Paradoxní záměr je technika používaná v psychoterapii . Tuto metodu vyvinul rakouský psychiatr a psycholog Viktor Frankl pro svou logoterapii . V rámci této techniky se pacientovi s určitou fobií nabízí rozporuplný pokus toužit po tom, čeho se nejvíce bojí. Může se jednat o předmět, akci nebo situaci, ve které se pacient velmi bojí být. Tato technika se také používá k léčbě obsedantně-kompulzivní poruchy .
Jedním z příkladů, které autor metody uvedl, je případ mladého lékaře, který měl silný strach z pocení. Jakmile se mladík začal bát, že se potí, okamžitě se pořádně zapotil . Vznikl začarovaný kruh: strach z pocení vedl k ještě intenzivnější reakci pocení. Aby psychoterapeutka prolomila vzniklý začarovaný kruh, doporučil mladému lékaři následující: pokaždé, když se začne potit, schválně se snaž ostatním předvést, jak dobře to umí. Nyní, jakmile se setkal s někým, kdo v něm vyvolával předběžnou úzkost z pocení, řekl si pacient: „ Dříve jsem potil jen litr , ale teď vypotím nejméně deset litrů ! Výsledkem bylo, že po jednom sezení byl pacient, který touto fobií trpěl deset let, za týden navždy osvobozen.
Frankl tvrdí, že paradoxní záměr lze aplikovat i na poruchy spánku : „Strach z nespavosti vyvolává rozsáhlou touhu spát, což následně znemožňuje pacienta spát. Abych tento konkrétní strach překonal, obvykle pacientovi radím, aby nevyhledával spánek, ale naopak se snažil zůstat co nejvíce vzhůru. Jinými slovy, hyperintention (zvýšená touha) usnout, generovaná strachem z neusnutí, by měla být nahrazena paradoxním záměrem - touhou neusnout, brzy následovanou spánkem .
Jakmile se pacient přestane snažit své fobické a jiné projevy řešit, místo toho pomocí paradoxního záměru, bludný kruh se přeruší, symptom slábne. Podle autora metody by měl nakonec příznak atrofovat. Viktor Frankl trvá na tom, že vzniklý začarovaný kruh se neláme neurotickým zaměřením na vlastní osobnost (sebelítost, pohrdání atd.), ale osobním zapojením do smysluplné činnosti, která se stává klíčem k uzdravení.
Paradoxní záměr je účinný při léčbě obsedantních , kompulzivních a fobických stavů, zejména v případech, které jsou spojeny s anticipační úzkostí . Navíc jde o rychle působící terapeutickou metodu; zároveň rychlá terapie nutně poskytuje nejen dočasný terapeutický účinek. „ Jednou z nejčastějších mylných představ ortodoxního freudismu ,“ píše Emil A. Guteil, „ je, že udržitelnost výsledků je považována za konzistentní s délkou terapie .“ Frankl uvádí příklad pacienta, u kterého přetrvával terapeutický efekt dvacet let po aplikaci paradoxního záměru.
Aplikace této techniky je založena na specificky lidské schopnosti odpoutat se, která je základem smyslu pro humor . Tato důležitá schopnost odpoutat se od sebe sama se dovolává vždy, když je použit logoterapeutický prostředek paradoxního záměru. Pacient tím také získává schopnost odpoutat se od své neurózy . Gordon Allport píše: "Neurotik, který se naučí smát se sám sobě, je na cestě k sebeovládání a možná i uzdravení." Paradoxní záměr slouží jako empirická podpora a klinická aplikace pro Allportovo tvrzení.
Paradoxní záměr nezávisí na etiologickém podkladu v každém konkrétním případě. Edith Weiskopf-Gelson uvádí: " I když tradiční psychoterapie trvá na tom, že terapeutické postupy by měly být založeny na identifikaci etiologie, je docela možné, že v raném dětství mohou být neurózy způsobeny jednou příčinou a v dospělosti zcela jinými ."