Parvovirus B19

Parvovirus B19
Elektronový mikrofotografie virových částic ve vzorku krve
vědecká klasifikace
Skupina:Viry [1]Oblast:MonodnaviriaKrálovství:ShotokuviraeTyp:cossaviricotaTřída:QuintoviricetesObjednat:PiccoviralesRodina:ParvoviryPodrodina:ParvovirinaeRod:ErytroparvovirusPohled:Parvovirus B19
Mezinárodní vědecký název
Erythroparvovirus primátů 1
Synonyma
virus B19 [2] Lidský parvovirus B19 [2]
Baltimorská skupina
II: viry ssDNA
Systematika na Wikispecies Vyhledávání obrázků na Wikimedia Commons NCBI   1511900

Parvovirus B19 ( anglicky  Primate erythroparvovirus 1 ) je pro člověka patogenní virus obsahující DNA z čeledi parvovirů ( Parvoviridae ) [3] . Parvovirus B19 se replikuje v erytroidních progenitorových buňkách a způsobuje jejich smrt. V závislosti na hematologickém a imunologickém stavu pacienta se klinický obraz infekce může značně lišit: od asymptomatické erytroidní aplazie po chronickou anémii . Virus se vyskytuje po celém světě a je poměrně rozšířený [4] .

Historie výzkumu

Parvovirus B19 byl poprvé objeven v roce 1974 [5] . Virus dostal své jméno podle čísla vzorku lidského krevního séra , ze kterého byl poprvé izolován - vzorek č. 19 ze sady B. V roce 1985 byl virus oficiálně zařazen do rodiny parvovirů [4] . V červenci 2013 byl v důsledku revize čeledi změněn rod na Erythroparvovirus a název byl změněn na Primate erythroparvovirus 1 [6] .

Struktura

Parvovirus B19 má ikosaedrickou kapsidu , skládající se ze dvou typů proteinových podjednotek, VP1 a VP2, bez dalších vnějších povlaků. Lineární velikost virionů je 22-24 nm. Genetický materiál viru je reprezentován jednovláknovou lineární DNA pozitivní nebo negativní polarity [3] . Molekulová hmotnost zralé virové částice je 5,6 MDa [4] . Virus je velmi odolný vůči fyzikálním vlivům: zůstává životaschopný po dobu 1 hodiny při teplotě 56 °C, není ovlivněn lipidovými rozpouštědly.

Genom parvoviru B19 se skládá z 4830 bp kódující oblasti obklopené 383 bp koncovými repeticemi, které fungují jako počátky replikace [3] . Kromě kapsidových proteinů virová DNA kóduje nestrukturální protein NS1, který je důležitý pro řízení replikace viru, a dva proteiny s molekulovou hmotností 7,5 a 11 kDa, jejichž přesná funkce dosud nebyla stanovena. . Kromě toho byl nedávno popsán další otevřený čtecí rámec , který kóduje hypotetický protein X s neznámou funkcí [7] .

Životní cyklus

Životní cyklus parvoviru B19 se skládá z následujících kroků:

• vazba na buněčný receptor ,
• internalizace,
• přechod do buněčného jádra ,
• replikace DNA ,
• přepis ,
• sestava kapsidy,
• zabalení genomu do kapsidy,
• lýze hostitelské buňky a uvolnění virionů [3] .

Parvovirus B19 infikuje progenitorové buňky erytrocytů , fetální jaterní buňky a erytroblasty pupečníkové krve . Podle současných koncepcí je buněčným receptorem pro parvovirus B19 antigen krevní skupiny P [4] . Tento receptor zajišťuje vazbu viru na buněčný povrch, ale jeho internalizace pravděpodobně vyžaduje přítomnost dalšího receptoru, integrinu a 5 1 . Jedinci postrádající antigen P jsou necitliví na infekci virem [3] .

K replikaci virové DNA dochází podle mechanismu rotujícího kruhu [3] .

Parvovirová infekce

Parvovirus je klasickou příčinou dětské vyrážky zvané Pátá nemoc nebo Erythema Infectiosum nebo „Slap syndrom“ [8] [9] . Nemoc projevující se tímto způsobem byla poprvé popsána [10] Robertem Villanem v roce 1799 jako „rubeola, sine catarrho“. Anton Chamer ji v roce 1889 považoval za variantu zarděnky. Jako zvláštní stav byl identifikován v roce 1896 Theodorem Escherichem a v roce 1899 dostal název „erythema infectiosum“ [11] . Termín „pátá nemoc“ zavedl v roce 1905 rusko-francouzský lékař Leon Sheinis (1871-1924), který navrhl očíslovanou klasifikaci šesti nejběžnějších dětských exantémů [12] [13] [14] [15] [16 ] .

