Omfalokéla | |
---|---|
MKN-11 | LB01 |
MKN-10 | Q 79,2 |
MKB-10-KM | Q79.2 |
MKN-9 | 756,79 |
MKB-9-KM | 756,72 [1] |
OMIM | 164750 |
NemociDB | 23647 |
Medline Plus | 000994 |
eMedicine | rad/483 |
Pletivo | D006554 |
Mediální soubory na Wikimedia Commons |
Omfalokéla ( pupeční kýla , kýla pupečníku , embryonální kýla , amniová kýla , embryonální eventrace [2] [3] ) je pupeční cysta [4] [5] , typ vrozené vady přední stěny břišní, při které střevní kličky , játra a někdy i další orgány přesahují břišní dutinu v kýlním vaku. Omfalokéla je způsobena poruchou vývoje svalů přední stěny břišní.
Pupeční kýla ( hernia funiculi umbilicalis ) by neměla být zaměňována s kýlou pupeční ( hernia umbilicalis ) [6] [7] [2] [8] .
Kýlní vak, tvořený membránami pupeční šňůry, vystupuje z dutiny břišní pupečním otvorem ( pupek ). Normálně během embryogeneze střevní kličky přesahují břišní dutinu, vyčnívají do pupeční šňůry, ale v období deseti týdnů těhotenství se vrací zpět; při omfalokéle zůstávají orgány v pupečníku. Herniální vak s omfalokélou v mírných případech může obsahovat jednotlivé střevní kličky, v těžkých případech - téměř všechny orgány břicha. V těžkých případech je chirurgická léčba obtížná, protože břicho dítěte je patologicky malé a během embryogeneze neroste do normální velikosti.
Omfalokéla je často detekována AFP screeningem nebo fetálním ultrazvukem . Během těhotenství může být nabídnuto genetické poradenství nebo genetické testování ( amniocentéza ) .
V některých případech může být omfalokéla pravděpodobně způsobena genetickou poruchou ( Edwardsův syndrom [9] [10] , Patauův syndrom , OEIS COMPLEX).
Podobnou vývojovou anomálií je gastroschíza . Na rozdíl od omfalokély se na vzniku gastroschízy nepodílí pupeční šňůra, lokalizace gastroschízy není vždy střední, části orgánů mohou být v plodové vodě, neomezují se pouze na pobřišnici. Mezi další podobné syndromy patří Cantrellova pentáda, Wiedemann-Beckwithův syndrom atd.