Melena

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 26. května 2020; kontroly vyžadují 9 úprav .
Melena
MKN-11 ME24.A4
MKN-10 K92.1 _
MKN-9 578,1
MKB-9-KM 578,1
Medline Plus 003130
Pletivo D008551

Melena ( lat.  melaena , z jiného řeckého μέλαινα νόσος  - „černá nemoc“; synonyma: černá Hippokratova choroba , dehtovitá stolice ) - černá polotekutá stolice s charakteristickým nepříjemným zápachem, vznikající z krve pod vlivem obsahu žaludek a střeva . _ Výskyt melény je důležitým příznakem gastrointestinálního krvácení [1] .

Tmavá barva výkalů během melény je způsobena tvorbou hematinu kyseliny chlorovodíkové (heminu), který vzniká interakcí kyseliny chlorovodíkové s molekulami hemoglobinu .

I mírné krvácení (50 - 100 ml) způsobuje černou stolici, aniž by se projevovaly výraznější subjektivní poruchy. Při silnějším krvácení se meléna objevuje po 30 minutách - 2 hodinách a je doprovázena příznaky akutní ztráty krve.

Hlavní metodou pro detekci melény je vyšetření trusu. Pokud to není možné, ale existuje anamnestická informace o dehtovité stolici v předchozí stolici, stejně jako v přítomnosti dalších příznaků vnitřního krvácení (bledost kůže, kolaps, pokles hemoglobinu v krvi, atd.), je nutné provést rektální vyšetření s vyšetřením stolice odebrané ze stěn konečníku. Tato studie by měla být také provedena při náhlé synkopě neznámého původu.

Nemělo by se zaměňovat s křídovými případy, kdy výkaly normální konzistence zčernají pod vlivem složení potravy (černý rybíz, borůvky, červené víno), stejně jako některých léků (karbolen, vizmut, železo, aktivní uhlí). Stolice v těchto případech může také získat tmavou barvu, ale výkaly se zpravidla tvoří a nemají lakový lesk.

Když se objeví melena, musíte okamžitě zavolat sanitku; jídlo a pití by se nemělo přijímat, kromě studené vody [2] ; když se objeví příznaky anémie ( bledost , dušnost , bušení srdce , ztráta vědomí ), měli byste si lehnout do příjezdu lékařů.

Poznámky

  1. ↑ Melena // Encyklopedický slovník lékařských termínů . Ve 3 svazcích / Šéfredaktor BV Petrovský . - Moskva: Sovětská encyklopedie , 1982 . — 1424 s. — 100 000 výtisků.
  2. ↑ Zhmurkin V.P.; V. I. Geraskin V. I. (ped). Melena // Stručná lékařská encyklopedie / Ch. vyd. B.V. Petrovský . - 2. vyd. - M . : Sovětská encyklopedie , 1989. - T. 2: Hypertenzní krize - Rickettsia. - S. 155. - 608 s. — ISBN 5-85270-056-8 .

Literatura

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie
  • Velký sovět (1 ed.)
V bibliografických katalozích