Lymfostáza
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 10. března 2019; kontroly vyžadují 39 úprav .| Lymfedém | |
|---|---|
| MKN-11 | BD93 |
| MKN-10 | I 89,0 , I 97,2 , Q 82,0 |
| MKN-9 | 457,0 , 457,1 , 757,0 |
| OMIM | 153100 |
| NemociDB | 7679 |
| eMedicine | derm/958 |
| Pletivo | D008209 |
| Mediální soubory na Wikimedia Commons | |
Lymfostáza ( lymfedém, elefantiáza ) je patologické hromadění tekutiny bohaté na bílkoviny v intersticiálním (mezibuněčném [1] ) prostoru, ke kterému dochází v důsledku poruchy transportu lymfy a je doprovázeno zvětšením objemu postiženého orgánu. Lymfedém může být důsledkem vrozené nebo získané poruchy transportu lymfy lymfatickými cévami. Transport lymfy může být narušen v důsledku malformace lymfatického systému nebo poškození normálně fungujícího lymfatického systému během života člověka.
Klinické projevy
Klinické projevy tohoto onemocnění jsou: otoky horních nebo dolních končetin, podvýživa kůže , výskyt trofických změn na kůži a podkožní tukové tkáni. Nejčastějšími komplikacemi lymfedému jsou erysipel , hyperkeratóza, papilomatóza a lymforea. Nejzávažnější komplikací lymfedému je lymfangiosarkom .
Etiologie
Příčiny onemocnění mohou být:
- malformace lymfatického systému (aplazie, hypoplazie a hyperplazie lymfatických cév);
- operace onkologických onemocnění (např. ve vyspělých zemích je nejčastější příčinou lymfedému horních končetin léčba rakoviny prsu );
- onkologická onemocnění (maligní lymfedém);
- lipedém (abnormální varianta obezity );
- Klippel-Trenaunay-Weberův syndrom.
Diagnostické metody
Diagnóza lymfostázy je stanovena na základě klinických údajů a metod instrumentálního vyšetření. Zlatým standardem pro vyšetření lymfatického systému je indocyaninová zelená fluorescenční lymfografie . V diagnostice onemocnění se využívá i ultrazvukové vyšetření cév . Další výzkumnou metodou je magnetická rezonance .
Léčba
Globálním standardem léčby je kombinace chirurgické léčby a fyzioterapie.
Mezi používané chirurgické metody:
- Lymfatické žilní anastomózy
- Transplantace vaskularizovaných lymfatických uzlin
- BRANT (Breast rekonstrukci and node transplantation) je kombinací rekonstrukce prsu a transplantace lymfatických uzlin.
Konzervativní metody:
- Použití kompresního punčochového zboží umožňuje zachovat výsledek dosažený během léčby - 1A;
- CDT - umožňuje dosáhnout snížení edému u lymfedému - 1B;
- Rekonstrukční operace jsou indikovány u lymfedému - 2C.
Podle Handbook of Venous Disorders: Guidelines of the American Venous Forum Third Edition – https://books.google.ru/books?id=BcVrYBDUOykC&hl=cs&source=gbs_navlinks_s
Lymfedém léčí lymfologové, rekonstrukční chirurgové a specialisté na komplexní protiedematózní terapii.
Zdroje lymfedému
Národní síť lymfedémů https://www.lymphnet.org/
Jons Hopkins Medicine https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/lymphedema-what-are-your-surgical-options
Lymfatická vzdělávací a výzkumná síť http://lymphaticnetwork.org
Národní síť lymfedémů – YouTube https://www.youtube.com/user/lymphnet
Asociace lymfologů Ruska https://www.lymphologist.ru/
Časopis "LIMPHA" (v ruštině): http://limpharus.ru/
Časopis "Bulletin of Lymphology" (momentálně mimo tisk): https://lymphology-journal.com/
Journal of Lymphology http://www.u.arizona.edu/~witte/lymphology.htm
Viz také
Poznámky
- ↑ Aleksandrov A.A.: Intersticiální prostor . krátká definice . Znalostní báze lidské biologie . Získáno 10. března 2019. Archivováno z originálu dne 23. února 2019.
 Slovníky a encyklopedie | |
|---|---|
| V bibliografických katalozích |
|