Colistin

Colistin (také známý jako polymyxin E) je antibiotikum produkované určitými kmeny bakterie Paenibacillus polymyxa . Účinné proti většině gramnegativních bakterií . Je toxický pro ledviny , byla také zaznamenána neurotoxicita a je to lék poslední možnosti pro léčbu infekčních onemocnění způsobených multirezistentními gramnegativními bakteriemi [1] . Rezistence na kolistin je vzácná, nicméně byla objevena v Číně v roce 2011 (ohlášena v roce 2015) a později i v dalších regionech. Obvykle se podává injekčně.

Historie

Colistin byl poprvé izolován v Japonsku v roce 1949 z fermentovaného Bacillus polymyxa var. colistinus od japonského vědce Koyamy [2]  a pro klinické použití se stal dostupným v roce 1959 [2]

Kolistimethát sodný je méně toxický, injekční forma léku byla vyrobena v roce 1959. V 80. letech se od užívání kolistinu začalo upouštět kvůli nefro- a neurotoxicitě léku. Když se v 90. letech začaly objevovat bakterie odolné vůči antibiotikům, kolistin se začal aktivněji používat jako nouzová léčba i přes jeho toxické účinky. [2]

Odolnost

Rezistence na kolistin je vzácná, ale byly hlášeny případy. První gen rezistentní na kolistin , který lze přenášet mezi bakteriálními kmeny, byl objeven v roce 2011 v Číně a veřejně známý v listopadu 2015. Přítomnost tohoto plazmidového genu mcr-1 byla potvrzena od prosince 2015. Je produkován určitými kmeny bakterií Paenibacillus polymyxa .

Od roku 2017 neexistuje konsenzus o tom, jak hledat rezistenci na kolistin. V USA neexistují žádné standardy pro měření citlivosti na kolistin.

Indie oznámila první studii rezistence na kolistin, která identifikovala 13 případů rezistence na kolistin hlášených během 18 měsíců. Vědci dospěli k závěru, že infekce je zvláště perzistentní v krevním řečišti.

Aplikace ve veterinární medicíně

Ve veterinární medicíně se lék používá ve formě colistin sulfátu, a to jak v čisté formě, tak v kombinaci s jinými antibiotiky, jako je amoxicilin , doxycyklin , tylosin, sulfadimezin, trimethoprim , norfloxacin . Lék je účinný při léčbě zvířat a ptáků s onemocněními dýchacího a gastrointestinálního traktu , septikémií, escherichiózou , salmonelózou , streptokokózou , erysipelem , bakteriální a enzootickou pneumonií , MMA syndromem, zánětem středního ucha, artritidou, pododermatitidou a dalšími onemocněními. Lék se v zásadě vyrábí ve formě prášků, které se rozpouštějí ve vodě a krmí nemocná zvířata.

Další čtení

• Reardone, Sara. Rozšíření genu rezistence na antibiotika neznamená bakteriální apokalypsu - zatím  (anglicky)  // Nature: journal. - 2015. - 21. prosince. - doi : 10.1038/příroda.2015.19037 .

Poznámky

1. ↑ Shedko E. D., Timoshina O. Yu., Azizov I. S. Molekulární epidemiologie genů skupiny mcr  // Klinická mikrobiologie a antimikrobiální chemoterapie. - T. 22 , č. 4 . - S. 287-300 . - doi : 10.36488/cmac.2020.4.287-300 .
2. ↑ 1 2 3 Colistin  //  Wikipedie. — 2021-03-08.

Odkazy

• Stránka s tématy Colistin (bibliografie) . Science.gov. (neurčitý)
• Protokol pro PCR detekci genu mcr-1 gen (nedostupný odkaz) . Národní potravinářský ústav . Technická univerzita v Dánsku. Získáno 11. června 2019. Archivováno z originálu 15. června 2016. (neurčitý) 

Slovníky a encyklopedie	Britannica (online)