Otok

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 23. března 2022; ověření vyžaduje 1 úpravu .
Otok
MKN-11 MG29
MKN-10 R60,9
MKN-9 782,3
NemociDB 9148
Medline Plus 003103
Pletivo D004487
 Mediální soubory na Wikimedia Commons

Edém ( lat.  edém ) je nadměrné hromadění tekutiny v orgánech , extracelulárních tkáňových prostorech těla.

Příčiny edému

Důvody pro narušení odtoku a zadržování tekutin v tkáních jsou různé, a proto se rozlišuje hydrostatický edém, ve kterém hlavní roli hraje zvýšení tlaku v kapilárách ; hypoproteinemický, jehož hlavním důvodem vzniku je snížení obsahu bílkovin v krevní plazmě , zejména albuminu , a snížení koloidně-osmotického (onkotického) tlaku krevní plazmy s uvolňováním tekutiny z krevního řečiště do tkání; membranogenní, k jejichž vzniku dochází v důsledku zvýšení propustnosti kapilár v důsledku jejich toxického poškození, zánětu a poruch nervové regulace.

Lokální a celkové otoky

Edém může být lokální, to znamená omezený na určitou oblast těla nebo orgánu a obecný. Výraznému celkovému otoku, zjištěnému vyšetřením a palpací (po stlačení zůstane fossa), obvykle předchází výrazné (až 4-9 l) nahromadění tekutiny v těle - tzv. preedém . Edém u srdečního onemocnění (nejčastější příčina hydrostatického edému) je nejdůležitějším indikátorem srdečního selhání . Zpočátku se vyskytují na chodidlech , nohách (ve svislé poloze těla), křížové kosti , dolní části zad (ve vodorovné poloze), později vzniká celkový edém podkoží ( anasarka ) , tekutina se může hromadit v přirozených dutinách těla - pleurální ( hydrothorax ), peritoneální dutina ( ascites ), perikardiální dutina ( hydroperikard ).

Edém v pozdních stádiích jaterní cirhózy (hlavně hypoproteinemického původu) je obvykle kombinován s ascitem a nachází se na nohou, dolní části zad a přední břišní stěně. Otoky při onemocněních ledvin ( nefritida a další) se objevují na celém těle, obličeji, zvláště výrazné kolem očí , jsou měkké na dotek, kůže nad nimi je bledá; v mechanismu jejich vzniku má primární význam retence solí a vody ledvinami, snížení koncentrace bílkovin v krevní plazmě a zvýšení propustnosti cévní stěny.

Při vzniku otoků u onemocnění srdce, ledvin a jater hraje důležitou roli rozvoj endokrinních posunů se zvýšením produkce aldosteronu , který přispívá k zadržování sodíkových iontů ve tkáních, což zase vede k k zadržování tekutin. Současně se zvyšuje produkce antidiuretického hormonu (viz Vasopresin ), v důsledku čehož dochází ke zvýšení reabsorpce vody a solí v renálních tubulech . Hormonální poruchy jsou rozhodující příčinou vzniku otoků u některých onemocnění žláz s vnitřní sekrecí. Edém při dlouhodobém hladovění je převážně hypoproteinemický.

Lokální edém s tromboflebitidou  je důsledkem porušení odtoku krve žilami pod místem trombu ; je hustá, kůže nad místem trombózy je často zanícená, fialové barvy, palpace je bolestivá. V případě porušení odtoku lymfy lymfatickými cestami je edém končetiny hustý, kůže je bledá. Edém v oblasti zánětu (zánětlivý edém s popáleninou , furuncle , erysipelas atd.) je důsledkem zvýšené propustnosti kapilár, průtoku krve do oblasti zánětu; kůže je načervenalé barvy, palpace je bolestivá.

Léčba

Nastartovat je třeba odstraněním otoků - dehydratací a postupným měkkým doplňováním chybějících objemů cirkulující krve a lymfy . Je důležité vybírat zdravé potraviny.

V závislosti na základním onemocnění je nutná jeho léčba. Nedělejte bez užívání diuretik .

Viz také

Poznámky

Odkazy

  Přejděte na položku Wikidata  Slovníky a encyklopedie