Epidemiologie

Parvovirus B19 je rozšířený patogen. Protilátky proti tomuto viru se nacházejí u 2–15 % dětí a více než 85 % starších osob [4] . Virus se šíří především vzdušnými kapénkami, ale infekce je možná i parenterálním podáním darované krve nebo jejích složek a při transplantaci orgánů. Navíc asi ve 30 % případů dochází k vertikálnímu přenosu viru z infikované matky na plod; to ve 2–5 % případů vede k vodnatelnosti nebo smrti plodu [3] .

Klinické projevy

Klinické projevy parvovirové infekce závisí na imunologickém a hematologickém stavu jedince. U zdravých dětí se infekce často projevuje pouze jako benigní erythema infectiosum nebo je asymptomatická či nespecifická. Infekční erytém (syn.: pátá nemoc [17] , slap syndrom ) je nejčastějším projevem parvovirové infekce u dětí. Jedná se o výraznou vyrážku, které mohou předcházet celkové příznaky. Vyrážka na obličeji může mít intenzivně červenou barvu (syndrom plácnuté tváře). Vyrážka je symetrická, makulopapulózní, na trupu se objevuje retikulární („krajková“) s tendencí k šíření na paže, stehna, hýždě. U dospělých se parvovirová infekce nejčastěji projevuje artralgií a artritidou , zatímco kožní léze jsou méně časté. Mezi méně časté příznaky patří trombocytopenie, neurologické příznaky a myokarditida [3] [4] .

Infekce parvovirem B19 na pozadí snížené produkce nebo časté smrti červených krvinek může vést k aplastické krizi (prudký pokles hladiny hemoglobinu a zastavení zrání retikulocytů ) a anémii, někdy fatální. U pacientů s narušenou funkcí imunitního systému se může rozvinout stav chronické anémie [3] .

Parvovirová infekce u těhotných žen je spojena s těžkou fetální anémií, která někdy vede k potratu nebo mrtvému ​​porodu [18] [19] . To je způsobeno kombinací hemolýzy červených krvinek a virem přímo ovlivňujícím prekurzory červených krvinek v kostní dřeni . Riziko ztráty plodu je asi 10 %, pokud se infekce rozvine před 20. týdnem těhotenství (zejména mezi 14. a 20. týdnem), později riziko klesá. Existují určité důkazy, že intrauterinní infekce parvovirem B19 vede k vývojovým abnormalitám v dětství [20] .

Parvovirus B19 je příčinou chronické anémie u lidí s AIDS . To je často přehlíženo. Léčba intravenózním imunoglobulinem obvykle vyřeší anémii, i když může dojít k relapsu. Parvovirová infekce může způsobit zánětlivou odpověď u pacientů s AIDS, kteří právě zahájili antiretrovirovou terapii [21] .

Diagnostika

Diagnózu může napovědět přítomnost obřích pronormoblastů v kostní dřeni a periferní krvi. K potvrzení diagnózy se používají následující přístupy:

• detekce viru v krvi pacienta pomocí elektronové mikroskopie , enzymové imunoanalýzy , hybridizace DNA nebo polymerázové řetězové reakce ;
• průkaz protilátek proti parvoviru B19 v krvi pacienta [4] .

