Střevní acariáza (střevní acariáza) je málo prozkoumaná acariáza trávicího traktu, která se vyskytuje při napadení sýrem ( Acarus siro ), cukrem ( Glyciphagus ) a obilnými roztoči a je charakterizována bolestmi břicha, průjmem.
Prvním, kdo měl podezření, že úplavice a průjem byly spojeny s klíšťaty, byl Carl Linné , který našel klíště v exkrementech svého nemocného studenta jménem Acarus dysenteriae [1] .
Nemoc je rozšířena všude, častěji však v asijských zemích (Čína aj.). Častěji onemocní pracovníci potravin, zemědělských podniků, lékáren, děti.
Hlavním klinickým příznakem je bolest břicha a průjem [2] .
Klíšťata se dostávají do gastrointestinálního traktu s potravou nebo jsou spolknuta s prachem .
Klíšťata, která se s jídlem dostanou do lidského trávicího systému, mohou způsobit nevolnost, zvracení a průjem. Některé druhy klíšťat jsou schopny přecházet do existence v anaerobních podmínkách střeva a dokonce se tam množit [3] .
Klíšťata pronikají nebo dráždí sliznici, střevní svaly s chelicerami, gnatosomy nebo končetinami. Klíšťata, části roztočů a jejich metabolické produkty mohou být zodpovědné za alergické reakce v trávicím systému, jako jsou bolesti břicha a průjem.
Nedávné studie čínských vědců odhalily parazitismus klíšťat v gastrointestinálním traktu a močovém traktu lidí [4] . Studie v Číně zjistila, že 3,5 % vzorků moči (viz Urinární akarióza ) a 6,2 % vzorků stolice obsahovalo dospělce, larvy nebo vajíčka roztočů.
Může být hnis a krev ve stolici, pocit pálení v konečníku, astma, nízká horečka, celková malátnost. Klíšťata mohou kromě střeva postihovat i další orgány (dýchání, urogenitální systém atd.) [5] .
Klíšťata se nacházejí ve výkalech. Roztoči ve vzorcích moči a trusu se stanoví metodami plavání za mokra ve fyziologickém roztoku a proséváním po centrifugaci.
Klíšťata v různém stádiu vývoje a jejich vajíčka byla nalezena ve žluči při horečce, tvorbě kamenů při cholecystitidě a v močovém sedimentu při pyelonefritidě a hepatitidě (Pitariu, 1978, 1979) [6] .
Acarus siro , Tyrophagus putrescentiae , T. longior , Aleuroglyphus ovatus , Caloglyphus berlesei , C. mycophagus , Suidasia nesbitti , Lardoglyphus konoi , Glycyphagus domesticus , Carpoglyphus lactis , Carpoglyphus lactis , Carpoglyphus lactis , Mayglyphus destructuephus Lepidogly jsou detekovány hughesi , Tarsonemus granarus a T. hominis [4] .
Klíšťata žijící ve střevním traktu mohou mechanicky poškodit střevní tkáně traktu a dokonce narušit struktury slizniční vrstvy, proniknout do slizniční vrstvy a hlubokých tkání a způsobit nekrozánět a vředy (Li a Wang, 2000; Li a kol., 2003a,b ) [6] .
Kolonoskopie jedinců, v jejichž trusu byla nalezena klíšťata, ukázala bledou střevní stěnu, vřed a exfoliaci buněk ze střevní stěny . Kromě toho byli ve tkáních pozorováni živí roztoči a vajíčka, zejména v extrémní zóně vředu .
Kolonoskopie biopsie prokázala přítomnost živých roztočů a jejich vajíček v tlustém střevě v místě poranění sliznice.
Sýrový roztoč ( Tyroglyphus siro , Turolichus casei ) může způsobovat „vanilismus kůže“ (nemoc z povolání třídičů vanilky); také žaludeční a střevní katary; byl nalezen v moči a ve vnějších genitáliích žen.
Tyroglyphus longior byl nalezen ve výkalech lidí s průjmem a také v mrtvolách. U psů uměle infikovaných Tyroglyphus longior bylo zjištěno, že mají ve výkalech živé roztoče a vajíčka.
Cukrový roztoč Glyciphagus se někdy vyskytuje v lidské moči a stolici.
Carpoglyphus lactis ( Linnaeus ) může způsobit akariázu kůže ( akarodermatitida ), akariózu plic, duodenální vřed, střevní akariózu u lidí [7] (viz Carpoglyphusiasis ).
Mekie (1926) ohlásil případ střevního parazitismu Tyroglyphus longior Gerv (viz Tyroglyfóza ).
Průjem může být spojen s roztoči [8] .
Příčinou střevního poškození může být i alergická reakce u atopiků krátce po konzumaci potravin kontaminovaných roztočem z pšeničné mouky. Onemocnění se projevuje anafylaxí. Onemocnění se vyskytuje častěji v tropickém a subtropickém klimatu [9] (viz anafylaxe klíšťat z potravin ).
Diagnostika střevní akariózy je založena na anamnéze (např. kontakt s potravinami, které mohou obsahovat klíšťata), byly navrženy průkazy klíšťat v exkrementech, imunologické a sérodiagnostické metody [10] [11] [12] . Diferenciální diagnostika se provádí u chronické kolitidy , alergické enteritidy , amébózy , střevní neurózy , háďátek ( askaridóza atd.), japonské schistosomiázy a dalších gastrointestinálních onemocnění.
Prognóza je příznivá.