Transplantace srdce
Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od
verze recenzované 15. března 2018; kontroly vyžadují
20 úprav .
Transplantace srdce (transplantace) je chirurgický zákrok, který má nahradit srdce pacienta (příjemce) srdcem dárce . Je indikován u těžkých srdečních onemocnění, u kterých jsou jiné operace nemožné nebo extrémně rizikové a délka života bez transplantace srdce je nízká. V tomto případě může být vlastní srdce odebráno (ortotopická transplantace) nebo ponecháno (heterotopická transplantace).
Historie
Vladimir Petrovič Demikhov , jeden ze zakladatelů transplantací, provedl experimentální operace na psech:
- 1937 – první umělé srdce na světě;
- 1946 - světově první heterotopická transplantace srdce do hrudní dutiny;
- 1946 - první světová transplantace komplexu srdce-plíce;
- 1951 – první ortotopická transplantace srdce na světě bez použití kardiopulmonálního bypassu;
První transplantaci srdce zvířete člověku provedl v roce 1964 James Hardy ; bylo to srdce šimpanze ; pacient žil hodinu a půl. První úspěšnou transplantaci lidského srdce provedl 3. prosince 1967 Christian Barnard (Jižní Afrika) [1] , [2] . Operace byla provedena v nemocnici Groot Shur v Kapském Městě v Jižní Africe . Srdce 25leté Denise Darvalové, která zemřela při autonehodě, bylo transplantováno 55letému Louisi Washkanskymu, který trpěl nevyléčitelnou srdeční chorobou. Navzdory skutečnosti, že operace byla provedena bezchybně, Vashkansky žil pouze 18 dní a zemřel na oboustranný zápal plic [3] .
Christian Barnard navštívil Demikhovovu laboratoř dvakrát v letech 1960 a 1963. Celý život považoval Demikhova za svého učitele.
1968 - proběhla první transplantace lidského srdce v SSSR pod vedením A.A. Višněvského na Vojenské lékařské akademii v Leningradu.
V moderní transplantologii je transplantace srdce rutinní operací, po které pacienti žijí déle než 10 let [4] . Světový rekord v očekávané délce života s transplantovaným srdcem drží Tony Hughesman – žil s transplantovaným srdcem více než 30 let a zemřel na rakovinu kůže [4] . Hlavním problémem těchto pacientů je odmítnutí transplantovaného orgánu imunitním systémem. Umělé nebo zvířecí transplantace srdce nejsou tak úspěšné jako transplantace lidského srdce.
Chirurgická technika
V současné době bylo vyvinuto mnoho možností pro transplantaci srdce, ale pouze dvě z nich jsou široce používány: bitriální (dvousíňová) technika, kterou vyvinuli Richard Lower a Norman Shumway a kterou v roce 1967 použil Christian Barnard, zahrnuje připojení srdce dárce k tělu příjemce podél levé a pravé síně, plicní tepny a aorty, zatímco modernější bikavální technika místo připojení podél pravé síně zahrnuje použití horní a dolní duté žíly [5] . Předpokládá se, že použití bikavální techniky může snížit riziko poruch rytmu a vedení u příjemce po transplantaci srdce [6] .
Začátkem roku 2019 se vědcům poprvé podařilo implantovat zařízení, které se bezdrátově nabíjí do hrudníku 24letého muže z Kazachstánu trpícího v konečné fázi srdečního selhání. Konvenční komorové podpůrné zařízení (VAD) se nabíjí přes napájecí kabel, který vystupuje z břicha. [7]
Viz také
Poznámky
- ↑ Barnard C.N. Operace. Transplantace lidského srdce: prozatímní zpráva o úspěšné operaci provedené v nemocnici Groote Schuur, Kapské Město // South African Medical Journal [ . - 1967. - Ne. 41 (48) . — S. 1271-4 . — ISSN 0256-9574 . — PMID 4170370 . Archivováno z originálu 31. července 2012.
- ↑ Barnard K.N. Transplantace lidského srdce: Předběžná zpráva o úspěšné operaci provedené v nemocnici Groote Schuur v Kapském Městě. S. Afr. Med. J. 1967;41(48):1271-4. . Získáno 24. září 2017. Archivováno z originálu 25. září 2017. (neurčitý)
- ↑ V.I. Kaleda. Christian Barnard (1922–2001) a jeho cesta k transplantaci srdce // Patologie oběhu a kardiochirurgie . — 22. 9. 2017. - T. 21 , č.p. 3S . — S. 92–100 . — ISSN 2500-3119 . Archivováno z originálu 25. září 2017.
- ↑ 1 2 Elena Ionova. Američan žil s dárcovským srdcem 31 let a zemřel ... na rakovinu kůže . Komsomolskaja pravda (12. srpna 2009). Získáno 13. října 2014. Archivováno z originálu dne 7. listopadu 2014. (neurčitý)
- ↑ Jungschleger JGM, Boldyrev SY, Kaleda VI, Dark JH. Standardní ortotopická transplantace srdce (anglicky) // The Annals of Cardiothoracic Surgery . - 2018. - Ne. 7(1) . - S. 169-171 .
- ↑ Hunt SA. Odebírání srdce – transplantace srdce v minulosti, současnosti a budoucnosti // The New England Journal of Medicine . - 2006. - Ne. 355(3) . — S. 231-5 .
- ↑ Do hrudníku 24letého muže bylo poprvé implantováno „bionické srdce“ s možností bezdrátového nabíjení . naked-science.ru. Staženo 21. února 2019. Archivováno z originálu 21. února 2019. (neurčitý)
Literatura
- Burakovsky V. I., Frolova M. A., Falkovsky G. E. Transplantace srdce: klinické a teoretické problémy. Tbilisi: Sabchota Sakartvelo, 1977, - 236 s.
- V A. Burakovsky, M.A. Frolová, G.E. Falkovský. Transplantace srdce. Otázky kliniky a teorie (úryvek z monografie) // Patologie krevního oběhu a kardiochirurgie. - 2017. - T. 21 , č. 3S . - S. 110-117 . Archivováno z originálu 12. října 2018.
- Falkovský G.E. Dopis editorovi. K 50. VÝROČÍ TRANSPLANTACE SRDCE // Patologie oběhu a kardiochirurgie. - 2017. - T. 21 , č. 3S . - S. 107-109 . Archivováno z originálu 12. října 2018.
- Jungschleger JGM, Boldyrev SY, Kaleda VI, Dark JH. Standardní ortotopická transplantace srdce (anglicky) // The Annals of Cardiothoracic Surgery . - 2018. - Ne. 7(1) . - S. 169-171 .
- Gotye S. V., Shevchenko A. O., Kormer A. Ya a kol. Tři desetiletí transplantace srdce u akademika V.I. Shumakova: dlouhodobé výsledky // Bulletin transplantologie a umělých orgánů. - 2015. - T. XVII , č. 2 . - S. 70-73 .
- Barbukhatti K.O., Kosmacheva E.D., Kizhvatova N.V. a další První zkušenosti s transplantací srdce v Krasnodarském kraji // Bulletin transplantologie a umělých orgánů. - 2012. - T. XIV , č. 3 . - S. 42-47 . Archivováno z originálu 26. ledna 2013.
- Barbukhatti K.O., Belash S.A., Boldyrev S.Yu., Yakuba I.I., Skopets A.A., Porkhanov V.A. Transplantace srdce v Kubanu: Tříletá zkušenost jednoho centra // Kuban Scientific Medical Bulletin. - Kuban State Medical University , 2013. - č. 7 (142) . - S. 11-18 . Archivováno z originálu 17. prosince 2013.
Odkazy