Cavernózní sinus

Cavernózní sinus ( kavernózní sinus , též kavernózní sinus ; lat.  sinus cavernosus ) je jedním z dutin dura mater mozku . Cavernózní sinus je párový a nachází se na spodině lebky po stranách tureckého sedla ; hraje důležitou roli při realizaci venózního odtoku z mozku a očních důlků , stejně jako při regulaci intrakraniálního oběhu.

Cavernózní sinus byl poprvé popsán Gabriele Fallopius v roce 1562; název „cavernous sinus“ zavedl Jakob Winsloff v roce 1732 [1] .

Přítoky a přípojky

Hlavní přítoky (cévy, které přivádějí venózní krev) kavernózního sinu jsou:

• Orbitální žíly (horní a dolní oční žíly)
• Sphenoparietální sinus ( lat.  sinus sphenoparietalis )
• Povrchové střední žíly mozku

Odtok žilní krve z kavernózního sinusu směřuje především podél horního (teče do sinus transversus) a dolního (vtéká do sigmoidea) sinus petrosalis. Pravý a levý kavernózní sinus mohou být navzájem spojeny předním a zadním mezikavernózním sinusem (někdy se vytvoří „prstenec“, který pokrývá turecké sedlo ze všech stran).

Kromě toho je kavernózní sinus propojen řadou důležitých anastomóz s venózními plexy zevní báze lební (především s plexem pterygoideus ). Tyto anastomózy (absolventi) procházejí otrhanými, oválnými a vesalskými (pokud existují) otvory základny lební.

Obsah

Cavernózní sinus zaujímá mezi ostatními dutinami tvrdé pleny zvláštní postavení, protože jím procházejí následující důležité anatomické struktury:

• okulomotorický nerv (CN 3)
• trochleární nerv (CN 4)
• oční nerv (první větev trojklaného nervu , CN V)
• maxilární nerv (druhá větev trojklaného nervu, CN V)
• abducens nerv (CN VI)
• vnitřní krční tepna (a doprovodný sympatický plexus)

Bez ohledu na tvar struktury sinusu jsou kraniální nervy s vyšším pořadovým číslem v kontaktu se sinem na delší vzdálenost [1] .

Vzhledem k tomu, že stěny sinusu jsou tuhé (tuhé, nehybné) a objem intrasinusové části (intrakavernózní segment) vnitřní krční tepny se neustále mění v důsledku pulzních vln , někteří vědci považují systém za „kavernózní sinus - vnitřní krkavice“ jako druh žilní pumpy, která zlepšuje a reguluje venózní odtok ze struktur umístěných na vnitřní spodině lební [1] [2] .

Klinický význam

Úzký vztah mezi kavernózním sinusem a a. carotis interna hraje roli ve vývoji a průběhu některých typů patologie a. carotis interna, jako jsou karoticko-kavernózní aneuryzmata a karoto-kavernózní anastomózy [2] [3] .

Nádory blízkých struktur (především některé nádory hypofýzy) mohou vést ke stlačení kavernózního sinu, což se zase projeví známkami dysfunkce těch nervů, které jím procházejí. Takoví pacienti mají zejména oftalmoplegii (poruchy pohybu oční bulvy ) a poruchy citlivosti v oblastech inervace očního a maxilárního nervu.

Četná spojení kavernózního sinu s extrakraniálními žilními strukturami mohou sloužit jako cesta pro šíření infekce z měkkých tkání obličeje do lebeční dutiny (s rozvojem sinusové trombózy ). Nejčastějším způsobem tímto způsobem je anastomóza mezi lícní žílou a orbitálními žilami v oblasti mediálního úhlu oka (k šíření infekce přispívá i fakt, že lícní žíla je bez chlopní).

Další obrázky

• Šikmý řez kavernózním sinem

• Orbitální žíly (žily lze vidět proudící do kavernózního sinu na levé straně obrázku)

Viz také

• Sinusy dura mater
• Trombóza kavernózního sinu

Zdroje

1. ↑ 1 2 3 Svistov DV Patologie dutin a žil dura mater  // Ruská neurochirurgie. - 2001. - č. 1 . Archivováno z originálu 14. července 2014. (Ruština)
2. ↑ 1 2 Sreseli M. A., Bolshakov O. P. Klinické a fyziologické aspekty morfologie sinusů dura mater. - Leningrad: "Medicína", 1977. - 175 s. ( bibliografický popis knihy Archivováno 27. listopadu 2014 na Wayback Machine , přístup 29. července 2009)
3. ↑ Michajlov S. S. Arteriovenózní karotidně-kavernózní aneuryzmata. - M .: "Medicína", 1965.

Odkazy

• Sinus Cavernous (Cavernous Sinus) // Lékařské termíny . - 2000. (Ruština) (odkaz zkontrolován 29. června 2009)
• Duralové sinusy Archivováno 29. června 2009 na Wayback Machine (včetně kavernózního sinu; přístup 29. června 2009)