Lymfodrenáž

Lymfodrenáž ( angl.  lymfodrenáž - „lymfatický odtok“, z drenáže - drenáž, odtok [1] ), dále lymfodrenážní masáž [2] , pneumomasáž a presoterapie [3]  - jeden z druhů masáží [4] , a metoda fyzioterapie [5] [3] , používaná v kosmetologii [6] a fyzické rehabilitaci sportovců [7] .

V medicíně termín „ lymfatická drenáž “ označuje průchod lymfy z orgánů do žilní krve lymfatickými uzlinami [1] , včetně kanálků meziobratlových plotének [8] . Lymfodrenážní masáž vychází z hypotézy příčiny některých patologických stavů při narušení odtoku mezibuněčné tekutiny (lymfatická stagnace). K odstranění stagnace lymfy se používají speciální masážní techniky [3] .

Hardwarová lymfodrenážní masáž se nazývá presoterapie [9] .

Účinnost lymfodrenážní masáže z hlediska medicíny založené na důkazech není dostatečně potvrzena .

Popis

V kosmetologii a fyzické rehabilitaci sportovců lymfodrenáž zajišťuje odvod přebytečné tekutiny a dalších metabolických produktů z mezibuněčného prostoru, což je určeno k aktivaci odtoku lymfy a tím ke zlepšení transportní funkce tepenného a žilního systému [7]. [10] . Zastánci této techniky se domnívají, že při lymfodrenáži dochází k ovlivnění celého lymfatického systému , následkem čehož se svaly uvolní , cévy se rozšíří, lymfa začne rovnoměrně cirkulovat a rozvádět se po těle [7] .

Odrůdy

Manuální (manuální) lymfodrenáž

Manuální (manuální) lymfodrenáž ( anglicky  manual lymfodrenáž ) [11] (také nazývaná lymfodrenážní masáž [2] ) je druh masáže , měkká, lehká, rytmická technika. Masážní terapeuti a další odborníci ji používají od počátku 30. let 20. století. Existuje několik masážních technik, které ovlivňují lymfatický systém.

V lymfodrenážní masáži je známá Vodderova metoda. Dánové Emil a Estrid Vodderovi tuto masáž vyvinuli a popsali ve Francii ve 30. letech 20. století. Jako první popsali systematickou metodu manipulace s lymfatickým systémem, i když jiní autoři již dříve zmínili použití masáže k léčbě otoků. Lymfodrenážní masáž byla jimi vyvinuta pro použití při léčbě mnoha stavů, včetně lymfedému, ortopedických problémů, sportovních úrazů, dermatologických problémů a stresu [12] .

Raahi Patel, izraelský fyzioterapeut, který se specializuje na lymfedém , uvádí, že pacienty lze naučit, aby si po operaci sami aplikovali lymfodrenážní masáž jako jeden ze způsobů, jak snížit lymfedém [13] .

Hardwarová lymfodrenáž

Hardwarová lymfodrenáž zahrnuje několik metod [7] .

Galvanizace  je účinek na tkáně stejnosměrným proudem nízkého napětí a nízkého výkonu přes elektrody aplikované na lidskou kůži [7] [14] . To stimuluje buněčný metabolismus, urychluje metabolické procesy a vylučování metabolických produktů [15] .

Elektroiontoforéza zahrnuje zavedení různých látek (hydratačních, stimulujících, vyživujících) do epidermis pomocí elektrod . Látka se nanáší na elektrodové podložky a působením elektrického pole proniká do těla kůží [7] [16] .

Presoterapie je působení stlačeného vzduchu na určité části tělapomocí speciálního obleku, který má pacient na sobě, a dvou mikroprocesorů , které řídí tlak na každou část těla [7] . Lymfatický systém je ovlivněn stlačeným vzduchem přiváděným přes manžety, v důsledku čehož je přebytečná extracelulární tekutina vytlačována z tkání – lymfodrenáž. Jedná se o jakousi „mačkávací masáž“, prováděnou nikoli ručně, ale pomocí speciálního zařízení, které umožňuje dávkovat účinky [9] . Další názvy pro tuto proceduru jsou tlaková masáž, pulzní baroterapie , barokomprese [2] .

Vakuová lymfodrenáž je založena na lokálním působení podtlaku na oblasti kůže s cílem stimulovat buněčný metabolismus , zlepšit odtok krve a lymfy [7] . Zařízení pro vakuovou terapii je vzduchový kompresor, který vytváří podtlak, s tryskami různých průměrů. Masážní terapeut pohybuje vakuovými aplikátory podél těla pacienta a sleduje lymfatické drenáže (odtokové cesty lymfy) [2] .

