Geschwindův syndrom

Aktuální verze stránky ještě nebyla zkontrolována zkušenými přispěvateli a může se výrazně lišit od verze recenzované 2. března 2021; kontroly vyžadují 6 úprav .
Geschwindův syndrom
eMedicine /1186336 

Geschwindův syndrom , také známý jako Gastaut-Geschwind , je skupina behaviorálních jevů přítomných u některých lidí s epilepsií temporálního laloku . Je pojmenován po jednom z prvních lidí, kteří klasifikovali příznaky, Normanu Geschwindovi, jehož práce na toto téma byla mnohokrát publikována v letech 1973 až 1984. [1] . Existuje polemika o tom, zda se jedná o skutečnou neuropsychiatrickou poruchu nebo ne [2] . Epilepsie temporálního laloku způsobuje chronické, mírné, interiktální (tj. mezi záchvaty) změny osobnosti, které se postupem času pomalu zhoršují [1] . Geschwindův syndrom zahrnuje pět hlavních změn: hypergrafii , hyperreligiozitu, atypickou (obvykle sníženou) sexualitu , důkladnost a intenzifikaci duševního života [3] . Pro stanovení diagnózy nemusí být přítomny všechny příznaky [2] . Pouze někteří lidé s epilepsií nebo epilepsií temporálního laloku vykazují známky Geschwindova syndromu [4] .

Funkce

Hypergrafie

Hypergrafie  je tendence extenzivně a nutkavě psát nebo kreslit, což bylo pozorováno u lidí s epilepsií temporálního laloku , kteří prodělali mnohočetné záchvaty [5] . Lidé s hypergrafií projevují ve svém psaní extrémní pozornost k detailům. Někteří z těchto pacientů si vedou deníky podrobně popisující jejich každodenní život. V některých případech tyto spisy vykazují extrémní zájem o náboženská témata. Tito lidé mívají také špatný rukopis. Velký ruský spisovatel Fjodor Dostojevskij , známý svou epilepsií, vykazoval známky Geschwindova syndromu, včetně hypergrafie [6] . V některých případech se hypergrafie může projevit jako nutkavá kresba [7] . Kresby pacientů s hypergrafií vykazují opakování a vysokou úroveň detailů, někdy transformující kresbu písmem [8] .

Hyperreligiozita

Někteří jedinci mohou vykazovat hyperreligiozitu, charakterizovanou zvýšenými, obvykle intenzivními, náboženskými pocity a filozofickými zájmy [9] , a pacienti s částečnou ( temporální lalokovou ) epilepsií, kteří zažívají časté aury , které jsou ve své podstatě vnímány jako numinózní, vykazují větší iktální a interiktální spiritualitu. [10] . Některé aury zahrnují extatické zážitky [11] . Mnoho náboženských vůdců bylo hlášeno vystavovat tuto formu epilepsie [12] [13] . Tyto náboženské pocity mohou motivovat přesvědčení v rámci jakéhokoli náboženství, včetně voodoo [14] , křesťanství , islámu [15] a dalších. Navíc „u člověka s výrazným náboženským pozadím se hyperreligiozita může projevit jako hluboce pociťovaný ateismus “ [16] [17] . Existují zprávy o tom, že pacienti konvertovali z jednoho náboženství na druhé [18] . Někteří pacienti internalizují své náboženské cítění: na otázku, zda jsou věřící, odpoví, že ne [19] . Jeden recenzent došel k závěru, že důkaz o spojení mezi epilepsií temporálního laloku a hyperreligiozitou není „příliš silný“ .

Atypická sexualita

Lidé s Geschwindovým syndromem hlásili vyšší míru atypické nebo změněné sexuality [21] . Přibližně polovina postižených jedinců je hyposexuální [22] [23] . Méně často byly hlášeny případy hypersexuality [24] .

Okolnosti

Lidé, kteří projevují důkladnost (nebo tvrdost), mají tendenci mluvit po dlouhou dobu a mluvit monotónně [25] .

Zlepšený duševní život

Jednotlivci mohou vykazovat zlepšený duševní život, včetně zlepšených kognitivních a emocionálních reakcí. Tato tendence se může kombinovat s hypergrafií, což vede k plodné kreativitě a tendenci věnovat se intenzivním, osamělým činnostem.

