Aktivity v íránském zdravotnictví po islámské revoluci

Navzdory výraznému poklesu úmrtnosti za šáha Mohammada Rezy Pahlavího bylo do konce jeho vlády stále mnoho problémů, které bylo třeba vyřešit, především skutečnost, že úmrtnost zůstala velmi vysoká ve srovnání se západními zeměmi s nejvyspělejšími zeměmi. zdravotnictví . Kromě toho existoval velmi velký rozdíl mezi městskými a venkovskými oblastmi z hlediska úmrtnosti. Pokud ve městech byla dětská úmrtnost 6%, pak ve venkovských oblastech  - více než 12%. Z hlediska průměrné délky života byly městské regiony o deset let před venkovskými, kde dosahovaly sotva 50 let [1] .

Vytvoření celostátního systému zdravotní péče

Islámská vláda ve své ústavě přijaté v roce 1979 deklarovala cíl poskytnout všem íránským občanům jídlo, zdravotní péči a vzdělání. Na cestě k vyřešení těchto problémů bylo potřeba udělat hodně. Byl zde také rušivý faktor - agrese Iráku , a v důsledku toho bylo na válku vynaloženo mnoho peněz. Vláda proto měla málo prostředků na provádění účinné sociální politiky . Na konci 80. let však islámská vláda ve snaze zdůraznit svou sociální orientaci a pomoci obyvatelům řešit naléhavé problémy utratila téměř polovinu – 47 % – rozpočtu na sociální výdaje. Od roku 1981 také vláda začala vytvářet celostátní systém zdravotní péče a dala si za úkol pokrýt celou zemi [2] .

Hlavním cílem bylo poskytnout přístup ke zdravotnickým službám lidem ve venkovských oblastech a odlehlých zaostalých oblastech Íránu. Do roku 2000 bylo v celém státě organizováno přibližně 15 tisíc „zdravotních domů“. Každý z těchto „domů“ má na svědomí zhruba jeden a půl tisíce vesničanů. Hlavním úkolem těchto institucí je zlepšování zdravotní gramotnosti obyvatelstva, poskytování služeb plánovaného rodičovství, zajišťování ekologické pohody území, dále evidence, uchovávání a zveřejňování zdravotních statistik a provádění každoročního sčítání lidu v příloze na tento web. Každý „zdravotní dům“ zaměstnává jednoho nebo dva zdravotníky (persky: behvarz), muže a ženu, které jmenuje ministerstvo zdravotnictví. Obvykle sami pocházejí ze stejné vesnice, kde praktikují, a v souvislosti s touto okolností velmi dobře znají její obyvatelstvo. Díky tomu je možné zvolit individuální přístup pro ty, kteří potřebují lékařskou pomoc, což znamená, že účinnost medicíny se výrazně zvyšuje. Kromě toho byla ve venkovských a městských oblastech zřízena zdravotní střediska [3] .

Organizování kreativního džihádu

K dramatickému zlepšení stavu lékařské a jiné infrastruktury přispěly i aktivity organizace Creative Jihad Organization, založené na počátku 80. let 20. století, zaměřené na budování zdravotnických a vzdělávacích zařízení, budování silnic a přehrad, distribuci zemědělské techniky a poskytování elektřiny lidem. ve venkovských oblastech a zásobování kvalitní pitnou vodou. I přes osmiletou válku, ekonomickou krizi způsobenou poklesem cen ropy v 90. letech 20. století nadále úspěšně fungovala organizace Creative Jihad Organization, která se koncem 80. let transformovala na ministerstvo. Velmi důležitou roli v tomto úspěchu sehrál morální vzestup mas po revoluci a také nedostatek byrokracie na tomto ministerstvu, alespoň v prvních letech jeho existence. Vyvinula také velké úsilí k vymýcení venkovské negramotnosti a je známo, že zvýšení gramotnosti samo o sobě přispívá k prudkému poklesu úmrtnosti. Do roku 1990 se podařilo ztrojnásobit (oproti roku 1980) počet obcí s pitnou vodou a elektřinou a položit 52 tisíc km silnic. Tyto faktory také přispěly k poklesu mortality [4] .

Dynamika úmrtnosti v důsledku zlepšení systému zdravotní péče

Celkovou úmrtnost se podařilo ve velmi krátké době výrazně snížit - z 13 ‰ v roce 1978 na 7 ‰ v roce 1990 a 5 ‰ v roce 2014 a dětskou úmrtnost (do 5 let) - z 12,7 % na 5, 8 % a 1,6 %. Mateřská úmrtnost od roku 1990 do roku 2014 rapidně klesl – ze 123 na 25 na 100 tisíc živě narozených dětí, tedy 5krát [5] . Na začátku roku 2000. propast v kojenecké úmrtnosti mezi městem a venkovem v podstatě zmizela: tam i tam byla pouze 3 %, čímž se oproti konci období šáha snížila ve městech 2krát a na vesnicích dokonce 4krát [6] ] . Lze tedy říci, že reforma zdravotnictví po islámské revoluci byla velmi účinná a umožnila přiblížit Írán z hlediska úmrtnosti ukazatelům vyspělých zemí .

Poznámky

  1. Aghajanian A. [et al.]. Dopad programu rozvoje zdraví na venkově v Íránské islámské republice na rozdíly mezi venkovem a městy ve zdravotních ukazatelích// Eastern Mediterranian Health Journal, listopad–prosinec 2007, svazek 13(6).
  2. Khodunov A.S. Demografická dynamika v moderním Íránu (1979-2013) // Vostok. - M., 2014. - č. 5. - S. 119-124.
  3. Abbasi-Shavazi MJ, McDonald P., Hosseini-Chavoshi M. The Fertility Transition in Iran: Revolution and Reproduction. New York: Springer, 2009. - 196 stran.
  4. Kozhanov N.A. Ministerstvo kreativního (zemědělského) džihádu. Hlavní cíle, cíle a jejich vývoj (1979-2005). // Orientální sborník č. 7. M., 2006. Od 5. do 21.
  5. Světová banka. Ukazatele světového rozvoje online. — URL: http://data.worldbank.org/data-catalog/world-development-indicators Archivováno 20. prosince 2014 na Wayback Machine .
  6. Khodunov A.S. Demografická dynamika v moderním Íránu (1979-2013) // Vostok. - M. - 2014. - č. 5 . - S. 119-124. .