Poznámky

1. ↑ Taxonomie virů  na webu Mezinárodního výboru pro taxonomii virů (ICTV) .
2. ↑ 1 2 Historie taxonomie ICTV: erythroparvovirus primátů 1 Archivováno 26. března 2017 ve Wayback Machine na webových stránkách ICTV  ( přístup  26. března 2017) .
3. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Slavov SN, Kashima S., Pinto AC, Covas DT Lidský parvovirus B19: obecné úvahy a dopad na pacienty se srpkovitou anémií a talasémií a na krevní transfuze  //  FEMS Immunol Med Microbiol. - 2011. - Sv. 62 , č. 3 . - str. 247-262 . - doi : 10.1111/j.1574-695X.2011.00819.x . — PMID 21585562 .
4. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Heegaard ED, Brown KE Lidský parvovirus B19  //  Clin Microbiol Rev. - 2002. - Sv. 15 , č. 3 . - S. 485-505 . — PMID 12097253 .
5. ↑ Cossart YE, Field AM, Cant B., Widdows D. Částice podobné parvoviru v lidských sérech   // Lancet . - 1975. - Sv. 11 , č. 1 . - str. 72-73 . — PMID 46024 .
6. ↑ Racionalizace a rozšíření taxonomie čeledi Parvoviridae  : [ eng. ] // ICTVonline. — Přidělený kód: 2013.001a-aaaV. - 2013. - S. 23-24.
7. ↑ Zhi N., Mills IP, Lu J., Wong S., Filippone C., Brown KE Molekulární a funkční analýzy infekčního klonu lidského parvoviru B19 demonstrují zásadní roli NS1, VP1 a 11kilodaltonového proteinu při replikaci viru a nakažlivost  (anglicky)  // J Virol. - 2006. - Sv. 80 , č. 12 . - S. 5941-5950 . — PMID 16731932 .
8. ↑ Vafaie J. , Schwartz RA infekce parvovirem B19.  (anglicky)  // International Journal Of Dermatology. - 2004. - říjen ( roč. 43 , č. 10 ). - str. 747-749 . - doi : 10.1111/j.1365-4632.2004.02413.x . — PMID 15485533 .
9. ↑ Sabella C. , Goldfarb J. Infekce parvovirem B19.  (anglicky)  // American Family Physician. - 1999. - 1. října ( roč. 60 , č. 5 ). - S. 1455-1460 . — PMID 10524489 .
10. ↑ Morens DM Pátá nemoc: Po všech těch letech stále mlhavý.  (anglicky)  // JAMA. - 1982. - 6. srpna ( roč. 248 , č. 5 ). - str. 553-554 . - doi : 10.1001/jama.1982.03330050035026 . — PMID 7097899 .
11. ↑ Altman, Lawrence K. SVĚT LÉKAŘE  (30. 11. 1982). Archivováno z originálu 12. dubna 2018. Staženo 23. února 2020.
12. ↑ Robert R. Briney. Primární kožní aktinomykóza . Získáno 22. února 2020. Archivováno z originálu dne 3. října 2019. (neurčitý)
13. ↑ David M. Morens. Pátá nemoc: Po všech těch letech stále mlhavá . Získáno 22. února 2020. Archivováno z originálu dne 3. října 2019. (neurčitý)
14. ↑ Virologický slovník . Získáno 22. února 2020. Archivováno z originálu dne 28. srpna 2021. (neurčitý)
15. ↑ Sv. Louis Courier of Medicine (1906) . Získáno 22. února 2020. Archivováno z originálu dne 28. srpna 2021. (neurčitý)
16. ↑ Principy a praxe klinické virologie . Získáno 22. února 2020. Archivováno z originálu dne 28. srpna 2021. (neurčitý)
17. ↑ Infekční erytém / Nosov S. D.  // Velká lékařská encyklopedie  : ve 30 svazcích  / kap. vyd. B.V. Petrovský . - 3. vyd. - M .  : Sovětská encyklopedie , 1986. - T. 28: Economo - FMD. — 544 s. : nemocný.
18. ↑ Servey JT , Reamy BV , Hodge J. Klinické projevy infekce parvovirem B19.  (anglicky)  // American Family Physician. - 2007. - 1. února ( roč. 75 , č. 3 ). - str. 373-376 . — PMID 17304869 .
19. ↑ Ergaz Z. , Ornoy A. Parvovirus B19 v těhotenství.  (anglicky)  // Reproductive Toxicology (Elmsford, NY). - 2006. - Květen ( roč. 21 , č. 4 ). - str. 421-435 . - doi : 10.1016/j.reprotox.2005.01.006 . — PMID 16580942 .
20. ↑ Nagel HT , de Haan TR , Vandenbussche FP , Oepkes D. , Walther FJ Dlouhodobý výsledek po transfuzi plodu pro hydrops spojený s infekcí parvovirem B19.  (anglicky)  // Porodnictví a gynekologie. - 2007. - Leden ( roč. 109 , č. 1 ). - str. 42-47 . - doi : 10.1097/01.AOG.0000249611.67873.94 . — PMID 17197586 .
21. ↑ Doldan Silvero AM , Acevedo-Gadea ČR , Pantanowitz L. , Dezube BJ , Johari V. Obrazy v HIV/AIDS. Nepředpokládaná infekce parvovirem B19 u osoby s AIDS.  (anglicky)  // The AIDS Reader. - 2009. - Červen ( roč. 19 , č. 6 ). - str. 225-227 . — PMID 19642240 .

Odkazy

• Atlas dětských infekčních nemocí, zpracoval V. F. Uchaikin, S. 273-275.

Viz také