Poznámky

  1. ↑ 1 2 Děvínský, J.; Schachter, S. (2009). "Příspěvek Normana Geschwinda k pochopení změn chování u epilepsie temporálního laloku: Přednáška z února 1974." Epilepsie a chování . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  2. ↑ 12 Benson, D. F. (1991) . „Geschwindův syndrom“. Pokroky v neurologii . 55 : 411-21. PMID2003418  . _
  3. ↑ Tebartz Van Elst, L.; Krishnamoorthy, ES; Baumer, D.; Selai, C.; von Gunten, A.; Gene-Cos, N.; Ebert, D.; Trimble, M. R. (2003). "Psychopatologický profil u pacientů s těžkou bilaterální hipokampální atrofií a epilepsií temporálního laloku: důkazy na podporu Geschwindova syndromu?". Epilepsie a chování . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/S1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Text "34974937" vynechán ( nápověda )
  4. ↑ Benson, D.F. & Hermann, B.P. (1998) Poruchy osobnosti. V J. Engel ml. & T.A. Pedley (Eds.) Epilepsie: Komplexní učebnice. sv. II (str. 2065-2070). Philadelphia: Lippincott-Raven.
  5. ↑ Tremont, Geoffrey; Smith, Megan M; Bauer, Lyndsey; Alosco, Michael L; Davis, Jennifer D; Blum, Andrew S; LaFrance, W Curt (2012). „Porovnání osobnostních charakteristik na Bear-Fediově inventáři mezi pacienty s epilepsií a pacienty s neepileptickými záchvaty“. Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences . 24 (1): 47-52. doi : 10.1176/ appi.neuropsych.11020039 . PMID22450613 . _ 
  6. ↑ Hughes, John R (2005). „Idiosynkratické aspekty epilepsie Fjodora Dostojevského“. Epilepsie a chování . 7 (3): 531-8. DOI : 10.1016/j.yebeh.2005.07.021 . PMID  16194626 .
  7. ↑ Roberts, JK; Robertson, M. M.; Trimble, M. R. (únor 1982). „lateralizační význam hypergrafie u epilepsie temporálního laloku“ . Časopis neurologie, neurochirurgie a psychiatrie . 45 (2): 131-8. DOI : 10.1136/jnnp.45.2.131 . PMC  1083040 . PMID  7069424 .
  8. ↑ Michael, Michael Jeffrey Aminoff. Neurologie a všeobecné lékařství. — S. 597.
  9. ↑ Děvínský, Julie; Schachter, Steven (2009). "Příspěvek Normana Geschwinda k pochopení změn chování u epilepsie temporálního laloku: přednáška z února 1974." Epilepsie a chování . 15 (4): 417-24. DOI : 10.1016/j.yebeh.2009.06.006 . PMID  19640791 .
  10. ↑ Dolgoff-Kaspar, R; a kol. (2011). "Numinózní aury a spiritualita u osob s částečnými záchvaty." Epilepsie . 52 (3): 640-6. DOI : 10.1111/j.1528-1167.2010.02957.x . PMID  21395568 . Pacienti s epilepsií s častými numinózními aurami mají větší iktální a interiktální spiritualitu zážitkové, personalizované a atypické formy, která se může lišit od tradiční, kulturně založené religiozity.
  11. ↑ Picard, Fabienne; Kurth, Florian (2014). „Iktální změny vědomí během extatických záchvatů“. Epilepsie a chování . 30 :58-61. DOI : 10.1016/j.yebeh.2013.09.036 . PMID  24436968 . Laické shrnutí . Pacienti s extatickými epileptickými záchvaty uvádějí změněné vědomí, které popisují jako pocit zvýšeného vnímání sebe sama – „cítí se velmi přítomní“ – a zvýšenou živost smyslových vjemů.
  12. ↑ Muhammed, Louwai (2013). "Retrospektivní diagnóza epilepsie u tří historických postav: svatého Pavla, Johanky z Arku a Sokrata." Journal of Medical Biography . 21 (4): 208-11. DOI : 10.1177/0967772013479757 . PMID24585826  . _
  13. ↑ Nakken, Karl O; Brodtkorb, Eylert (2011). „[Epilepsie a náboženství]“. Tidsskrift pro den Norske Lægeforening . 131 (13-14): 1294-7. DOI : 10.4045/tidsskr.10.1049 . PMID21725389  . _