Mikroproudová lymfodrenáž  je technologie založená na využití slabého pulzního elektrického proudu. Jak dokázali teoretici mikroproudové terapie Robert Becker a Bume Nordsten, při jakémkoli patologickém procesu (trauma, zánět) se mění elektrický potenciál buněčných membrán. V tomto případě je narušen poměr fází práce buněčné membrány - akční potenciál a klidový potenciál. Malý proud je schopen proniknout do patologického ložiska, obnovit polarizaci buněčné membrány, čímž normalizuje buněčnou funkci. Mikroproudová terapie je způsob, jak bojovat proti edému v případech, kdy je masáž kontraindikována. Mikroproudy stimulují svalová vlákna střídavou kontrakcí a relaxací, což vede ke zlepšení mikrocirkulace . Mikroproudová lymfodrenáž je účinná do 24 hodin po ukončení výkonu [17] .

Klasifikace metod lymfatické drenáže

Podle hloubky dopadu

Podle oblasti dopadu

Efektivita postupů

V roce 2013 systematický přehled nezjistil žádný vliv lymfatické drenážní masáže na lymfedém spojený s rakovinou prsu. Postup byl použit jak k prevenci otoků končetin u rizikových žen, tak k léčbě takového edému u pacientek [19] .

Autoři studie provedené v Rusku a publikované v roce 2016 s malým počtem pacientů oznámili pozitivní vliv manuální lymfodrenáže a akupresury na otoky, které vznikají po úrazech (od 10 do 26 pacientů s různými typy poranění jsou úrazy „většinou recentní“) a chirurgické intervence (od 1 do 4 pacientů pro různé typy operací s ordinací 2–10 let) [11] .

