Aquagenní svědění

Aquagenní svědění
MKN-10 L29.8
MKB-9-KM 698,8 [1]

Aquagenní pruritus je kožní onemocnění charakterizované rozvojem silného, ​​intenzivního, brnění epidermálního svědění bez viditelného poškození kůže způsobeného kontaktem s vodou [2] [3] .

Svědění je u různých lidí různé. Někteří mají příležitostné záchvaty, které mohou trvat od 10 minut do dvou hodin [4] . U ostatních se symptomy objevují téměř neustále v důsledku úrovně vlhkosti ve vzduchu a/nebo potu. Svědění se nejčastěji vyskytuje na nohou, pažích, hrudníku, zádech a břiše, i když se může objevit i jinde. [5]

Svědění při kontaktu s vodou, které je doprovázeno vyrážkou, je známé jako akvagenní kopřivka .

Důvody pro

Přesný mechanismus není znám. Některé studie naznačují, že svědění se objevuje v reakci na zvýšení fibrinolytické aktivity v kůži [6] [7] , nepřiměřenou aktivaci sympatického nervového systému [8] nebo zvýšení aktivity acetylcholinesterázy [9] [10] .

Diagnostika

Přesné lékařské testy neexistují. Diagnóza se spíše stanoví tak, že se vyloučí všechny ostatní možné příčiny svědění pacienta, včetně polycythemia vera . Protože svědění je příznakem mnoha závažných stavů, je důležité před stanovením definitivní diagnózy vyloučit jiné příčiny [11] .

Metody léčby

Protože příčinu onemocnění nelze ve všech případech zcela odstranit, léčba je symptomatická. Aplikujte antipruritické vody nebo krémy, fototerapii . Po kontaktu s vodou se také přikládají horké nebo studené obklady [12] .

Kupodivu mnohým pacientům pomáhá horká koupel nebo sprcha. Důvodem může být to, že teplo způsobí, že žírné buňky v kůži uvolní své zásoby histaminu a nedoplní své zásoby během následujících 24 hodin [13] [14] .

H1 a H2 blokátory, jako je loratadin , doxepin nebo cimetidin , byly historicky první, které byly vyzkoušeny, ale nepomáhají všem pacientům. V případech, kdy pomáhají antihistaminika, se v mírných případech jeví jako nejúčinnější loratadin a v těžších případech doxepin.

Někteří lidé zjistí, že svědění zmírňuje naltrexon , hydrokortison nebo propranolol [15] [8] .

Etymologie

Název pochází z latiny:

Viz také

  1. ↑ Monarch Disease Ontology vydání 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. ↑ Fitzpatrickova dermatologie ve všeobecném lékařství  . — 6. - McGraw-Hill Education , 2003. - S.  401 . - ISBN 978-0-07-138066-9 .
  3. ↑ Andrewsovy nemoci kůže : Klinická dermatologie  . — 10. - Saunders, 2005. - S.  56 . - ISBN 978-0-7216-2921-6 .
  4. ↑ Steinman, Howard K. Aquagenic pruritus  //  Journal of the American Academy of Dermatology . : deník. - 1985. - Sv. 13 , č. 1 . - S. 91-6 . - doi : 10.1016/S0190-9622(85)70149-1 . — PMID 2411768 .
  5. ↑ Aquagenní pruritus . Americké ministerstvo zdravotnictví a sociálních služeb. Získáno 15. června 2020. Archivováno z originálu dne 14. června 2020.
  6. ↑ Sekar, Cshanmuga. Aquagenní pruritus: Pod vodou „leží“  (anglicky)  // Indian Journal of Dermatology : deník. - 2011. - Sv. 56 , č. 4 . - str. 446-447 . - doi : 10.4103/0019-5154.84734 . — PMID 21965864 .
  7. ↑ Lotti, T. Zvýšená kožní fibrinolytická aktivita u akvagenního pruritu  // International  Journal of Dermatology : deník. - 1986. - Sv. 25 , č. 8 . - S. 508-510 . - doi : 10.1111/j.1365-4362.1986.tb00863.x . — PMID 3771051 .
  8. ↑ 1 2 Nosbaum, Audrey. Léčba propranololem u 6 pacientů s idiopatickým akvagenním pruritem  // The  Journal of Allergy and Clinical Immunology : deník. - 2011. - Sv. 128 , č.p. 5 . - str. 1113 . - doi : 10.1016/j.jaci.2011.05.001 . — PMID 21616525 .
  9. ↑ Bircher, Andreas J. Aquagenic pruritus: Water-Induced Activation of Acetylcholinesterase   // Arch . Dermatol.  : deník. - 1988. - Sv. 124 , č. 1 . - str. 84-89 . - doi : 10.1001/archderm.1988.01670010048020 .
  10. ↑ Kligman, Albert M. Vodou indukované svědění bez kožních příznaků: Aquagenní pruritus   // Arch . Dermatol.  : deník. - 1986. - Sv. 122 , č. 2 . - S. 183-186 . - doi : 10.1001/archderm.1986.01660140073021 .
  11. ↑ Butler, David F. Pruritus a systémové onemocnění . - 2018. - 17. srpna.
  12. ↑ Holme, SA Aquagenní pruritus reagující na intermitentní fotochemoterapii  (anglicky)  // Clinical and Experimental Dermatology : journal. - 2001. - Sv. 26 , č. 1 . - str. 40-1 . - doi : 10.1046/j.1365-2230.2001.00757.x . — PMID 11260176 .
  13. ↑ Lidová lékárna. Horká voda na svědění (nedostupný odkaz) (18. června 2012). Získáno 25. července 2012. Archivováno z originálu dne 28. června 2012. 
  14. ↑ Dermatologie: diagnostika a léčba kožních  onemocnění . — ISBN 978-0801648083 .
  15. ↑ Ingber, Sarah. Úspěšná léčba refrakterního akvagenního svědění naltrexonem  //  Journal of Cutaneous Medicine and Surgery : deník. - 2006. - Sv. 9 , č. 5 . - str. 215-216 . - doi : 10.1007/s10227-005-0144-x . — PMID 16502200 .

Externí odkazy

 Klasifikace D