  14. ↑ Carrazana E.; a kol. (1999). „Epilepsie a náboženské zkušenosti: posedlost voodoo“ . Epilepsie . 40 (2): 239-241. DOI : 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02081.x . PMID  9952273 .
  15. ↑ Stephen, M. D. Salloway. Neurální substráty náboženské zkušenosti // Neuropsychiatrie limbických a subkortikálních poruch . - American Psychiatric Publications, 1997. - ISBN 978-0880489423 .
  16. ↑ Heilman, Kenneth M. Klinická neuropsychologie : [ eng. ]  / Kenneth M. Heilman, Edward Valenstein. — Oxford University Press, 13. října 2011. — S. 488. — „Studie, které tvrdí, že neprokazují žádný rozdíl v emočním složení mezi temporálním lalokem a jinými epileptickými pacienty (Guerrant et. al., 1962; Stevens, 1966) byly reinterpretovány ( Blumer, 1975), což naznačuje, že ve skutečnosti existuje rozdíl: u pacientů s epilepsií temporálního laloku je pravděpodobnější, že budou mít vážnější formy emočních poruch. Tato „typická osobnost“ epileptického pacienta temporálního laloku byla po mnoho let popsána zhruba podobnými termíny (Blumer & Benson, 1975; Geschwind, 1975, 1977; Blumer, 1999; Devinsky & Schachter, 2009). U těchto pacientů se říká, že mají prohloubení emocí; připisují velký význam běžným událostem. To se může projevit jako tendence zaujmout kosmický pohled; hyperreligiozita (nebo intenzivně vyznávaný ateismus) je prý běžná.“ — ISBN 9780195384871 .
  17. ↑ LaPlante, Eva. Zabaveno: Epilepsie temporálního laloku jako lékařský, historický a umělecký fenomén: [ eng. ] . - Otevřená silniční distribuce, 22. 3. 2016. - S. 181. - ISBN 9781504032773 .
  18. ↑ Dewhurst, K; Beard, A. W. (1970). "Náhlé náboženské konverze u epilepsie temporálního laloku." British Journal of Psychiatry . 117 (540): 497-507. DOI : 10.1192/bjp.117.540.497 . PMID  5480697 .
  19. ↑ Waxman, Stephen G, MD; Geschwind, Norman, M. D. (1972). „Syndrom interiktálního chování epilepsie temporálního laloku“. Archivy všeobecné psychiatrie . 32 (12): 1580-1586. DOI : 10.1001/archpsyc.1975.01760300118011 . PMID  1200777 . Laické shrnutí – Přestože pacient popřel, že by byl nábožensky založený, jeho spisy obsahovaly četné náboženské odkazy a některé stránky byly ozdobeny náboženskými symboly .
  20. ↑ Gerhard J. Luef (2008). „Epilepsie a sexualita“. Záchvat . 17 (2): 127-130. DOI : 10.1016/j.seizure.2007.11.009 . PMID  18180175 .
  21. ↑ Harden, Cynthia L (2006). „Sexualita u mužů a žen s epilepsií“. Spektra CNS . 11 (8. dodatek 9): 13-8. DOI : 10.1017/S1092852900026717 . PMID  16871133 .
  22. ↑ L Tebartz van Elsta; a kol. (2003). "Psychopatologický profil u pacientů s těžkou bilaterální hipokampální atrofií a epilepsií temporálního laloku: důkazy na podporu Geschwindova syndromu?". Epilepsie a chování . 4 (3): 291-297. DOI : 10.1016/s1525-5050(03)00084-2 . PMID  12791331 . Laické shrnutí – specifické příznaky, které charakterizují Geschwindův syndrom, jako je hypergrafie a hyposexualita, mohou patogenně souviset s atrofií hipokampu .
  23. ↑ Rees, Peter M; Fowler, Clare J; Maas, Cornelis (2007). „Sexuální funkce u mužů a žen s neurologickými poruchami“. Lancet . 369 (9560): 512-25. DOI : 10.1016/s0140-6736(07)60238-4 . PMID  17292771 .
  24. ↑ Devinskij, Orrin. Poruchy osobnosti u epilepsie // Psychiatrické problémy u epilepsie: Praktický průvodce diagnostikou a léčbou / Orrin Devinsky, Vorkas, Charles, Barr, William. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — ISBN 978-0781785914 .

Viz také

Odkazy