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Kurochkina, O. S. Historie vývoje metod zobrazení lymfatických cév a uzlin. - In: Anatomie lymfatického řečiště horní končetiny  : lymfatická drenáž z horní končetiny při normální a po disekci axilárních lymfatických uzlin / O. S. Kurochkina, V. F. Baitinger, A. V. Dudnikov // Problematika rekonstrukční a plastické chirurgie: časopis. - 2018. - č. 2 (65) (červen). - S. 39-49. — UDC  611.423:616.423-089.85:611.971 . — ISSN 1814-1471 . - doi : 10.17223/1814147/65/06 .
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Bragina, I. Yu. Fyzioterapeutické metody korekce celulitidy  : lymfatická drenáž (přehled metod) / I. Yu. Bragina, T. N. Altukhova // Bulletin estetické medicíny: časopis. - LLC "Publishing House Cosmetic International", 2010. - T. 9, no. 3. - S. 22-29. — [Časopis není zařazen v seznamu VAK]. — ISSN 1997-4795 .
  3. ↑ 1 2 3 Lymfodrenáž . Městská nemocnice Krasnogorsk č. 2 . Získáno 29. září 2019. Archivováno z originálu 29. září 2019.
  4. ↑ Harris, 2014 .
  5. ↑ Zabnenkova, O. V. Fyzioterapeutické metody v programech pooperační rehabilitace pacientů  / O. V. Zabnenkova, A. S. Pirogova // Experimentální a klinická dermatokosmetologie. - 2009. - č. 2. - S. 52-57. — [Časopis není zařazen v seznamu VAK]. — ISSN 1990-4908 .
  6. ↑ Belovol, 2015 .
  7. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Onishchenko, M. A. Regenerace kvalifikovaných gymnastů po tréninku a soutěžním zatížení // Inovace a tradice v moderní tělesné výchově  : Sborník příspěvků z Meziuniverzitní vědecké a praktické konference: 22. března 2017 / Zpracováno . T. K. Kim. - MSGU , 2017. - 22. března. - S. 265-269. — 474 s. - BBK  75ya43 . - MDT  796/799 (082) . - ISBN 978-5-4263-0544-1 .
  8. ↑ Zaidman, A. M. Morfogeneze intervertebrální osteochondrózy  / A. M. Zaidman, Yu. I. Borodin // International Journal of Applied and Fundamental Research. - Penza: Nakladatelství "Přírodovědná akademie", 2015. - č. 11. - S. 523−526. - MDT  616.71-002 . — ISSN 1996-3955 .
  9. ↑ 1 2 FGBUZ SPbKB RAS .
  10. ↑ Belovol, 2015 , Téma 3. Mikroproudová terapie. Darsonvalizace, UHF terapie, magnetoterapie, elektrostimulace, elektrolymfatická drenáž, str. 27: „Lymfatická drenáž je aktivace lymfatické drenáže, která řídí arteriální i žilní systém, zajišťuje potřebnou distribuci tekutiny a zlepšuje transportní funkci těchto systémů.“.
  11. ↑ 1 2 Zakhezin, I. B. Manuální lymfatická drenáž a akupresura jako metoda léčby otoků vznikajících po úrazech a chirurgických zákrocích  // Terapeutická tělesná kultura: úspěchy a vyhlídky rozvoje: materiály V. Všeruské vědecké a praktické konference s mezinárodní účastí / I. B. Zakhezin, P. S. Vaksleiger, A. S. Ivashkin. - Ruská státní univerzita tělesné kultury, sportu, mládeže a cestovního ruchu (GTSOLIFK), 2016. - S. 129-132. — ISBN 978-5-905760-54-9 .
  12. ↑ Harris, 2014 : „Manuální lymfodrenáž (MLD) je jemná, lehká, rytmická manuální technika, kterou masérští terapeuti a další odborníci používají od počátku 30. let 20. století. V současné době se v oblasti masáží a manuální terapie používá několik různých manuálních technik, které ovlivňují lymfatický systém. Nejznámější z nich je Dr. Vodderova metoda MLD. ... Dánský pár, Emil a Estrid Vodderovi, poprvé vyvinuli a zdokumentovali MLD ve Francii ve 30. letech 20. století. Bylo to poprvé, kdy byla popsána systematická metoda ručního ovlivňování lymfatického systému, i když jiní zmiňovali použití masáže při léčbě otoků. Tato technika se nyní vyučuje po celém světě, především v Evropě, Severní Americe, Austrálii a Asii. MLD byla vyvinuta pro použití při léčbě mnoha různých stavů včetně lymfedému (otoku), ortopedických stavů, sportovních zranění, dermatologických stavů a ​​stresu. Důkladné porozumění systému lymfatických cév umožňuje pochopit, jak může MLD ovlivnit různé systémy v těle.
    Překlad: Manuální lymfatická drenáž (MLD) je jemná, lehká, rytmická manuální technika, kterou masážní terapeuti a další odborníci používají již od počátku 30. let 20. století. V současné době se v oblasti masáží a manuální terapie používá několik manuálních technik, které ovlivňují lymfatický systém. Nejznámější z nich je metoda Dr. Voddera. … Dánský pár Emil a Estrid Vodderovi poprvé vyvinuli a zdokumentovali MLD ve Francii ve 30. letech 20. století. Jako první popsali systematickou metodu manipulace s lymfatickým systémem, i když jiní již dříve zmínili použití masáže k léčbě otoků. V současné době se jejich metodika vyučuje po celém světě, především v Evropě, Severní Americe, Austrálii a Asii. MLD byla vyvinuta pro použití při léčbě mnoha stavů, včetně lymfedému (edému), ortopedických stavů, sportovních úrazů, dermatologických stavů a ​​stresu. Důkladné pochopení lymfatického systému nám umožňuje pochopit, jak může MLD ovlivnit různé systémy v těle.“
  13. ↑ Lymfodrenážní masáž / Per. z angličtiny. N. D. Firsova // Hospital Assuta: [webová stránka]. — 2018.
  14. ↑ Belovol, 2015 , str. 7: „Galvanizace je působení konstantního elektrického proudu nízkého výkonu (do 50 mA) a nízkého napětí (30–80 V) na tělo elektrodami různých tvarů a velikostí, které jsou navrstveny na lidskou kůži. ... V důsledku toho se stimuluje buněčný metabolismus, zrychlují se metabolické procesy a vylučování metabolických produktů.“
  15. ↑ Belovol, 2015 , str. 7: „Galvanizace je působení konstantního elektrického proudu nízkého výkonu (do 50 mA) a nízkého napětí (30–80 V) na tělo elektrodami různých tvarů a velikostí, které jsou navrstveny na lidskou kůži. … V důsledku toho se stimuluje buněčný metabolismus, zrychlují se metabolické procesy a vylučování metabolických produktů.“
  16. ↑ Belyaeva, E. A. Zařízení pro experimentální studium laserové forézy a elektroionoforézy  / E. A. Belyaeva, A. A. Khadartsev, A. S. Sazonov // Bulletin nových lékařských technologií: zhurn. - 2016. - T. XXIII, č.p. 2. - S. 178−181. - MDT  612.014.421 . — ISSN 1609-2163 .
  17. ↑ Bragina, I. Yu. Fyzioterapie jizev  : přehled moderních technologií / I. Yu. Bragina, T. N. Altukhova // Bulletin estetické medicíny: časopis. - LLC "Publishing House Cosmetic International", 2009. - V. 8, no. 2. - S. 30−40. — [Časopis není zařazen v seznamu VAK]. — ISSN 1997-4795 .
  18. ↑ 1 2 3 4 Belovol, 2015 , str. 28.
  19. ↑ Huang, TW Účinky manuální lymfatické drenáže na lymfedém související s rakovinou prsu: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií: [ eng. ]  / TW Huang, SH Tseng, CC Lin … [ et al. ] // World Journal of Surgical Oncology. - 2013. - Sv. 11, č. 15. - doi : 10.1186/1477-7819-11-15 . — PMID 23347817 . — PMC 3562193 .

Literatura

Odkazy