Domácí porod

Domácí porody  jsou porody , které probíhají doma, na rozdíl od porodů v porodnici nebo porodnici. Domácí porody mohou být plánované i neplánované, s porodní péčí i bez ní . Domácí porody obvykle provází porodní asistentka, méně často rodinný lékař , porodník-gynekolog nebo dula . V zemích, kde jsou domácí porody regulovány, jsou domácí porodní asistentky školeny speciálně pro domácí porody.

V zemích, kde je zvykem rodit v nemocnicích , volí ženy rodit doma z několika důvodů. Nejběžnější z nich jsou: obavy o bezpečnost, touha vyhnout se běžným lékařským zásahům při porodu, přesvědčení, že porod je intimní, duchovní nebo společensko-rodinná událost. Až do počátku 20. století se všechny nebo většina porodů odehrávaly doma. K hromadnému přesunu porodů do nemocnic došlo na počátku 20. století.

V různých zemích existují zákony, které upravují právní základ pro pomoc ženám, které rodí doma [1] .

Dnes je domácí porod horkým politickým tématem. Například ve Spojených státech se svoboda volby domácích porodů v jednotlivých státech liší . V Evropě jsou podporovány domácí porody v doprovodu porodní asistentky. V rozvojových zemích většina žen rodí doma s tradičními porodními asistentkami , porodními asistentkami nebo s pomocí příbuzných. V těchto zemích existuje různý stupeň rizika perinatální a mateřské úmrtnosti. Stupeň zvýšeného rizika vysvětlují nepříznivé socioekonomické podmínky, kulturní rozdíly a nedostatek lékařské péče v případě potřeby.

Typy domácích porodů

Domácí porody se dělí na plánované, kdy žena a její rodina předem plánují porod doma, a neplánované, kdy žena rodí doma, protože nestihla dojet do porodnice či porodnice .

Domácí porody se dělí na porody s odbornou a klasickou asistencí. Odborná pomoc u porodu zahrnuje především porody s porodními asistentkami , které jsou v lokalitě zákonem uznané, méně často - porody u rodinných lékařů a velmi zřídka - porody s porodníkem- gynekologem . Tradiční porodní péče zahrnuje tradiční porodní asistentky. Porody s manželem , příbuznými, přítelkyněmi , dulami nebo zkušenými ženami mohou být kategorizovány jako tradičně asistované porody a někdy sólo porody.

Historie

V článku „Porod doma v Rusku“ [2] prezentují lékaři Kazaňské státní lékařské akademie Khasanov A. A., Maltseva L. I., Khamitova G. V. výsledky svého výzkumu:

Přesvědčeni o traumatičnosti některých obecně uznávaných porodnických pomůcek jsme se začali zajímat o stav dětí narozených nejen bez porodnických manipulací, ale zcela bez lékařské péče – doma, bez lékaře či porodní asistentky.
Pro objasnění této problematiky bylo analyzováno 110 tzv. domácích porodů.
…
Porovnáním výsledků jsme zjistili neočekávaný vzorec: tam, kde jsou rodící ženy zbaveny porodnické péče, nedochází ke zhoršení (logicky očekávanému), ale ke zlepšení výsledku porodu pro matku a plod. Zlepšení výsledku porodu je pozorováno u všech parametrů, kromě jednoho – při domácím porodu se průměrná krevní ztráta zvyšuje.

O 20 let později, v roce 2011, však autor studie Khasanov A.A. vyjadřuje přesně opačný názor. V článku "Porod doma je šílený!" [3] poznamenává:

Přiznám se, že hlavním argumentem, který (zastánci domácích porodů) uvádějí, je moje kniha z roku 1992, kde jsem popsal 100 případů domácích porodů. Ano, všechny skončily úspěšně. Od té doby se ale mnohé změnilo. Opakuji, rodit doma je teď šílené rozhodnutí!

V současnosti je v Rusku porod doma šílený. Jedná se o neodůvodněné riziko pro zdraví matky i dítěte. Buďte opatrnější u domácích porodů a v zahraničí. Jestliže dříve například v Holandsku probíhalo asi 60 % porodů doma, nyní toto procento kleslo na 20. Navíc polovina rodících žen je následně hospitalizována kvůli různým komplikacím. A to přesto, že porod vede kvalifikovaná porodní asistentka, v domě má službu sanitka a porodnice je připravena rodící ženu kdykoli přijmout. V USA a Anglii tři procenta domácích porodů. Ale i tam je absolvuje v nemocnici jeden a půl procenta těhotných žen, které se rozhodnou rodit doma.

Legislativa v různých zemích

Zatímco žena ve vyspělých zemích může rodit doma, v porodnici nebo v nemocnici, její výběr může ovlivnit legislativa.

Austrálie

V dubnu 2007 rozšířila vláda Západní Austrálie pokrytí domácích porodů na celý stát. Ostatní státy v Austrálii , včetně Severního teritoria , Nového Jižního Walesu a Jižní Austrálie , mají také veřejné financování pro nezávislé domácí porody.

Státní rozpočet na rok 2009 poskytl další finanční prostředky Medicare , aby porodní asistentky mohly fungovat jako soukromé praxe, umožnil porodním asistentkám předepisovat léky hrazené Medicare a pomohl jim zapsat se do programů pojištění léčebných výloh . Tento plán se však vztahuje pouze na porody v nemocnici. V současné době se v Austrálii neplánuje rozšířit fondy Medicare a PBS pro domácí porody.

