. 146-148. - doi : 10.1016/j.dsi.2017.12.003 .

Odkazy