Od července 2010 musí mít všichni lidé pracující ve zdravotnictví uzavřené pojištění odpovědnosti . Porodní asistentky, které porodí doma, budou vyloučeny z programů zdravotního pojištění na dva roky, zatímco vláda se bude snažit zpřístupnit jim pojištění.

Kanada

Zdravotní pojištění pokrývající lékařské služby související s domácími porody se v jednotlivých provinciích liší, stejně jako počet lékařů a porodních asistentek poskytujících tyto služby. Provincie Ontario , Britská Kolumbie , Saskatchewan , Manitoba , Alberta a Quebec v současné době hradí zdravotní náklady spojené s domácími porody.

Spojené státy americké

Ve všech státech je možné najmout certifikovanou porodní asistentku (CCA), která je kvalifikovanou sestrou, i když je to vzácné, protože CCA se nejčastěji vyskytují v nemocnicích. Ve 27 státech je možné najmout sestru, která absolvovala kurz porodní asistence . Některé nekvalifikované sestry pokračují v praxi ve zbývajících 23 státech, za což mohou být stíhány a zatčeny . V těchto státech se podnikají kroky ke změně zákonů.

Porodní asistentky jsou stále (od května 2006) ilegální za určitých okolností ve Washingtonu a následujících státech: Alabama , Georgia , Havaj , Illinois , Indiana , Iowa , Kentucky , Maryland , Severní Karolína , Jižní Dakota a Wyoming . Certifikované zdravotní sestry porodní asistentky mohou v těchto státech asistovat u domácích porodů, i když kvůli tlaku pojišťoven a problémům s hledáním lékařů, kteří budou souhlasit s porodem při převozu do nemocnice, certifikované porodní asistentky navštěvují domácí porody jen zřídka.

Matky, které rodí mimo nemocnice, nejsou trestány.

Maďarsko

V Maďarsku jsou domácí porody legální [4] , ale porodní asistentky k účasti vyžadují potvrzení [5] . Agnes Göreb, porodní asistentka a hlavní obhájkyně domácích porodů v Maďarsku, je v současné době vyšetřována [6] [7] .

Významní příznivci

Ina May Gaskin

Ina May Gaskin je certifikovaná profesionální porodní asistentka ve Spojených státech amerických. Považována za matku znovuobrozené porodní asistence ve Spojených státech. Autor knihy Duchovní porodnictví. Je zakladatelem a ředitelem Centra pro porodnictví (Farm Midwifery Center) v Summerstownu ( USA , Tennessee ). Centrum bylo založeno v roce 1971 a do roku 1996 bylo přijato více než 2200 porodů, přičemž Ina Mae Gaskin se zúčastnila 1200 porodů [8] .

Řadu let přednášela po celém světě na porodnických konferencích a lékařských fakultách pro studenty a lékaře. Vedla největší organizaci porodníků v Americe (Association of Midwives of North America; Midwives' Alliance of North America). Je také zakladatelkou projektu The Quilt Project [9] , jehož cílem je zvýšit veřejné povědomí o úmrtích matek souvisejících s těhotenstvím .

Michel Auden

Dr. Auden  je zakladatelem Primárního zdravotního výzkumného centra v Londýně, autorem více než 50 vědeckých prací a autorem 12 knih. 21 let ( 1962-1983 ) pracoval jako personální chirurg a porodník ve veřejné nemocnici v Pithiviers ve Francii .

Viz také

Poznámky

  1. ↑ Světová zdravotnická organizace, oddělení pro zdraví matek a novorozenců/bezpečné mateřství. Péče při normálním porodu : praktický průvodce  . - 1996. Archivováno 25. listopadu 2011.
  2. ↑ Domácí porody v Rusku (Aktuální otázky porodnictví a gynekologie. ROČNÍK 1. Číslo 1.) (Aktuální otázky porodnictví a gynekologie. ROČNÍK 1. Číslo 1.) . Získáno 16. dubna 2013. Archivováno z originálu 1. dubna 2013.
  3. ↑ Rail Mutygullin . Domácí porody jsou šílené! , Kazanskiye Vedomosti  (22. prosince 2017). Archivováno z originálu 15. března 2017. Staženo 14. března 2017.
  4. ↑ Vítězství v Maďarsku Archivováno 14. srpna 2014 na Wayback Machine domrebenok.ru
  5. ↑ První oficiální domácí porod v Maďarsku Archivní kopie z 3. srpna 2012 na Wayback Machine domrebenok.ru
  6. ↑ Vězeňská porodní asistentka: potřebná pomoc! Archivováno 19. května 2012 na webu Wayback Machine domrebenok.ru
  7. ↑ Porodní asistentka odsouzena k vězení Archivováno 20. září 2012 na Wayback Machine domrebenok.ru
  8. ↑ Výsledky narození Iny Mae Gaskin Archivovány 12. června 2011 na Wayback Machine
  9. ↑ Projekt Quilt . Získáno 21. března 2013. Archivováno z originálu dne 23. října 2012.

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  V bibliografických katalozích